Thuyết sinh dục nam, còn được gọi là thiếu testosterone, là một thất bại của tinh hoàn để sản xuất testosterone sinh dục nam giới, tinh trùng, hoặc cả hai.
Nó có thể là do rối loạn tinh hoàn hoặc kết quả của một quá trình bệnh liên quan đến vùng dưới đồi và tuyến yên.
Thuyết sinh dục có thể ảnh hưởng đến nhiều chức năng của cơ quan và nó có thể có tác động tiêu cực đến chất lượng cuộc sống.
Các dấu hiệu và triệu chứng phụ thuộc vào thời điểm bắt đầu, sự thiếu hụt nghiêm trọng như thế nào, và có hay không có sự giảm sút trong các chức năng chính của tinh hoàn.
Thông tin nhanh về chủ nghĩa sinh dục nam
Dưới đây là một số điểm chính về chủ nghĩa sinh dục nam. Chi tiết hơn nằm trong bài viết chính.
- Thuyết sinh dục có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, và hậu quả khác nhau, tùy theo thời điểm bắt đầu.
- Nếu thiểu năng sinh dục xảy ra trước tuổi dậy thì, tuổi dậy thì không tiến triển. Nếu nó xảy ra sau tuổi dậy thì, có thể có vô sinh và rối loạn chức năng tình dục.
- Ở nam giới trưởng thành, các triệu chứng bắt đầu trong vòng vài tuần sau khi bắt đầu thiếu testosterone.
- Hypogonadism có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch, tiểu đường tuýp 2, hội chứng chuyển hóa, tử vong sớm ở nam giới già và bệnh Alzheimer.
Triệu chứng
Thiếu testosterone có thể gây ra một loạt các triệu chứng.
Những điều này phụ thuộc vào:
- tuổi khởi phát
- mức độ thiếu testosterone
- mất bao lâu xảy ra
Thanh thiếu niên và thanh niên chưa hoàn thành tuổi dậy thì xuất hiện trẻ hơn tuổi thời gian của họ.
Họ cũng có thể có cơ quan sinh dục nhỏ, thiếu tóc trên khuôn mặt, thất bại của giọng nói để làm sâu sắc hơn, và khó khăn đạt được khối lượng cơ bắp, ngay cả với tập thể dục.
Tuổi dậy thì giai đoạn dậy thì có thể dẫn đến:
- suy giảm phát triển tình dục
- giảm kích thước tinh hoàn
- ngực to
Các triệu chứng của thiểu năng sinh dục do người lớn khởi phát bao gồm:
- rối loạn chức năng cương dương
- số lượng tinh trùng thấp
- tâm trạng chán nản
- giảm ham muốn tình dục
- thờ ơ
- rối loạn giấc ngủ
- giảm khối lượng cơ và sức mạnh
- mất cơ thể tóc (mu, nách, mặt)
- loãng xương và giảm mật độ khoáng xương
- tăng mỡ cơ thể
- vú khó chịu và mở rộng
- nóng bừng
- đổ mồ hôi
- tập trung kém và giảm năng lượng
Nguyên nhân
Thuyết sinh dục ở nam giới đề cập đến việc giảm một trong hai hoặc cả hai chức năng chính của tinh hoàn: sản xuất tinh trùng và sản xuất testosterone.
Điều này có thể xảy ra vì một số lý do.
Trong tiểu sinh dục sơ cấp, tinh hoàn không đáp ứng với kích thích hormone. Điều này có thể là do rối loạn bẩm sinh như hội chứng Klinefelter, hoặc được mua lại do điều trị bức xạ, hóa trị, quai bị, khối u hoặc chấn thương ở tinh hoàn.
Trong tình trạng thiểu năng sinh dục phụ, một tình trạng bệnh ảnh hưởng đến hoặc vùng dưới đồi hoặc tuyến yên, các tuyến chính giải phóng kích thích tố để kích thích tinh hoàn tạo ra testosterone.
Các tình huống có thể gây ra thiểu năng sinh dục phụ bao gồm:
- suy dinh dưỡng
- bệnh hệ thống
- nhấn mạnh
- tác dụng phụ của thuốc
- xơ gan
- độc tố (rượu và kim loại nặng)
- bệnh béo phì.
Andropause đôi khi được sử dụng để mô tả giảm testosterone do quá trình lão hóa bình thường. Nồng độ testosterone ở nam giới tăng lên đến 17 tuổi. Sau đó, bắt đầu từ khoảng 40 tuổi, mức testosterone bắt đầu giảm ở mức 1,2-2% mỗi năm.
Các yếu tố nguy cơ gây bệnh tiểu đường bao gồm bệnh tiểu đường loại 2, béo phì, suy thận, HIV, tăng huyết áp, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) và dùng liệu pháp glucocorticoid (steroid), thuốc opioid hoặc thuốc chống loạn thần.
Điều trị
Liệu pháp thay thế testosterone (TRT) là phương pháp điều trị được khuyến cáo cho tình dục sinh dục nam.
Nó thường được đưa ra như là một gel bôi tại chỗ, miếng dán xuyên qua da, hoặc bằng cách tiêm. Hình thức uống testosterone không được sử dụng do nguy cơ cao của các tác dụng phụ, chẳng hạn như đau bụng.
TRT có thể loại bỏ nhiều, nếu không phải tất cả, các dấu hiệu và triệu chứng của sinh dục nam.
Lợi ích bao gồm:
- tăng ham muốn tình dục
- cải thiện tâm trạng
- tăng mật độ khoáng xương
- cải thiện chất lượng cuộc sống
Tuy nhiên, có một vài rủi ro liên quan đến nó.
Nó có thể dẫn đến xấu đi của tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH), tăng tốc của ung thư tuyến tiền liệt có sẵn, và làm trầm trọng thêm cả ngưng thở khi ngủ và suy tim sung huyết. TRT không nên được bắt đầu mà không cần tham gia các điều kiện này.
Tất cả nam giới đang sử dụng TRT cần phải được đánh giá y tế liên tục để xác định đáp ứng đầy đủ đối với việc điều trị. Điều này sẽ bao gồm xét nghiệm máu thường xuyên và các kỳ thi trực tràng kỹ thuật số định kỳ.
TRT được chống chỉ định ở nam giới bị hồng cầu, một tình trạng liên quan đến một tỷ lệ phần trăm khối lượng lớn các tế bào máu đỏ trong máu.
Câu trả lời cho TRT được cá nhân hóa, và nồng độ testosterone không phải là chỉ số của người sẽ đáp ứng với TRT và ai sẽ không đáp ứng. Nó cũng đáng chú ý rằng trong khi nó có thể làm giảm các triệu chứng của hypogonadism, TRT không khôi phục khả năng sinh sản.
Nữ sinh dục nữ
Thuyết sinh dục cũng có thể ảnh hưởng đến phụ nữ. Ở những phụ nữ bị thiểu năng sinh dục, buồng trứng sản sinh ra các mức hormone giới tính nữ thấp. Điều này ảnh hưởng đến chức năng của buồng trứng và hệ thống sinh sản.
Các triệu chứng bao gồm dậy thì muộn và thiếu kinh nguyệt hoặc kinh nguyệt không đều. Vú có thể không phát triển đầy đủ và chiều cao có thể bị ảnh hưởng. Điều này có thể là do vấn đề di truyền, tình trạng tự miễn dịch, hoặc một loạt các yếu tố môi trường.
Sau tuổi dậy thì, một loạt các yếu tố có thể dẫn đến thiểu năng sinh dục, bao gồm các khối u, rối loạn ăn uống, các vấn đề di truyền và phẫu thuật, chẳng hạn như cắt bỏ tử cung.
Các triệu chứng sẽ bao gồm nóng ran, thay đổi tâm trạng, thay đổi mức năng lượng và ngưng kinh nguyệt.
Biện pháp khắc phục
Một số thay đổi lối sống có thể giúp tăng mức testosterone.
Bao gồm các:
- giảm cân
- tập thể dục
- căng thẳng quản lý
- ngủ đủ giấc
- tránh rượu
- bỏ hút thuốc.
Các biện pháp có thể giúp duy trì mức testosterone bình thường.
Chẩn đoán
Nếu một cá nhân có nguy cơ hoặc có thể bị thiểu năng sinh dục, bác sĩ sẽ lấy một lịch sử y khoa toàn diện và thực hiện khám sức khỏe, bao gồm xét nghiệm máu.
Hai xét nghiệm máu quan trọng phải được thực hiện để xác nhận sự hiện diện của tình trạng giảm sinh dục:
- tổng huyết thanh
- miễn phí testosterone
Phạm vi bình thường của các xét nghiệm máu này có một số thay đổi, nhưng việc đọc từ 300 đến 1000 nanogram trên mỗi deciliter (ng / dL) được coi là bình thường. Mức độ sẽ thấp hơn phạm vi bình thường ở một người bị thiểu năng sinh dục.
Đối với độ chính xác, nên kiểm tra máu trong khoảng thời gian từ 7 giờ sáng đến 11 giờ sáng vào ít nhất hai lần. Thử nghiệm bổ sung có thể là cần thiết để xác nhận chẩn đoán về hạ đường sinh dục.
Lấy đi
Nhận thức về sinh dục nam giới đang phát triển, nhưng nhiều người đàn ông trưởng thành với tình trạng này vẫn chưa được chẩn đoán và không được điều trị. Điều này có thể ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của họ ở nam giới và tuổi thọ của họ.
Bất kỳ nam giới nào nghĩ rằng mình có thể có nồng độ testosterone thấp nên tìm tư vấn y tế, vì điều trị có thể đảo ngược hầu hết các triệu chứng và nguy cơ của sinh dục nam giới.
Tuy nhiên, trước khi bắt đầu điều trị bằng TRT, tất cả nam giới nên thảo luận về những rủi ro và lợi ích với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ.
