Bệnh bạch biến là một vấn đề lâu dài trong đó các mảng da bị mất dần. Nó có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, giới tính hoặc dân tộc.
Các mảng bám xuất hiện khi các tế bào melanocytes trong da chết đi. Melanocytes là các tế bào chịu trách nhiệm sản xuất sắc tố da, melanin, tạo cho da màu sắc của nó và bảo vệ nó khỏi tia UV của mặt trời.
Trên toàn cầu, nó dường như ảnh hưởng đến từ 0,5 đến 2 phần trăm của người dân.
Thông tin nhanh về bạch biến
Dưới đây là một số điểm chính về bệnh bạch biến. Chi tiết hơn nằm trong bài viết chính.
- Bệnh bạch biến có thể ảnh hưởng đến mọi người thuộc mọi lứa tuổi, giới tính hoặc sắc tộc.
- Không có cách chữa trị, và nó thường là một tình trạng suốt đời.
- Nguyên nhân chính xác là không rõ, nhưng nó có thể là do một rối loạn tự miễn dịch hoặc virus.
- Bệnh bạch biến không lây nhiễm.
- Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm việc tiếp xúc với ánh sáng UVA hoặc UVB và sự xuất hiện của da trong những trường hợp nặng.
Bệnh bạch biến là gì?
Bạch biến là tình trạng da trong đó các mảng da bị mất màu.
Tổng diện tích da có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh bạch biến thay đổi giữa các cá nhân. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến mắt, bên trong miệng và tóc. Trong hầu hết các trường hợp, các khu vực bị ảnh hưởng vẫn bị đổi màu cho phần còn lại của cuộc đời người đó.
Tình trạng này là nhạy cảm. Điều này có nghĩa là các khu vực bị ảnh hưởng sẽ nhạy cảm hơn với ánh sáng mặt trời so với những khu vực không bị ảnh hưởng.
Thật khó để dự đoán liệu các bản vá sẽ lan rộng hay không, và bao nhiêu. Sự lây lan có thể mất vài tuần, hoặc các miếng dán có thể vẫn ổn định trong nhiều tháng hoặc nhiều năm.
Các miếng dán nhẹ hơn có xu hướng dễ nhìn thấy hơn ở những người có làn da tối hoặc rám nắng.
Điều trị
Học viện da liễu Mỹ (AAD) mô tả bạch biến là “nhiều hơn một vấn đề thẩm mỹ.” Đây là một vấn đề sức khỏe cần được chăm sóc y tế.
Một số biện pháp khắc phục có thể giúp giảm khả năng hiển thị của tình trạng.
Sử dụng kem chống nắng
AAD khuyên bạn nên sử dụng kem chống nắng, vì các mảng da nhẹ hơn đặc biệt nhạy cảm với ánh sáng mặt trời và chúng có thể dễ cháy. Bác sĩ da liễu có thể tư vấn về loại phù hợp.
Phototherapy với ánh sáng UVB
Tiếp xúc với đèn cực tím B (UVB) là một lựa chọn điều trị phổ biến. Điều trị tại nhà đòi hỏi một đèn nhỏ và cho phép sử dụng hàng ngày, có hiệu quả hơn.
Nếu điều trị được thực hiện tại một phòng khám, điều này sẽ cần 2-3 lần một tuần và thời gian điều trị sẽ lâu hơn.
Nếu có những đốm trắng trên các khu vực rộng lớn của cơ thể, có thể sử dụng liệu pháp chiếu UVB. Điều này liên quan đến việc điều trị toàn thân. Nó được thực hiện trong một bệnh viện.
UVB phototherapy, kết hợp với các phương pháp điều trị khác, có thể có tác dụng tích cực đối với bệnh bạch biến. Tuy nhiên, kết quả là không thể dự đoán được hoàn toàn, và vẫn không có cách điều trị nào sẽ tái sắc tố da.
Phototherapy với ánh sáng UVA
Điều trị UVA thường được tiến hành trong môi trường chăm sóc sức khỏe. Đầu tiên, bệnh nhân dùng một loại thuốc làm tăng độ nhạy cảm của da với ánh sáng tia cực tím. Sau đó, trong một loạt các phương pháp điều trị, da bị ảnh hưởng được tiếp xúc với liều cao của ánh sáng UVA.
Tiến độ sẽ hiển nhiên sau 6 đến 12 tháng các phiên hai lần một tuần.
Ngụy trang da
Trong trường hợp bệnh bạch biến nhẹ, bệnh nhân có thể ngụy trang một số các mảng trắng với các loại kem, mỹ phẩm và màu trang điểm. Họ nên chọn tông màu phù hợp nhất với đặc điểm da của họ.
Nếu các loại kem và trang điểm được áp dụng đúng cách, chúng có thể kéo dài 12 đến 18 giờ trên mặt và tối đa 96 giờ cho phần còn lại của cơ thể. Hầu hết các ứng dụng chuyên đề đều không thấm nước.
Depigmenting
Khi khu vực bị ảnh hưởng lan rộng, bao phủ 50 phần trăm cơ thể hoặc nhiều hơn, sự xuất hiện có thể là một lựa chọn. Điều này làm giảm màu da trong các bộ phận không bị ảnh hưởng để phù hợp với các khu vực trắng hơn.
Có thể đạt được sự xuất hiện bằng cách bôi các loại thuốc bôi hoặc thuốc mỡ bôi mạnh, chẳng hạn như monobenzone, mequinol hoặc hydroquinone.
Việc điều trị là vĩnh viễn, nhưng nó có thể làm cho làn da mỏng manh hơn. Tiếp xúc lâu với ánh nắng mặt trời phải tránh. Độ sắc nét có thể mất từ 12 đến 14 tháng, tùy thuộc vào các yếu tố như độ sâu của tông màu gốc.
Corticosteroid tại chỗ
Thuốc mỡ corticosteroid là các loại kem có chứa steroid. Một số nghiên cứu đã kết luận rằng việc áp dụng corticosteroids tại chỗ cho các mảng trắng có thể ngăn chặn sự lây lan. Những người khác đã báo cáo tổng số phục hồi của màu da ban đầu. Corticosteroids không bao giờ được sử dụng trên mặt.
Nếu có một số cải thiện sau một tháng, việc điều trị nên được tạm dừng trong một vài tuần trước khi bắt đầu lại.
Nếu không có cải thiện sau một tháng, hoặc nếu tác dụng phụ xảy ra, điều trị nên dừng lại.
Calcipotriene (Dovonex)
Calcipotriene là một dạng vitamin D được sử dụng làm thuốc mỡ bôi. Nó có thể được sử dụng với corticosteroid hoặc điều trị ánh sáng. Các tác dụng phụ bao gồm phát ban, da khô và ngứa.
Thuốc ảnh hưởng đến hệ miễn dịch
Thuốc mỡ có chứa tacrolimus hoặc pimecrolimus, các loại thuốc được gọi là chất ức chế calcineurin, có thể giúp với các mảng nhỏ hơn của sự xuất hiện. Tuy nhiên, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) cảnh báo về mối liên hệ giữa các loại thuốc này với ung thư da và ung thư hạch.
Psoralen
Psoralen có thể được sử dụng với liệu pháp ánh sáng UVA hoặc UVB, vì nó làm cho da dễ bị tia UV hơn. Khi da lành, màu sắc bình thường đôi khi trở lại. Điều trị có thể cần phải được lặp lại hai hoặc ba lần một tuần trong 6 đến 12 tháng.
Psoralen làm tăng nguy cơ cháy nắng và tổn thương da, và do đó cũng ung thư da trong thời gian dài. Nó không được khuyến cáo cho trẻ em dưới 10 tuổi.
Ghép da
Trong một ghép da, một bác sĩ phẫu thuật cẩn thận loại bỏ các mảng da có sắc tố khỏe mạnh và sử dụng chúng để che khu vực bị ảnh hưởng.
Thủ tục này không phải là rất phổ biến, bởi vì nó cần có thời gian và có thể dẫn đến sẹo trong khu vực nơi da đến từ và khu vực nơi nó được đặt.
Vỉ ghép liên quan đến việc tạo ra một vỉ trên da bình thường bằng cách hút. Phần đỉnh của vỉ sau đó được lấy ra và được đặt trên một khu vực bị mất sắc tố. Có nguy cơ sẹo thấp hơn.
Xăm mình
Phẫu thuật được sử dụng để cấy sắc tố vào da. Nó hoạt động tốt nhất xung quanh môi, đặc biệt là ở những người có làn da sẫm màu hơn.
Hạn chế có thể bao gồm khó khăn phù hợp với màu sắc của da và thực tế là hình xăm phai nhưng không tan. Đôi khi, tổn thương da gây ra bởi xăm mình có thể kích hoạt một mảng bạch biến khác.
Có thể chữa trị cho tương lai
Nghiên cứu về phương pháp điều trị tiềm năng hoặc điều trị cho bệnh bạch biến đang diễn ra. Dưới đây là một số phát hiện đầy hứa hẹn nhất.
Pseudocatalase
Trong năm 2013, các nhà nghiên cứu thông báo rằng họ đã tìm thấy một hợp chất mới có thể cung cấp một phương thuốc chữa mất màu da liên quan đến bạch biến.
Những người tham gia vào một nghiên cứu đã được điều trị với một pseudocatalase sửa đổi (PC-KUS) phục hồi sắc tố trên da và lông mi của họ. Hợp chất này cũng xuất hiện để khôi phục lại màu tóc ban đầu trong số những người có mái tóc màu xám.
Afamelanotide
Mức độ melanin thấp ở một số người bị bạch biến có thể là do nồng độ hormone kích thích α-melanocyte thấp hơn (alpha-MSH). Afamelanotide là một hợp chất tổng hợp bắt chước alpha-MSH.
Kết hợp với điều trị UVB, afamelanotide có vẻ hiệu quả.
Tofacitinib citrate
Một loại thuốc viêm khớp – tofacitinib citrate – đã cho thấy một số lời hứa. Nó ức chế Janus kinase, một loại enzyme có vẻ liên quan đến nguyên nhân của bệnh bạch biến.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của bệnh bạch biến là không rõ ràng. Một số yếu tố có thể đóng góp.
Bao gồm các:
- một rối loạn tự miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch trở nên hoạt động quá mức và phá hủy các melanocytes
- một sự mất cân bằng stress oxy hóa di truyền
- một sự kiện căng thẳng
- gây hại cho da do bị bỏng hoặc bị bỏng nghiêm trọng
- tiếp xúc với một số hóa chất
- một nguyên nhân thần kinh
- di truyền, vì nó có thể chạy trong gia đình
- một loại virus
Bệnh bạch biến không lây nhiễm. Một người không thể bắt nó từ người khác.
Nó có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi, nhưng các nghiên cứu cho thấy rằng nó có nhiều khả năng bắt đầu khoảng tuổi 20 năm.
Triệu chứng
Các triệu chứng duy nhất của bạch biến là sự xuất hiện của các đốm trắng hoặc các mảng trắng trên da. Điểm trắng đầu tiên trở nên đáng chú ý thường nằm trong khu vực có xu hướng tiếp xúc với ánh mặt trời.
Nó bắt đầu như là một điểm đơn giản, một chút nhạt hơn so với phần còn lại của da, nhưng khi thời gian trôi qua, điểm này trở nên nhạt hơn cho đến khi nó chuyển sang màu trắng.
Các bản vá lỗi không đều. Đôi khi, các cạnh có thể trở thành một chút viêm với một giai điệu màu đỏ nhẹ, đôi khi dẫn đến ngứa ngáy.
Thông thường, tuy nhiên, nó không gây ra bất kỳ sự khó chịu, kích thích, đau nhức, hoặc khô da.
Ảnh hưởng của bệnh bạch biến khác nhau giữa con người. Một số người có thể chỉ có một số ít các chấm trắng không phát triển thêm nữa, trong khi những người khác phát triển các mảng trắng lớn hơn kết hợp với nhau và ảnh hưởng đến các vùng da lớn hơn.
Các loại
Có hai loại bạch biến, không phân đoạn và phân đoạn.
Bệnh bạch biến không phân đoạn
Nếu các mảng trắng đầu tiên là đối xứng, điều này cho thấy một loại bạch biến được gọi là bạch biến không phân đoạn. Sự phát triển sẽ chậm hơn nếu các bản vá chỉ nằm trong một khu vực của cơ thể.
Bệnh bạch biến không phân đoạn là loại phổ biến nhất, chiếm tới 90% các trường hợp.
Các bản vá thường xuất hiện như nhau trên cả hai mặt của cơ thể, với một số biện pháp đối xứng. Chúng thường xuất hiện trên da thường tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, như mặt, cổ và tay.
Các khu vực chung bao gồm:
- lưng của bàn tay
- cánh tay
- mắt
- đầu gối
- khuỷu tay
- đôi chân
- miệng
- nách và háng
- mũi
- lỗ rốn
- bộ phận sinh dục và khu vực trực tràng
Tuy nhiên, các bản vá cũng có thể xuất hiện ở các khu vực khác:
- Bệnh bạch biến không phân đoạn được chia nhỏ thành các loại phụ:
- Tổng quát: Không có khu vực cụ thể hoặc kích thước của các bản vá lỗi. Đây là loại phổ biến nhất.
- Acrofacial: Điều này xảy ra chủ yếu trên các ngón tay hoặc ngón chân.
- Mucosal: Điều này xuất hiện chủ yếu xung quanh màng nhầy và môi.
- Universal: Depigmentation bao phủ phần lớn cơ thể. Điều này rất hiếm.
- Tiêu điểm: Một hoặc một vài đốm trắng phân tán phát triển trong một khu vực rời rạc. Nó thường xảy ra ở trẻ nhỏ.
Phân đoạn bạch biến
Phách bạch biến phân đoạn nhanh hơn nhưng được xem là ổn định hơn và ổn định hơn và ít thất thường hơn so với loại không phân đoạn. Nó ít phổ biến hơn và chỉ ảnh hưởng đến khoảng 10% người bị bạch biến. Nó không phải là đối xứng.
Nó là đáng chú ý hơn trong các nhóm tuổi trẻ, ảnh hưởng đến khoảng 30 phần trăm trẻ em được chẩn đoán với bệnh bạch biến.
Bệnh bạch biến phân đoạn thường ảnh hưởng đến vùng da gắn liền với dây thần kinh phát sinh ở rễ lưng của cột sống. Nó đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị tại chỗ.
Biến chứng
Bệnh bạch biến không phát triển thành các bệnh khác, nhưng những người mắc bệnh này có nhiều khả năng gặp phải:
- đau nắng
- mất thính lực
- thay đổi để sản xuất thị lực và nước mắt
Một người bị bệnh bạch biến có nhiều khả năng bị rối loạn tự miễn dịch khác, chẳng hạn như các vấn đề về tuyến giáp, bệnh Addison, viêm tuyến giáp của Hashimoto, bệnh tiểu đường loại 1, hoặc thiếu máu ác tính. Hầu hết những người bị bệnh bạch biến không có những điều kiện này, nhưng các xét nghiệm có thể được thực hiện để loại trừ chúng.
Khắc phục những thách thức xã hội
Nếu có thể nhìn thấy các mảng da, sự kỳ thị xã hội của bệnh bạch biến có thể khó khăn để đối phó. Xấu hổ có thể dẫn đến các vấn đề với lòng tự trọng, và trong một số trường hợp, lo âu và trầm cảm có thể xảy ra.
Những người có làn da sẫm màu có nhiều khả năng gặp khó khăn hơn, vì sự tương phản lớn hơn.Ở Ấn Độ, bạch biến được gọi là “bệnh phong trắng”.
Tăng nhận thức về bệnh bạch biến, ví dụ, bằng cách nói chuyện với bạn bè về nó, có thể giúp những người có điều kiện vượt qua những khó khăn này. Kết nối với những người khác có bạch biến cũng có thể hữu ích.
Bất cứ ai có tình trạng này, những người có triệu chứng lo lắng và trầm cảm nên yêu cầu bác sĩ da liễu của họ giới thiệu một người có thể giúp đỡ.
