Thở nghịch lý thường là dấu hiệu của các vấn đề hô hấp. Nó làm cho ngực co lại trong khi hít vào và mở rộng trong khi thở ra, ngược lại với cách nó di chuyển.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các nguyên nhân và triệu chứng của hơi thở nghịch lý, cũng như cách xác định các dấu hiệu của tình trạng này ở trẻ sơ sinh.
Hơi thở nghịch lý là gì?
Cách thở và cảm giác thở phụ thuộc vào chuyển động của cơ hoành và phổi.
Cơ hoành là cơ chính kiểm soát hơi thở. Trong cảm hứng – thuật ngữ kỹ thuật để hít vào – cơ hoành kéo xuống, làm cho phòng rộng hơn trong ngực để phổi mở rộng với không khí. Điều này làm cho ngực xuất hiện lớn hơn.
Trong thời gian hết hạn – thuật ngữ kỹ thuật để thở ra không khí – cơ hoành di chuyển lên, đẩy không khí ra khỏi phổi và làm cho ngực co lại.
Hơi thở nghịch lý đảo ngược mô hình này, có nghĩa là trong suốt cảm hứng, ngực co lại, và trong suốt quá trình hết hạn, nó mở rộng.
Nghịch lý thở thường đi kèm với những chuyển động bất thường ở bụng, cũng có thể di chuyển khi một người hít vào và thở ra khi thở ra.
Hơi thở nghịch lý có thể bình thường ở trẻ sơ sinh, nhưng ở trẻ em và người lớn, nó thường là triệu chứng của tình trạng bệnh lý tiềm ẩn. Nếu kèm theo khó thở, hơi thở nghịch lý là một trường hợp cấp cứu y tế.
Triệu chứng
Triệu chứng chính của hơi thở nghịch lý là một sự thay đổi trong mô hình thở. Để kiểm tra hơi thở nghịch lý, một người có thể nằm ngửa và hít một hơi thật sâu.
Ngực và bụng sẽ mở rộng khi chúng hít vào và co lại khi chúng thở ra. Nếu hợp đồng ngực và bụng trong khi hít vào và mở rộng trong khi thở ra, một người có thể có hơi thở nghịch lý.
Đôi khi hơi thở nghịch lý đi kèm với các triệu chứng khác, bao gồm:
- chóng mặt và yếu đuối
- khó thở
- không thể hít thở sâu
- có nhịp tim nhanh
- đau, căng thẳng hoặc yếu ở ngực hoặc dạ dày
Nguyên nhân
Ngoại trừ ở trẻ sơ sinh và trẻ em dưới hai tuổi rưỡi, các điểm thở nghịch lý là một vấn đề với phổi hoặc cơ hoành. Nguyên nhân phổ biến nhất của hơi thở nghịch lý bao gồm:
Tổn thương ngực
Chấn thương ở ngực, chẳng hạn như từ ngã, chấn thương thể thao hoặc tai nạn xe hơi, có thể làm hỏng phổi và lồng xương sườn. Chấn thương này có thể làm cho phổi giãn nở trong khi thở ra, nhưng không phải khi hít vào.
Khi hơi thở nghịch lý là do chấn thương, nó thường bắt đầu ngay lập tức sau sự cố và yêu cầu điều trị khẩn cấp.
Các vấn đề thần kinh
Một số rối loạn thần kinh có thể làm tê liệt cơ hoành. Khi cơ hoành không thể di chuyển, phổi không mở rộng đúng cách khi hít vào.
Rối loạn thần kinh cũng có thể phá vỡ các tín hiệu đến và đi từ cơ hoành và phổi, gây ra các trục trặc về hô hấp.
Mất cân bằng điện giải
Suy dinh dưỡng nghiêm trọng, nôn mửa, tiêu chảy và một số rối loạn chuyển hóa có thể gây mất cân bằng trong chất điện giải của cơ thể. Điều này có thể gây ra các vấn đề hô hấp, bao gồm thở nghịch lý khi cơ thể cố gắng bù đắp cho sự rối loạn trao đổi chất.
Thay đổi nội tiết
Hormones là sứ giả hóa học của cơ thể. Chúng truyền đạt thông tin cần thiết đến hầu như mọi bộ phận của cơ thể, kể cả hệ hô hấp. Sự mất cân bằng nội tiết tố có thể làm thay đổi kiểu thở và gây ra hơi thở nghịch lý.
Rối loạn chức năng cơ
Nếu cơ hoành không thể hoạt động chính xác, nó có thể không thể di chuyển để cho phép phổi mở rộng hoàn toàn. Điều này có thể gây khó thở và có thể khiến phổi chỉ mở rộng một phần khi một người hít thở. Thiệt hại cho cơ hoành do chấn thương và các vấn đề về thần kinh, chẳng hạn như bệnh đa xơ cứng, cũng có thể là nguyên nhân của sự cố cơ hoành.
Tắc nghẽn đường thở trên
Khi thứ gì đó chặn đường hô hấp trên, bao gồm mũi, họng và phần trên của khí quản, hơi thở nghịch lý có thể xảy ra. Điều này có thể xảy ra trong một phản ứng dị ứng nếu cổ họng nở, nếu một người bị nhiễm trùng đường hô hấp nghiêm trọng, hoặc nếu ai đó nghẹt thở.
Chứng ngưng thở lúc ngủ
Ngưng thở khi ngủ là giấc ngủ và rối loạn hô hấp gây ra một người thường xuyên ngừng thở hoặc hít thở rất nông trong khi ngủ. Cả trẻ em và người lớn trải qua ngưng thở khi ngủ có thể có dấu hiệu của hơi thở nghịch lý.
Thở nghịch lý ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ
Ngực của trẻ sơ sinh có thể co lại khi chúng hít vào. Điều này là bình thường miễn là dạ dày giãn nở.
Phổi và ngực không phát triển đầy đủ ở những người dưới 2-3 tuổi. Bởi vì ngực di chuyển dễ dàng hơn ở trẻ sơ sinh, hơi thở có thể trông khác hơn so với ở người lớn.
Tuy nhiên, cha mẹ và người chăm sóc nên tìm các dấu hiệu khác của bệnh suy hô hấp nếu họ lo ngại về hơi thở của con mình. Ho, khó thở, và khiếu nại của khó thở bảo đảm gọi bác sĩ.
Rút lại là một trường hợp cấp cứu y tế ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh. Rút lại xảy ra khi da chìm vào xương sườn trong khi thở khi cơ thể vật lộn để có đủ không khí. Điều này cũng có thể khiến ngực bị chìm.
Các dấu hiệu khác của vấn đề hô hấp ở trẻ sơ sinh bao gồm:
- càu nhàu hoặc thở khò khè
- liên tục bùng lên lỗ mũi
- bật Mau xanh
- thở rất nhanh
Chẩn đoán
Chẩn đoán hơi thở nghịch lý bắt đầu với một lịch sử y tế gần đây. Bác sĩ sẽ đặt câu hỏi về nghẹt thở, chấn thương gần đây, dị ứng và thay đổi sức khỏe có thể giải thích những khó thở.
Một số xét nghiệm khác mà bác sĩ có thể sử dụng bao gồm:
- kiểm tra hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang ngực
- lắng nghe trái tim
- một thử nghiệm khả năng sống còn, đo lường bao nhiêu không khí mà một người có thể giải phóng khỏi phổi của họ
- xét nghiệm máu để tìm sự mất cân bằng nội tiết tố hoặc điện giải
- siêu âm của ngực và các cấu trúc xung quanh
Một người không nhận đủ oxy cần điều trị khẩn cấp trước bất kỳ xét nghiệm chẩn đoán nào.
Điều trị
Điều trị cho hơi thở nghịch lý sẽ khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Ở một số người, điều trị có thể có nghĩa là một kế hoạch toàn diện cho một rối loạn thần kinh nghiêm trọng hoặc khác.
Các phương pháp điều trị khác có thể bao gồm:
- sử dụng mặt nạ dưỡng khí hoặc hệ thống phân phối oxy khác
- sử dụng ống thoát khí, ống thở trong khí quản
- thuốc cho bất kỳ điều kiện y tế tiềm ẩn nào
- thay thế chất điện giải bị mất bằng dịch truyền tĩnh mạch (IV)
- sửa chữa hư hại cho ngực hoặc cơ hoành
- điều trị chứng ngưng thở khi ngủ, có thể bao gồm sụt cân hoặc sử dụng máy hỗ trợ thở vào ban đêm
- xử lý và loại bỏ bất kỳ tắc nghẽn trong đường hô hấp
- theo dõi tại bệnh viện nếu nguyên nhân của hơi thở nghịch lý không rõ ràng
Outlook
Nghịch lý nhịp thở từ một triệu chứng tạm thời ở trẻ nhỏ đến một triệu chứng đe dọa tính mạng tiềm ẩn ở những người bị tê liệt cơ hoành hoặc chấn thương nghiêm trọng.
Mẫu thở này một mình không thể chẩn đoán tình trạng y tế, vì vậy điều quan trọng là tìm kiếm điều trị y tế nhanh chóng và cung cấp một lịch sử y tế chính xác. Với chẩn đoán chính xác, hơi thở nghịch lý có thể được điều trị bằng các biện pháp can thiệp y tế thích hợp.
