Điều gì cần biết về bại não?

Mục lục

1. Nguyên nhân
2. Triệu chứng
3. Các loại
4. Điều trị
5. Còn bé
6. Ở người trưởng thành
7. Chẩn đoán

Bại não là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả một tập hợp các điều kiện thần kinh ảnh hưởng đến chuyển động. Đây là dạng khuyết tật trẻ em phổ biến nhất.

Nó ảnh hưởng đến khoảng 764.000 cá nhân ở Hoa Kỳ.

Tình trạng này làm cho nó khó di chuyển một số phần của cơ thể. Có nhiều mức độ nghiêm trọng.

Do tổn thương đến một số phần nhất định của não, các chuyển động tự nguyện hoặc không tự nguyện hoặc cả hai đều có thể bị ảnh hưởng.

Bại não không lây nhiễm, nó không nhất thiết ảnh hưởng đến trí thông minh hoặc khả năng nhận thức, và nó không tiến bộ, vì vậy nó không trở nên tồi tệ hơn theo tuổi tác. Một số người thấy rằng các triệu chứng cải thiện theo thời gian.

Những người bị bại não có khuynh hướng có tuổi thọ bình thường, và trong nhiều trường hợp, chất lượng cuộc sống tốt có thể được mong đợi.

Nguyên nhân

Kiểm soát cơ bắp diễn ra trong một phần của não gọi là não. Các não là phần trên của não. Thiệt hại cho não trước, trong hoặc trong vòng 5 năm sau sinh có thể gây bại não.

Cerebrum cũng chịu trách nhiệm về trí nhớ, khả năng học hỏi và kỹ năng giao tiếp. Đây là lý do tại sao một số người bị bại não có vấn đề với giao tiếp và học tập. Tổn thương não có thể ảnh hưởng đến thị giác và thính lực.

Một số trẻ sơ sinh bị thiếu oxy trong quá trình chuyển dạ và sinh nở.

Trong quá khứ, người ta cho rằng việc thiếu oxy trong khi sinh đã dẫn đến tổn thương não.

Tuy nhiên, trong những năm 1980, nghiên cứu cho thấy ít hơn 1 trong 10 trường hợp mắc bệnh bại não do thiếu oxy trong khi sinh.

Thông thường, thiệt hại xảy ra trước khi sinh, có thể là trong 6 tháng đầu của thai kỳ.

Có ít nhất ba lý do có thể cho việc này.

Bạch cầu trung thất (PVL)

PVL là một loại sát thương ảnh hưởng đến chất trắng của não bộ do thiếu oxy trong tử cung.

Nó có thể xảy ra nếu người mẹ bị nhiễm trùng trong khi mang thai, chẳng hạn như bệnh sởi Đức hoặc bệnh sởi Đức, huyết áp thấp, sinh non, hoặc nếu cô ấy sử dụng một loại thuốc bất hợp pháp.

Sự phát triển bất thường của bộ não

Sự gián đoạn phát triển não bộ có thể ảnh hưởng đến cách bộ não giao tiếp với cơ bắp của cơ thể và các chức năng khác.

Trong 6 tháng đầu của thai kỳ, não của phôi thai hoặc thai nhi đặc biệt dễ bị tổn thương.

Thiệt hại có thể xuất phát từ đột biến ở các gen chịu trách nhiệm phát triển não bộ, một số bệnh nhiễm trùng như toxoplasmosis, nhiễm ký sinh trùng, herpes và virus giống như herpes, và chấn thương đầu.

Xuât huyêt nội sọ

Đôi khi, chảy máu bên trong não xảy ra khi thai nhi bị đột quỵ.

Chảy máu trong não có thể ngăn chặn việc cung cấp máu đến mô não quan trọng, và mô này có thể bị hư hỏng hoặc chết. Máu thoát có thể đông máu và làm tổn thương các mô xung quanh.

Một số yếu tố có thể gây đột quỵ ở thai nhi trong thai kỳ:

• một cục máu đông trong nhau thai mà chặn dòng chảy của máu
• một rối loạn đông máu ở thai nhi
• sự gián đoạn trong dòng máu động mạch đến não của thai nhi
• tiền sản giật không được điều trị ở người mẹ
• viêm nhau thai
• nhiễm trùng vùng chậu ở người mẹ

Trong quá trình giao hàng, rủi ro được tăng lên theo các yếu tố sau:

• mổ lấy thai khẩn cấp
• giai đoạn lao động thứ hai kéo dài
• hút chân không được sử dụng trong quá trình giao hàng
• dị tật tim thai nhi hoặc sơ sinh
• bất thường dây rốn

Bất cứ điều gì làm tăng nguy cơ sanh non hoặc sinh nhẹ cân cũng làm tăng nguy cơ bại não.

Các yếu tố có thể góp phần làm tăng nguy cơ bại não bao gồm:

• nhiều lần sinh, ví dụ, cặp song sinh
• nhau thai bị tổn thương
• nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs)
• tiêu thụ rượu, thuốc bất hợp pháp hoặc các chất độc hại trong thai kỳ
• suy dinh dưỡng trong khi mang thai
• dị tật ngẫu nhiên của não thai nhi
• xương chậu nhỏ ở người mẹ
• giao hàng bằng rơm

Tổn thương não sau khi sinh

Một tỷ lệ nhỏ các trường hợp xảy ra vì thiệt hại sau khi sinh. Điều này có thể xảy ra do nhiễm trùng như viêm màng não, chấn thương đầu, tai nạn đuối nước, hoặc ngộ độc.

Khi hư hại xảy ra, nó sẽ làm như vậy ngay sau khi sinh. Với tuổi tác, bộ não con người trở nên đàn hồi hơn và có thể chịu được nhiều thiệt hại hơn.

Triệu chứng

Một trẻ sơ sinh bị bại não có thể có các vấn đề cơ bắp và vận động, bao gồm cả giai điệu cơ yếu. Cơ bắp đề cập đến khả năng tự động của một người để thắt chặt và thư giãn cơ khi cần thiết.

Các tính năng có thể bao gồm:

• cơ phát triển hoặc kém phát triển, dẫn đến chuyển động cứng hoặc mềm
• sự phối hợp và cân bằng kém, được gọi là mất điều hòa
• cử động quằn quại không tự nguyện, chậm, hoặc chứng mất sức
• các cơ cứng co lại bất thường, được gọi là tê liệt liệt
• bò theo cách khác thường
• nằm ở vị trí vụng về
• ủng hộ một bên của cơ thể so với
• phạm vi chuyển động giới hạn

Các dấu hiệu và triệu chứng khác bao gồm:

• đạt được các mốc phát triển muộn như thu thập dữ liệu, đi bộ hoặc nói
• vấn đề về nghe và thị lực
• vấn đề kiểm soát bàng quang và đi tiêu
• co giật
• chảy nước dãi, và các vấn đề về cho ăn, bú và nuốt
• dễ bị giật mình

Các triệu chứng thường bắt đầu xuất hiện trong 3 năm đầu đời.

Các loại

Có bốn loại bại não: Liệt cứng, rối loạn vận động, dị ứng, và hạ huyết áp.

Liệt não co cứng

Có ba loại liệt não co cứng khác nhau.

Liệt nửa người liệt cứng: Một đứa trẻ bị liệt nửa người liệt cứng thường sẽ co cứng hoặc cứng cơ ở một bên cơ thể. Đây thường chỉ là một bàn tay và một cánh tay, nhưng nó cũng có thể liên quan đến một chân.Phía bị ảnh hưởng có thể không phát triển đúng cách. Có thể có vấn đề về lời nói. Thông minh thường không bị ảnh hưởng. Co giật có thể xảy ra.

Liệt cứng liệt: Các chi dưới bị ảnh hưởng, và thân trên không co cứng hoặc chỉ một chút. Các cơ chân và hông rất chặt. Chân chéo ở đầu gối, làm cho đi bộ khó khăn hơn. Việc vượt qua chân khi thẳng đứng thường được gọi là cắt ngắn.

Đốm tứ chi: Chân, cánh tay và cơ thể bị ảnh hưởng. Đây là dạng liệt não nghiêm trọng nhất. Nó có thể liên quan đến thâm hụt nhận thức. Đi bộ và nói chuyện sẽ rất khó khăn. Co giật có thể xảy ra.

Bệnh bại não hoặc rối loạn vận động

Còn được gọi là tê liệt liệt não, đây là loại phổ biến thứ hai. Thông minh thường là bình thường, nhưng các vấn đề cơ bắp ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Tiếng cơ yếu hoặc căng cơ gây ra các chuyển động cơ thể ngẫu nhiên và không kiểm soát được.

Đứa trẻ sẽ gặp khó khăn trong việc đi lại, ngồi, duy trì tư thế và nói rõ ràng vì lưỡi và dây thanh quản khó kiểm soát. Một số trẻ em drool nếu họ có vấn đề kiểm soát cơ mặt.

Liệt não bại liệt

Cân bằng và phối hợp bị ảnh hưởng nhiều nhất. Nhiệm vụ cần kỹ năng vận động tốt sẽ khó khăn, chẳng hạn như buộc dây giày, nút áo sơ mi và cắt bằng kéo.

Khó khăn cân bằng có thể khiến trẻ đi bộ xa chân. Hầu hết trẻ em bị bại não dị ứng đều có trí thông minh và kỹ năng giao tiếp tốt, nhưng một số có thể có những lời nói thất thường.

Bệnh bại não

Kết quả bại não não thất do chấn thương não.

Các vấn đề cơ bắp xuất hiện sớm hơn. Đầu và cơ thể của đứa trẻ sẽ mềm, “giống như một con búp bê giẻ rách.” Chỉ có sức đề kháng vừa phải khi một người lớn cố gắng di chuyển chi của trẻ sơ sinh. Trẻ sơ sinh có thể nghỉ ngơi với khuỷu tay và đầu gối của họ lỏng lẻo kéo dài, thay vì uốn cong. Có thể khó thở.

Điều trị

Không có cách chữa bại não, nhưng việc điều trị có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và tăng sự độc lập.

Khi một đứa trẻ nhận được chẩn đoán bại não, một nhóm chuyên gia y tế sẽ giúp chăm sóc nhu cầu của họ. Nhóm nghiên cứu có thể bao gồm một bác sĩ, một bác sĩ nhi khoa, một nhà trị liệu ngôn ngữ, và một nhà tâm lý giáo dục, trong số những người khác.

Một kế hoạch chăm sóc cá nhân sẽ giải quyết các nhu cầu của trẻ và gia đình. Khi trẻ lớn hơn, kế hoạch sẽ được xem xét và sửa đổi.

Điều trị phụ thuộc hoàn toàn vào nhu cầu cá nhân. Mục đích là để giúp trẻ đạt được càng nhiều độc lập càng tốt.

Phòng ngừa

Hầu hết thời gian, nó không thể ngăn ngừa bại não, nhưng một số hành động có thể làm giảm nguy cơ.

Một phụ nữ đang có kế hoạch mang thai nên đảm bảo rằng tất cả các chủng ngừa của cô đều được cập nhật.

Trong thời gian mang thai, điều quan trọng là:

• tham dự tất cả các cuộc hẹn trước khi sinh
• tránh rượu, thuốc lá và ma túy
• tập thể dục thường xuyên, theo lời khuyên của bác sĩ
• ăn uống lành mạnh

Đối với thai kỳ thứ hai hoặc sau đó, nó có thể hữu ích để xác định khả năng không tương thích Rh tiềm năng, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ bại não.

Còn bé

Phần lớn bài viết này đã thảo luận về bại não ở trẻ em.

Tình trạng này thường xảy ra trước khi một đứa trẻ được sinh ra, và có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của giai điệu cơ, chuyển động và cảm nhận giác quan khi trẻ lớn lên. Các cột mốc thời thơ ấu bình thường, chẳng hạn như đi bộ hoặc nói chuyện lần đầu tiên, thường sẽ xảy ra sau đó ở trẻ bị bại não.

Vì tình trạng này không chữa được nhưng không tệ hơn, nó vẫn còn cho đến khi trưởng thành.

Ở người trưởng thành

Bởi vì bại não là không tiến bộ, nó sẽ không xấu đi như là lứa tuổi cá nhân. Tuy nhiên, nó có khả năng trình bày những khó khăn nhất định. Những khó khăn này thường rơi vào hai loại: Động cơ và trí tuệ.

Những thách thức phổ biến nhất đối với những người mắc bệnh bại não khi họ bao gồm tuổi:

• Đi bộ: Bởi vì bại não ảnh hưởng đến chuyển động và tính linh hoạt, các bất thường về cơ xương có thể xấu đi khi người đó già đi. Điều này có thể đòi hỏi việc sử dụng các thiết bị hỗ trợ di chuyển, chẳng hạn như gậy hoặc xe lăn.
• Các vấn đề về nuốt: Được biết đến như dysphagia, các vấn đề về nuốt là phổ biến. Chúng thường do tổn thương dây thần kinh ở cổ hoặc đầu. Các triệu chứng có thể bao gồm ho sau khi ăn hoặc uống, thức ăn bị mắc kẹt trong miệng, viêm phổi, sụt cân và dinh dưỡng kém. Làm việc với một bài phát biểu hoặc vật lý trị liệu có thể giúp bạn.
• Lão hóa sớm: Mặc dù tổng tuổi thọ của các cá nhân bị bại não cũng tương tự như dân số nói chung, một số dấu hiệu lão hóa có thể đến sớm. Bởi vì điều kiện đặt thêm căng thẳng trên cơ thể, có thể có tăng đau khi, ví dụ, leo cầu thang. Ngoài ra còn có nguy cơ gia tăng các vấn đề nha khoa, té ngã và các cơ cứng.
• Hội chứng suy giảm sau: Điều này là do năng lượng tăng lên cần thiết để di chuyển. Các triệu chứng bao gồm suy nhược, đau tăng, chấn thương do căng thẳng lặp đi lặp lại và mệt mỏi. Làm việc với một bác sĩ chuyên khoa có thể giúp tăng cường cơ bắp bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi tình trạng này.
• Điều kiện sức khỏe tâm thần: Do căng thẳng xã hội, bắt nạt hoặc chọc ghẹo, những người bị bại não có nhiều khả năng trở nên nhút nhát trong các tình huống xã hội và có rối loạn trầm cảm hoặc lo âu.

Mặc dù tuổi trưởng thành có bại não có thể là một thách thức, nhưng không có lý do gì mà một cá nhân không thể tận hưởng một cuộc sống hoàn hảo và tích cực.

Chẩn đoán

Bất kỳ phụ huynh nào quan ngại về sự phát triển của con họ nên gặp bác sĩ của họ.

Bác sĩ sẽ hỏi cha mẹ về lịch sử và sự phát triển của trẻ sơ sinh và tiền sử bệnh của người mẹ trong khi mang thai.

Bác sĩ sẽ kiểm tra đứa trẻ và quan sát tư thế, cử động, giai điệu cơ, kỹ năng vận động của họ và họ sẽ kiểm tra phản xạ của trẻ.

Nếu phù hợp với lứa tuổi, bác sĩ có thể giới thiệu đứa trẻ đến một nhà tâm lý giáo dục để đánh giá sự phát triển trí tuệ.

Loại trừ các điều kiện khác

Các điều kiện khác có triệu chứng tương tự có thể cần được loại trừ, chẳng hạn như khối u hoặc chứng loạn dưỡng cơ.

Các xét nghiệm có thể giúp chẩn đoán bao gồm:

• Xét nghiệm máu
• Siêu âm đầu
• Chụp MRI hoặc CT

Ở tuổi 2 đến 3 năm, một chẩn đoán toàn diện hơn về bại não thường có thể xảy ra, nhưng mức độ nghiêm trọng thường không được đánh giá đầy đủ cho đến 4 đến 5 tuổi.

Một chẩn đoán bại não đòi hỏi phải đánh giá thường xuyên, để so sánh và xác định nhu cầu và vấn đề phát triển là gì.

Phải mất thời gian để đưa ra một chẩn đoán toàn diện và tự tin, vì việc đánh giá cẩn thận phải được thực hiện nhiều lần.