U ác tính dưới da là một loại ung thư da xảy ra dưới móng tay. “Subungual” là thuật ngữ y khoa cho “dưới móng tay”.
Trong bài viết này, chúng ta tìm hiểu về u ác tính dưới da, đó chỉ là một loại ung thư ảnh hưởng đến móng tay.
Một khối u ác tính dưới da là gì?
U ác tính là một loại ung thư da bắt đầu trong các tế bào melanocyte, là những tế bào có sắc tố da. Các bộ sưu tập của melanocytes có thể tạo thành nốt ruồi. Một số nốt ruồi là ung thư, nhưng nhiều người thì không.
U ác tính có thể khó điều trị nếu nó không được phát hiện trong giai đoạn sớm nhất của nó, vì nó có thể lan sang các cơ quan khác.
U ác tính thường là kết quả của việc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời cực tím, vì vậy hầu hết mọi người nhận biết khối u ác tính trên các bộ phận của cơ thể nơi mặt trời chiếu vào, chẳng hạn như mặt.
Họ có thể ít có khả năng nghi ngờ khối u ác tính ở các vùng khác của da nơi nó có thể xảy ra. Điều này bao gồm khối u ác tính dưới móng tay, được gọi là u ác tính dưới da.
Loại u ác tính này thường giống với vết bầm tím bình thường và có thể khó xác định.
Có nhiều loại u ác tính liên quan đến móng tay khác nhau. U ác tính dưới da xuất phát từ ma trận móng tay, nơi có nguồn gốc keratin. Các bệnh ung thư khác liên quan đến móng tay bao gồm u ác tính ungula, xảy ra bên dưới tấm móng tay, và u ác tính periungual, xuất phát từ da bên cạnh tấm móng.
Theo Journal of Foot and Ankle Research, ước tính khoảng 1,4% các trường hợp u ác tính được chẩn đoán là những trường hợp ảnh hưởng đến móng tay, bao gồm cả khối u ác tính dưới da.
Triệu chứng
U ác tính dưới thường bắt đầu như một vệt màu nâu hoặc đen dưới móng chân hoặc móng tay. Một người có thể nhầm lẫn nó với một vết bầm tím.
Các triệu chứng chính liên quan đến khối u ác tính dưới đây là:
- sọc nâu hoặc đen trên móng tay mà không có bất kỳ chấn thương nào đã biết
- vệt trên móng tay tăng kích thước
- vết bầm trên móng sẽ không lành hoặc di chuyển khi móng tay mọc
- móng tay hoặc móng chân tách rời khỏi lớp móng tay
- da sẫm màu bên cạnh móng tay
- một móng tay chảy máu hoặc phát triển một nốt
- mỏng, nứt, hoặc biến dạng của tấm móng
Một trong những dấu hiệu chính của u ác tính dưới da được gọi là “dấu hiệu của Hutchinson”. Đây là khi một người có một vệt kéo dài từ đầu móng xuống đáy móng và vào lớp biểu bì.
Hầu hết các trường hợp u ác tính dưới đều xuất hiện ở hình thu nhỏ hoặc móng chân to. Tuy nhiên, một người có thể bị u ác tính dưới da trên bất kỳ móng tay hoặc móng chân nào.
U ác tính dưới da thỉnh thoảng xảy ra mà không có các vệt sắc tố đặc biệt. Trong trường hợp này, một người có thể gặp các triệu chứng khác có liên quan đến nhiễm trùng dưới da, bao gồm những thay đổi đối với móng, chảy máu và đau ở móng.
Các yếu tố rủi ro
Có một số yếu tố nguy cơ không có nghĩa là ai đó sẽ bị u ác tính dưới da, nhưng điều đó có nghĩa là họ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn và đặc biệt thận trọng với các triệu chứng sớm.
Yếu tố nguy cơ đáng kể nhất đối với u ác tính dưới da là phơi nhiễm kéo dài với ánh nắng mặt trời và tia cực tím.
Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm:
- có làn da tối hơn
- lớn hơn 50
- có tiền sử chấn thương ngón tay hoặc ngón chân
- bị rối loạn ức chế miễn dịch, chẳng hạn như HIV
Chẩn đoán
Một bác sĩ sẽ tiến hành đánh giá vật lý móng tay và hỏi một người về các tổn thương trên móng tay.
Họ có thể hỏi khi móng tay bắt đầu như thế nào, móng tay đã thay đổi như thế nào theo thời gian, và về bất kỳ lịch sử y tế nào khác có liên quan.
Một số điều kiện có thể trông giống như u ác tính dưới da bao gồm:
- nấm móng, là nhiễm nấm móng
- paronychia, nhiễm trùng móng tay
- u hạt gây kích ứng, hoặc phát triển quá mức của mô móng tay
- ung thư biểu mô tế bào vảy
Nếu một bác sĩ nghi ngờ tình trạng này có thể là u ác tính dưới da, họ sẽ lấy sinh thiết móng tay móng, cũng như móng tay.
Một nhà nghiên cứu bệnh học chuyên xác định các tế bào ung thư sẽ kiểm tra các tế bào móng để xác định xem chúng có bị ung thư hay không và dường như các tế bào u ác tính thường làm như thế nào.
Nếu bác sĩ xác nhận chẩn đoán là khối u ác tính, họ có thể yêu cầu nhiều xét nghiệm hơn để xác định xem ung thư có lan rộng hay không.
Một bác sĩ sau đó sẽ điều chỉnh khối u ác tính, hoặc phân loại nó dựa trên số lượng tế bào ung thư hiện diện và khối u ác tính đã lan rộng ra sao.
U ác tính dưới da có thể là u ác tính “tại chỗ”, có nghĩa là các tế bào tiền ung thư và chưa phát triển thành các tế bào ung thư hoàn toàn.
Dạng u ác tính dưới dạng nặng nhất là giai đoạn IV, nơi mà các tế bào ung thư đã lan sang các cơ quan khác.
Điều trị
Một khi bác sĩ đã xác định mức độ u ác tính dưới, họ thường sẽ bắt đầu điều trị bằng cách loại bỏ vùng bị ảnh hưởng bằng phẫu thuật. Điều này có thể bao gồm loại bỏ toàn bộ móng tay hoặc một phần của ngón tay.
Nếu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết hoặc khắp cơ thể, nó có thể quá rộng rãi để điều trị chỉ bằng cách loại bỏ các khu vực bị ảnh hưởng.
Sau khi loại bỏ phẫu thuật của khu vực bị ảnh hưởng, một bác sĩ có thể khuyên bạn nên tiếp tục điều trị để ngăn chặn sự lây lan của bệnh ung thư tiếp theo. Những phương pháp điều trị này có thể bao gồm hóa trị và xạ trị.
Tuy nhiên, liệu pháp xạ trị thường được sử dụng như một liệu pháp giảm nhẹ cho những người bị u ác tính. Điều này có nghĩa là việc điều trị sẽ làm giảm đau do sự lây lan của các tế bào ung thư, nhưng nó có thể không tự chữa khỏi bệnh ung thư.
Outlook
Theo đó, một người chờ đợi khoảng 2,2 năm kể từ khi bắt đầu có triệu chứng cho đến khi chẩn đoán u ác tính dưới da. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải tìm kiếm chẩn đoán thích hợp, ngay sau khi các triệu chứng trở nên đáng chú ý.
Như một quy luật chung, triển vọng cho u ác tính dưới là nghèo hơn so với các loại khối u ác tính khác, vì thường có sự chậm trễ trong chẩn đoán. Tỷ lệ sống sót 5 năm đối với khối u ác tính dưới có thể thay đổi rất nhiều, từ 16 đến 87%, tùy thuộc vào mức độ lan rộng của ung thư.
Như một quy luật chung, ung thư được phát hiện sớm hơn, cơ hội để điều trị và sinh tồn hiệu quả hơn.
Tiên lượng của một người thường liên quan đến khối u xâm lấn sâu vào da. Khối u càng sâu, u ác tính dưới chết người có thể là.
