Cổ tay bị gãy là thứ chúng ta thường gọi là gãy xương Colles. Mặc dù vậy, nó là xương bán kính trong cẳng tay mà phá vỡ và không phải là xương cổ tay của cổ tay.
Bán kính là lớn hơn của hai xương trong cẳng tay và khu vực gần cổ tay nhất là đầu xa. Bán kính là xương bị gãy thường gặp nhất ở cánh tay.
Khoảng cách bán kính xa là khi xương gãy khoảng 1 inch từ cổ tay ở phía ngón tay cái. Gãy xương Colles là một loại phá vỡ bán kính xa và xảy ra khi mảnh xương bị gãy hướng lên trên.
Nó lần đầu tiên được mô tả bởi các bác sĩ phẫu thuật Ailen và giải phẫu học Abraham Colles năm 1814 và đặt tên theo ông.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Gãy xương là rất phổ biến. Tại Hoa Kỳ, gãy xương Colles là thuật ngữ được sử dụng cho tất cả các khe nứt bán kính ở xa. Gãy xương Smith, gãy xương của Chauffer, và gãy xương của Barton là các loại gãy xương xuyên tâm từ xa cũng có.
Một vết nứt Colles thường xảy ra khi ai đó rơi vào một cánh tay dang ra. Nó cũng có thể xảy ra do chấn thương, chẳng hạn như xảy ra trong xe hơi, xe đạp hoặc tai nạn trượt tuyết.
Tuổi của người đó có thể ảnh hưởng đến việc có xảy ra gãy xương Colles hay không.
Ví dụ, phá vỡ cường độ cao gây ra bởi chấn thương là phổ biến hơn ở độ tuổi 18 đến 25 so với người lớn tuổi. Mặt khác, sự phá vỡ gây ra bởi vấp ngã hoặc té ngã xảy ra ở người lớn tuổi, vì xương của chúng có thể giòn hơn.
Những loại vi phạm này cũng phổ biến ở phụ nữ lớn tuổi bị loãng xương. Tình trạng này làm suy yếu xương và thường xảy ra trong cuộc sống sau này. Một người thậm chí có thể không biết họ có xương yếu cho đến khi xảy ra vi phạm.
Trường hợp gãy xương Colles ở những người trên 60 tuổi có xu hướng xảy ra khi họ đã rơi từ một vị trí đứng.
Những người có nguy cơ bị vỡ, chẳng hạn như người lớn tuổi bị loãng xương hoặc những người có vấn đề với sự cân bằng của họ, có thể đeo bảo vệ cổ tay. Tuy nhiên, trong khi điều này có thể hạn chế gãy xương Colles, nó sẽ không ngăn cản tất cả.
Triệu chứng
Các triệu chứng thường gặp của gãy xương Colles bao gồm:
- đau đớn
- sưng tấy
- bầm tím
- dịu dàng
- cổ tay treo theo cách bị biến dạng
Chẩn đoán
Một người nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu cơn đau mà họ trải qua trong cánh tay của họ là đủ để ngăn chặn họ sử dụng nó một cách bình thường.
Họ nên đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu họ gặp bất kỳ điều nào sau đây:
- cổ tay rất đau
- cổ tay xuất hiện bị biến dạng
- cổ tay, bàn tay, hoặc ngón tay cảm thấy tê
- các ngón tay thay đổi màu sắc, đặc biệt là màu nhạt hoặc trắng
Nếu cổ tay không phải là đặc biệt đau đớn và không có biến dạng, sau đó nó có thể có thể chờ đợi cho đến ngày hôm sau để gặp bác sĩ.
Đặt một túi nước đá trên cổ tay và giữ cho nó cao được khuyến khích cho đến khi một bác sĩ có thể kiểm tra nó. Nên tháo nhẫn ra khỏi các ngón tay trước khi sưng phát triển.
Bác sĩ sẽ hỏi về lịch sử gần đây của cá nhân để xem có bất kỳ nguyên nhân phổ biến nào của gãy xương Colles đã xảy ra hay không. Sau đó, họ sẽ kiểm tra thương tích cho các dây thần kinh xung quanh và các mạch máu.
Kỹ thuật phổ biến nhất để chẩn đoán gãy xương là tia X. Cũng như cho thấy nếu bất kỳ xương bị hỏng, một X-quang sẽ cho thấy nếu bất kỳ của xương ra khỏi vị trí, và có bao nhiêu mảnh vỡ có.
Một bác sĩ chuyên về xương, được gọi là bác sĩ chỉnh hình, thường sẽ tiến hành điều trị.
Điều trị
Điều trị gãy xương Colles sẽ nhằm mục đích làm cho tất cả các xương bị gãy trở lại đúng chỗ và giữ chúng ở đó cho đến khi chúng lành lại. Có rất nhiều cách khác nhau để đạt được điều này. Ba yếu tố chính sẽ xác định phương pháp nào được sử dụng:
- tính chất và mức độ của chấn thương
- tuổi của người đó
- mức độ hoạt động của họ
Không phẫu thuật
Nếu xương ở một vị trí tốt và đã không có chuyển vị, một diễn viên thạch cao hoặc một nẹp có thể được áp dụng cho đến khi xương đã lành.
Một nẹp thường được sử dụng ở những người lớn tuổi và những người không hoạt động, và khi cơn đau là tối thiểu.
Các cá nhân trẻ và năng động hơn có khả năng có một diễn viên. Các diễn viên thường ở lại trong khoảng 6 tuần, và một bác sĩ sẽ theo dõi quá trình chữa bệnh đều đặn. Mức độ nghiêm trọng của gãy xương sẽ xác định thời gian giữa các kỳ thi. X-quang có thể được sử dụng để đánh giá quá trình chữa bệnh.
Nếu xương chỉ hơi ra khỏi vị trí, bác sĩ có thể thực hiện một kỹ thuật được gọi là giảm đóng cửa. Đây là khi xương được di chuyển trở lại vào vị trí mà không cần phải thực hiện một vết rạch trên da. Một diễn viên sau đó sẽ được đặt trên cánh tay.
Phẫu thuật
Nếu xương được di dời đáng kể, hoặc có nhiều hơn hai mảnh, bác sĩ có thể quyết định rằng một diễn viên là không đủ để sửa chữa vấn đề. Khi điều này xảy ra, người đó sẽ cần phẫu thuật.
Khi ở trong phòng phẫu thuật, một bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện giảm đóng cửa. Ngoài ra, các bác sĩ phẫu thuật có thể làm cho một vết rạch trên da để sắp xếp các xương. Quá trình này được gọi là giảm mở.
Có một số phương pháp thay thế để giữ xương tại chỗ trong khi nó chữa lành:
- một diễn viên
- chân kim loại, thường bằng thép không gỉ hoặc titan
- tấm và ốc vít
- một bộ cố định bên ngoài, chẳng hạn như khung trên cánh tay
- bất kỳ sự kết hợp nào ở trên
Quản lý và chăm sóc đau
Bao nhiêu đau đớn có kinh nghiệm với một vết nứt Colles rất khác nhau và rất khó dự đoán.
Đau thường là vừa phải, và bác sĩ có thể tư vấn sử dụng túi nước đá, nâng cánh tay và dùng thuốc giảm đau không kê đơn.
Ibuprofen và acetaminophen có thể được khuyến khích để giảm đau và viêm. Cơn đau dữ dội hơn có thể yêu cầu thuốc theo toa, chẳng hạn như thuốc phiện.
Nếu sử dụng một dàn diễn viên, nó phải được giữ khô mọi lúc, và nó sẽ là cần thiết để đặt một lớp phủ nhựa trên nó khi giặt.
Outlook
Hầu hết những người bị gãy xương Colles sẽ hồi phục hoàn toàn. Tuy nhiên, có thể có một số vấn đề lâu dài.
Một số hướng dẫn chung để khôi phục hoàn toàn bao gồm:
- Một diễn viên sẽ được cất cánh sau khoảng 6 tuần, mặc dù nó có thể được thay đổi trước khi nó bị lỏng hoặc bị hư hỏng.
- Vật lý trị liệu, nếu cần thiết, sẽ bắt đầu một vài ngày hoặc vài tuần sau khi các diễn viên đã đi, hoặc sau khi phẫu thuật.
- Hoạt động nhẹ như bơi lội có thể được thực hiện sau 1 đến 2 tháng.
- Hoạt động mạnh mẽ, chẳng hạn như trượt tuyết, có thể được tiếp tục sau 3 đến 6 tháng.
- Gần như tất cả những người bị gãy xương Colles sẽ bị cứng khớp ở cổ tay sau đó.
- Một sự phục hồi hoàn toàn từ kiểu nghỉ này có thể mất tới một năm.
Loãng xương là một yếu tố trong nhiều lần gãy xương Colles, vì vậy một người cũng có thể được kiểm tra tình trạng này, để cho phép điều trị bắt đầu và ngăn ngừa gãy xương thêm.
