Fibroids: Mọi thứ bạn cần biết

U xơ tử cung là các khối u không ung thư phát triển từ các lớp cơ của bụng mẹ. Những sự tăng trưởng lành tính của cơ trơn có thể thay đổi từ kích thước của một hạt để được lớn như một quả dưa.

Chúng còn được gọi là u nguyên bào và u xơ.

Fibroids ảnh hưởng đến khoảng 30 phần trăm của tất cả phụ nữ ở độ tuổi 35 năm, và từ 20 đến 80 phần trăm vào tuổi 50 năm.

Chúng thường phát triển từ 16 đến 50 tuổi. Đây là những năm sinh sản trong đó mức estrogen cao hơn.

Bài viết này sẽ xem xét các loại u xơ, tác động của chúng lên cơ thể, nguyên nhân gây ra chúng, làm thế nào chúng được phát hiện, và những gì phụ nữ có thể làm để điều trị chúng.

Sự kiện nhanh về u xơ tử cung:

Dưới đây là một số điểm chính về u xơ tử cung. Thông tin thêm nằm trong bài viết chính.

Fibroids là phổ biến nhất trong những năm sinh sản.
Không rõ tại sao chúng hình thành, nhưng chúng dường như phát triển khi nồng độ estrogen cao hơn.
Hầu hết mọi người không có triệu chứng, nhưng chúng có thể bao gồm đau lưng, táo bón và chảy máu tử cung quá mức hoặc đau đớn dẫn đến thiếu máu.
Biến chứng rất hiếm, nhưng chúng có thể nghiêm trọng.

Các loại

Có bốn loại u xơ:

Intramural: Đây là loại phổ biến nhất. Một fibroid intramural được nhúng vào thành cơ của tử cung.
U xơ tử cung: Chúng mở rộng ra ngoài thành tử cung và phát triển trong lớp mô tử cung bên ngoài xung quanh. Chúng có thể phát triển thành u xơ tử cung, nơi mà u xơ có thân cây và có thể trở nên khá lớn.
U xơ dưới niêm mạc: Loại này có thể đẩy vào khoang tử cung. Nó thường được tìm thấy trong cơ dưới lớp lót bên trong của bức tường.
U xơ tử cung cổ tử cung: u xơ tử cung cổ tử cung lấy rễ ở cổ tử cung, được gọi là cổ tử cung.

Việc phân loại u xơ phụ thuộc vào vị trí của nó trong tử cung.

Triệu chứng

Khoảng 1 trong 3 phụ nữ bị u xơ tử cung sẽ có triệu chứng.

Chúng có thể bao gồm:

thời kỳ nặng, đau đớn, còn gọi là kinh nguyệt
thiếu máu từ giai đoạn nặng
đau lưng hoặc đau chân
táo bón
khó chịu ở vùng bụng dưới, đặc biệt là trong trường hợp u xơ tử cung lớn
đi tiểu thường xuyên
đau khi giao hợp, được gọi là dyspareunia

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

vấn đề lao động
vấn đề mang thai
vấn đề sinh sản
lặp đi lặp lại sẩy thai

Nếu u xơ lớn, cũng có thể tăng cân và sưng ở vùng bụng dưới.

Một khi u xơ phát triển, nó có thể tiếp tục phát triển cho đến khi mãn kinh. Khi nồng độ estrogen giảm sau thời kỳ mãn kinh, u xơ thường sẽ co lại.

Nguyên nhân

Nó vẫn chưa rõ chính xác nguyên nhân gây ra u xơ tử cung. Chúng có thể liên quan đến nồng độ estrogen.

Trong những năm sinh sản, mức estrogen và progesterone cao hơn.

Khi nồng độ estrogen cao, đặc biệt là khi mang thai, u xơ có xu hướng sưng lên. Họ cũng có nhiều khả năng phát triển hơn khi một phụ nữ đang dùng thuốc tránh thai có chứa estrogen.

Nồng độ estrogen thấp có thể làm cho u xơ có thể co lại, như trong và sau thời kỳ mãn kinh.

Các yếu tố di truyền được cho là tác động đến sự phát triển của u xơ tử cung. Có một người họ hàng gần gũi với u xơ tử cung làm tăng cơ hội phát triển chúng.

Ngoài ra còn có bằng chứng cho thấy thịt đỏ, rượu và caffein có thể làm tăng nguy cơ bị u xơ tử cung, và việc tăng lượng trái cây và rau quả có thể làm giảm nó.

Thừa cân hoặc béo phì làm tăng nguy cơ u xơ tử cung.

Sinh đẻ làm giảm nguy cơ phát triển u xơ tử cung. Nguy cơ giảm mỗi khi một người phụ nữ sinh con.

Chẩn đoán

Vì u xơ thường không biểu hiện triệu chứng, chúng thường được chẩn đoán trong các lần khám xương chậu định kỳ.

Các xét nghiệm chẩn đoán sau đây có thể phát hiện u xơ và loại trừ các điều kiện khác:

Bác sĩ có thể tạo ra hình ảnh siêu âm bằng cách quét qua bụng hoặc bằng cách đặt một đầu dò siêu âm nhỏ vào âm đạo. Cả hai cách tiếp cận có thể là cần thiết.
MRI có thể xác định kích thước và số lượng u xơ.
Soi tử cung sử dụng một thiết bị nhỏ có camera gắn vào cuối để kiểm tra bên trong tử cung. Thiết bị được đưa vào qua âm đạo và vào tử cung qua cổ tử cung. Nếu cần thiết, bác sĩ có thể lấy sinh thiết đồng thời để xác định các tế bào ung thư tiềm ẩn trong khu vực.
Một nội soi cũng có thể được thực hiện. Trong nội soi ổ bụng, bác sĩ làm cho một lỗ nhỏ ở vùng bụng của bụng và chèn một ống nhỏ với một máy ảnh được chiếu sáng gắn liền với các lớp thành bụng. Máy ảnh đi vào khoang bụng để kiểm tra bên ngoài tử cung và các cấu trúc xung quanh của nó. Nếu cần thiết, sinh thiết có thể được lấy từ lớp ngoài của dạ con.

Điều trị

Điều trị chỉ được khuyến cáo cho những phụ nữ có triệu chứng như là kết quả của u xơ tử cung. Nếu u xơ không ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, điều trị có thể không cần thiết.

Fibroid có thể dẫn đến những giai đoạn nặng nề, nhưng nếu chúng không gây ra vấn đề lớn, người ta có thể chọn không điều trị.

Trong thời kỳ mãn kinh, u xơ thường co lại, và các triệu chứng thường trở nên ít rõ ràng hơn hoặc thậm chí giải quyết hoàn toàn.

Khi điều trị là cần thiết, nó có thể có dạng thuốc hoặc phẫu thuật. Vị trí của u xơ tử cung, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và bất kỳ kế hoạch sinh đẻ nào trong tương lai đều có thể ảnh hưởng đến quyết định.

Thuốc

Dòng điều trị đầu tiên cho u xơ là thuốc.

Một loại thuốc được biết đến như là một chất chủ vận nội tiết tố gonadotropin-releasing (GnRHa) làm cho cơ thể sản sinh ra ít estrogen và progesterone hơn. Điều này co lại u xơ tử cung. GnRHa ngừng chu kỳ kinh nguyệt mà không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản sau khi kết thúc điều trị.

Các chất chủ vận GnRH có thể gây ra các triệu chứng giống như mãn kinh, bao gồm nóng ran, xu hướng đổ mồ hôi nhiều hơn, khô âm đạo và trong một số trường hợp, nguy cơ loãng xương cao hơn.

Họ có thể được đưa ra trước khi phẫu thuật để thu nhỏ các u xơ tử cung. Các chất chủ vận GnRH chỉ dùng trong thời gian ngắn.

Các loại thuốc khác có thể được sử dụng, nhưng chúng có thể kém hiệu quả hơn khi điều trị u xơ tử cung lớn hơn.

Bao gồm các:

Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs): Chúng bao gồm mefenamic và ibuprofen, có sẵn để mua trực tuyến. Thuốc chống viêm làm giảm sản xuất các hợp chất lipid giống như hormone gọi là prostaglandin. Prostaglandin có liên quan đến thời kỳ chuột rút, và chúng được cho là có liên quan đến kinh nguyệt nặng. Đối với những người bị u xơ tử cung, NSAID có thể có hiệu quả trong việc giảm đau xơ, không làm giảm chảy máu do u xơ, và không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
Thuốc tránh thai: Thuốc tránh thai giúp điều chỉnh chu kỳ rụng trứng, và chúng có thể giúp giảm lượng đau hoặc chảy máu trong thời gian.
Hệ thống nội tiết tử cung Levonorgestrel (LNG-IUS): Thiết bị nhựa này được đặt bên trong tử cung. Sau đó nó giải phóng một hoóc-môn gọi là levonorgestrel trong một khoảng thời gian dài. Hormone này ngăn chặn niêm mạc bên trong tử cung phát triển quá nhanh, làm giảm chảy máu kinh nguyệt. Các tác dụng phụ bao gồm chảy máu bất thường trong thời gian lên đến 6 tháng hoặc lâu hơn, đau đầu, đau ngực và mụn trứng cá. Trong một số trường hợp, nó có thể ngừng thời gian.

Phẫu thuật

Các u xơ nặng có thể không đáp ứng với các lựa chọn điều trị bảo thủ hơn, và có thể cần phẫu thuật.

Bác sĩ điều trị có thể xem xét các thủ tục sau đây:

Cắt bỏ tử cung: Cắt bỏ tử cung là loại bỏ một phần hoặc toàn bộ tử cung. Điều này được coi là để điều trị u xơ tử cung cực lớn hoặc chảy máu quá nhiều. Tổng cắt tử cung có thể ngăn ngừa sự trở lại của u xơ tử cung. Nếu một bác sĩ phẫu thuật cũng loại bỏ buồng trứng và ống dẫn trứng, tác dụng phụ có thể bao gồm giảm ham muốn tình dục và mãn kinh sớm.
Myomectomy: Đây là loại bỏ các u xơ tử cung từ thành cơ tử cung. Nó có thể giúp phụ nữ vẫn muốn có con. Phụ nữ có u xơ tử cung lớn hoặc u xơ tử cung nằm ở các phần cụ thể của tử cung, có thể không được hưởng lợi từ phẫu thuật này.
Cắt bỏ nội mạc tử cung: Loại bỏ lớp lót bên trong tử cung có thể giúp đỡ nếu u xơ tử cung nằm gần bề mặt bên trong tử cung. Cắt bỏ nội mạc tử cung có thể là một lựa chọn hiệu quả để cắt bỏ tử cung cho một số phụ nữ bị u xơ tử cung.
Nạo mạch động mạch tử cung (UAE), cụ thể là thuyên tắc u xơ tử cung (UFE): Cắt đứt nguồn cung cấp máu cho khu vực co lại u xơ. Được hướng dẫn bằng hình ảnh chụp X-quang fluoroscopic, một hóa chất được tiêm thông qua một ống thông vào các động mạch cung cấp máu cho bất kỳ u xơ tử cung nào. Quy trình này làm giảm hoặc loại bỏ các triệu chứng ở 90% người bị xơ hóa nhưng không thích hợp với những phụ nữ mang thai và thường không dành cho những người vẫn muốn có con.
Cắt bỏ laser qua da do MRI hướng dẫn: Chụp MRI được sử dụng để xác định vị trí các u xơ tử cung. Kim sau đó được đưa vào qua da và mô cơ thể của bệnh nhân và đẩy cho đến khi chúng đạt tới các u xơ mục tiêu. Một thiết bị sợi laser được đưa vào qua kim tiêm. Một ánh sáng laser được gửi qua thiết bị để thu nhỏ các u xơ tử cung.
Phẫu thuật siêu âm tập trung do MRI hướng dẫn: Chụp MRI xác định vị trí các u xơ tử cung và sóng siêu âm năng lượng cao được phân phối để thu nhỏ chúng.

Điều trị tự nhiên

Không có điều trị tự nhiên đã được chứng minh cho u xơ tử cung. Tuy nhiên, giảm cân thông qua tập thể dục và chế độ ăn uống lành mạnh có thể giúp kiểm soát nồng độ estrogen.

Biến chứng

Fibroids thường không dẫn đến biến chứng, nhưng nếu chúng xảy ra, chúng có thể nghiêm trọng và thậm chí đe dọa tính mạng.

Các biến chứng có thể bao gồm:

Bệnh lở loét, còn được gọi là những giai đoạn nặng: Đôi khi điều này đôi khi có thể ngăn chặn một người phụ nữ hoạt động bình thường trong thời kỳ kinh nguyệt, dẫn đến trầm cảm, thiếu máu và mệt mỏi.
Đau bụng: Nếu u xơ lớn, sưng và khó chịu có thể xảy ra ở vùng bụng dưới. Chúng cũng có thể gây ra táo bón với những cử động đau ruột.
Các vấn đề về thai nghén: Sinh non, các vấn đề về lao động và sảy thai có thể xảy ra khi nồng độ estrogen tăng lên đáng kể trong thai kỳ.
Vô sinh: Trong một số trường hợp, u xơ tử cung có thể làm cho trứng thụ tinh khó hơn để tự gắn vào niêm mạc tử cung. Một khối u dưới niêm mạc phát triển bên trong khoang tử cung có thể làm thay đổi hình dạng tử cung, khiến cho việc thụ thai trở nên khó khăn hơn.
Leiomyosarcoma: Đây là một dạng ung thư hiếm gặp được một số người cho là có thể phát triển bên trong u xơ trong những trường hợp rất hiếm.

Các biến chứng nghiêm trọng khác bao gồm huyết khối tắc mạch cấp tính, huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), suy thận cấp và chảy máu bên trong.

Một phụ nữ bị u xơ tử cung đột nhiên bị đau bụng dữ dội nên liên lạc với bác sĩ ngay lập tức.

Chúng tôi đã chọn các mục được liên kết dựa trên chất lượng của sản phẩm và liệt kê các ưu và khuyết điểm của từng sản phẩm để giúp bạn xác định sản phẩm nào phù hợp nhất với bạn. Chúng tôi hợp tác với một số công ty bán các sản phẩm này, có nghĩa là Healthline UK và các đối tác của chúng tôi có thể nhận được một phần doanh thu nếu bạn mua hàng bằng cách sử dụng (các) liên kết ở trên.