Citalopram hydrobromide, được biết dưới tên thương hiệu Celexa, không nên dùng với liều trên 40 mg mỗi ngày, vì nó có thể kích hoạt hoạt động điện bất thường trong tim, dẫn đến các vấn đề về nhịp tim gây tử vong (bao gồm cả Torsade de Pointes), FDA (Thực phẩm và Cục quản lý dược phẩm) đã công bố ngày hôm nay. Cơ quan này nói thêm rằng liều trên 40mg mỗi ngày không có lợi trong điều trị trầm cảm.
Một nhãn thuốc citalopram được sử dụng để nói rằng một số bệnh nhân có thể cần 60 mg mỗi ngày.
Sự thay đổi trong hoạt động điện của tim (kéo dài khoảng QT) có thể ảnh hưởng đặc biệt đến những người có bệnh tim hiện tại, cũng như bệnh nhân dễ bị kali máu và magiê thấp.
Nhãn thuốc cho citalopram đã được sửa đổi để bao gồm các khuyến cáo sử dụng và liều lượng thuốc mới, cũng như chi tiết về nguy cơ kéo dài khoảng QT và Torsade de Pointes.
Thông tin cho bệnh nhân
- Nếu bạn đang dùng citalopram, không thay đổi liều lượng của bạn hoặc ngừng dùng nó mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn đầu tiên. Nếu bạn ngừng dùng citalopram đột ngột, bạn có thể bị tác dụng phụ không mong muốn.
- Bệnh nhân dùng liều trên 40 mg mỗi ngày nên nói chuyện với bác sĩ của họ về việc thay đổi liều lượng.
- Nếu bạn có khó thở, chóng mặt, ngất xỉu, hoặc nhịp tim không đều, và bạn đang ở trên citalopram, được chăm sóc y tế ngay lập tức.
- Các bác sĩ của bệnh nhân trên citalopram đôi khi có thể yêu cầu ECG hoặc EKG để theo dõi nhịp tim và nhịp tim.
- Những người trên citalopram nên đọc kỹ Hướng dẫn thuốc của họ và thảo luận bất kỳ câu hỏi nào với bác sĩ của họ.
- Các tác dụng phụ cần được báo cáo cho chương trình FDA MedWatch (ĐT: 1-800-332-1088).
Thông tin cho bác sĩ
- Không kê toa citalopram ở liều lớn hơn 40 mg mỗi ngày, vì liều QT phụ thuộc vào liều kéo dài.
- Bệnh nhân có hội chứng QT dài bẩm sinh không nên kê toa citalopram.
- Bệnh nhân có nhịp tim chậm, suy tim, hoặc khuynh hướng hạ kali máu hoặc hạ kali máu do bệnh tật hoặc thuốc đồng thời, có nhiều cơ hội phát triển Torsade de Pointes hơn.
- Hạ kali máu và hạ kali máu nên được điều trị hiệu quả trước khi kê toa citalopram. Xét nghiệm điện giải theo chỉ định lâm sàng.
- Đối với những bệnh nhân có nhịp tim chậm, suy tim sung huyết hoặc những thuốc đồng thời kéo dài khoảng QT, hãy cân nhắc theo dõi ECG thường xuyên hơn.
- Đối với những người bị suy gan, tuổi từ 60 trở lên, là những người chuyển hóa kém CYP 2C19, hoặc đang dùng đồng thời Tagamet (Cimetidine) – liều khuyến cáo tối đa là 20 mg mỗi ngày.
- Đối với những người bị suy thận nhẹ hoặc trung bình, điều chỉnh liều là không cần thiết.
- Cho bệnh nhân đang dùng citalopram để liên hệ với chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu họ có dấu hiệu và triệu chứng của nhịp tim hoặc nhịp tim bất thường.
- Các sự kiện bất lợi phải được báo cáo cho chương trình FDA MedWatch (Tel: 1-800-332-1088).
Celexa (citalopram hydrobromide)
Celexa là một SSRI (thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc) là loại thuốc chống trầm cảm.
Các chuyên gia tin rằng nó hoạt động bằng cách tăng nồng độ serotonin trong não.
Nó có sẵn ở dạng viên nén với liều 10 mg, 20 mg và 40 mg. Nó cũng có sẵn dưới dạng dung dịch uống 10 mg / 5mL.
Viết bởi Christian Nordqvist
