Euthanasia và tự tử hỗ trợ bác sĩ đề cập đến hành động cố ý thực hiện với ý định kết thúc một cuộc sống, để giảm đau khổ dai dẳng.
Ở hầu hết các quốc gia, euthanasia là trái luật và nó có thể mang án tù. Tại Hoa Kỳ, luật khác nhau giữa các tiểu bang.
Euthanasia từ lâu đã là một chủ đề gây tranh cãi và gây cảm xúc.
Euthanasia và hỗ trợ tự sát
Các định nghĩa về euthanasia và hỗ trợ tự tử khác nhau.
Một sự khác biệt hữu ích là:
Euthanasia: Một bác sĩ được pháp luật cho phép kết thúc cuộc sống của một người bằng một phương tiện không đau, miễn là bệnh nhân và gia đình họ đồng ý.
Hỗ trợ tự tử: Bác sĩ hỗ trợ bệnh nhân tự tử nếu họ yêu cầu.
Euthanasia tự nguyện và không tự nguyện
Euthanasia cũng có thể được phân loại là tự nguyện hoặc không tự nguyện.
Euthanasia tự nguyện được tiến hành với sự đồng ý. Euthanasia tự nguyện hiện đang hợp pháp tại Bỉ, Luxembourg, Hà Lan, Thụy Sĩ và các tiểu bang Oregon và Washington ở Hoa Kỳ.
Euthanasia không tự nguyện là euthanasia được tiến hành mà không có sự đồng ý. Quyết định được thực hiện bởi một người khác, bởi vì bệnh nhân không thể đưa ra quyết định.
Euthanasia thụ động và hoạt động
Có hai phân loại thủ tục của euthanasia:
Euthanasia thụ động là khi các phương pháp điều trị duy trì sự sống được giữ lại. Các định nghĩa không chính xác. Nếu một bác sĩ kê toa việc tăng liều thuốc giảm đau mạnh, chẳng hạn như thuốc phiện, điều này cuối cùng có thể gây độc cho bệnh nhân. Một số người có thể cho rằng đây là euthanasia thụ động.
Những người khác, tuy nhiên, sẽ nói đây không phải là chứng mất trí, bởi vì không có ý định lấy mạng sống.
Hoạt động euthanasia là khi ai đó sử dụng các chất gây chết người hoặc các lực lượng để chấm dứt cuộc sống của bệnh nhân, cho dù bệnh nhân hoặc người khác.
Hoạt động euthanasia có nhiều tranh cãi hơn và có nhiều khả năng liên quan đến các lập luận tôn giáo, đạo đức, đạo đức và từ bi.
Tự sát được hỗ trợ là gì?
Tự sát được hỗ trợ có một số cách diễn giải và định nghĩa khác nhau.
Một là:
“Cố tình giúp một người tự tử bằng cách cung cấp thuốc để tự quản lý, theo yêu cầu tự nguyện và có thẩm quyền của người đó”.
Một số định nghĩa bao gồm các từ, “để giảm bớt đau khổ không thể ngăn cản (dai dẳng, không thể ngăn cản).”
Vai trò của chăm sóc giảm nhẹ
Vì đau là dấu hiệu dễ thấy nhất của sự đau khổ của đau khổ dai dẳng, những người bị ung thư và các tình trạng mãn tính đe dọa tính mạng khác thường sẽ nhận được sự chăm sóc giảm nhẹ. Opioid thường được sử dụng để kiểm soát cơn đau và các triệu chứng khác.
Các tác dụng phụ của opioid bao gồm buồn ngủ, buồn nôn, nôn và táo bón. Chúng cũng có thể gây nghiện. Một quá liều có thể đe dọa đến tính mạng.
Từ chối điều trị
Ở nhiều quốc gia, kể cả Hoa Kỳ, bệnh nhân có thể từ chối điều trị do chuyên gia y tế khuyến cáo, miễn là họ đã được thông báo chính xác và là “tâm trí âm thanh”.
Lịch sử
Một lập luận chống lại euthanasia hoặc tự tử hỗ trợ bác sĩ là Lời thề Hippocrates, có niên đại khoảng 2.500 năm. Tất cả các bác sĩ đều tuyên thệ này.
Lời thề Hippocratic
Lời thề ban đầu bao gồm, trong số những thứ khác, những lời sau đây:
“Tôi sẽ không đưa ra một loại thuốc chết người cho bất cứ ai yêu cầu nó, và tôi cũng sẽ không đưa ra một gợi ý nào cho hiệu ứng này.”
Có những biến thể của lời tuyên thệ hiện đại.
Một tiểu bang:
“Nếu nó được cho tôi để cứu một mạng sống, tất cả cảm ơn. Nhưng nó cũng có thể nằm trong khả năng của tôi để có một cuộc sống; trách nhiệm tuyệt vời này phải đối mặt với sự khiêm tốn và nhận thức về sự yếu đuối của tôi.”
Khi thế giới đã thay đổi kể từ thời của Hippocrates, một số người cảm thấy lời tuyên thệ ban đầu đã lỗi thời. Ở một số quốc gia, một phiên bản cập nhật được sử dụng, trong khi ở một số nước khác, ví dụ như Pakistan, các bác sĩ vẫn tuân theo nguyên bản.
Khi có nhiều phương pháp điều trị hơn, ví dụ, khả năng mở rộng cuộc sống, bất kể chất lượng của nó, là một vấn đề ngày càng phức tạp.
Euthanasia ở Hoa Kỳ
Tại Hoa Kỳ và các quốc gia khác, euthanasia đã là một chủ đề tranh luận từ đầu những năm 1800.
Năm 1828, luật chống ma tuý đầu tiên ở Hoa Kỳ được thông qua tại tiểu bang New York. Theo thời gian, các tiểu bang khác theo sau.
Trong thế kỷ 20, Ezekiel Emmanual, một nhà sinh học học của Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ (NIH) cho biết, thời đại hiện đại của euthanasia được mở ra bởi sự sẵn có của gây mê.
Năm 1938, một xã hội euthanasia được thành lập tại Hoa Kỳ, để vận động hành lang để tự tử được hỗ trợ.
Sự tự tử hỗ trợ bác sĩ trở thành hợp pháp ở Thụy Sĩ vào năm 1937, miễn là bác sĩ kết thúc cuộc sống của bệnh nhân không có gì để đạt được.
Trong những năm 1960, vận động cho một phương pháp tiếp cận quyền chết đối với euthanasia đã tăng lên.
Hà Lan đã phân biệt đối xử tự tử do bác sĩ hỗ trợ và nới lỏng một số hạn chế trong năm 2002. Năm 2002, tự tử do bác sĩ hỗ trợ đã được phê duyệt tại Bỉ.
Tại Hoa Kỳ, các ủy ban đạo đức chính thức hiện đang tồn tại trong các bệnh viện, nhà dưỡng lão và bệnh viện, và chỉ thị sức khỏe trước, hoặc di chúc sống, là phổ biến trên khắp thế giới. Những điều này đã trở thành hợp pháp tại California vào năm 1977, với các tiểu bang khác ngay sau đó. Trong ý chí sống, người đó nói lên mong muốn của họ về chăm sóc y tế, nếu họ không thể đưa ra quyết định của mình.
Năm 1990, Tòa án tối cao đã phê chuẩn việc sử dụng euthanasia không hoạt động.
Vào năm 1994, các cử tri ở Oregon đã chấp thuận Đạo luật về tử vong với phẩm giá, cho phép các bác sĩ hỗ trợ bệnh nhân đầu cuối không dự kiến sống sót hơn 6 tháng.
Tòa án Tối cao Hoa Kỳ đã thông qua các luật như vậy vào năm 1997, và Texas đã thực thi pháp luật không hoạt động hợp pháp vào năm 1999.
Trường hợp của Terri Schiavo đưa ra ý kiến đóng góp công khai ở Florida và Hoa Kỳ.Schiavo đã bị ngừng tim vào năm 1990, và đã trải qua 15 năm trong tình trạng thực vật trước khi yêu cầu của chồng cô cho phép cô vượt qua được cấp.
Vụ kiện liên quan đến nhiều quyết định, kháng nghị, chuyển động, kiến nghị, và phiên điều trần của tòa án trong một số năm trước khi quyết định được đưa ra để ngắt kết nối hỗ trợ sự sống của Schiavo vào năm 2005.
Cơ quan Lập pháp Florida, Quốc hội Hoa Kỳ và Tổng thống Bush đều đóng một vai trò.
Trong năm 2008, 57,91 phần trăm số cử tri ở Tiểu bang Washington đã chọn ủng hộ Đạo luật về cái chết với phẩm giá, và hành động này đã trở thành luật vào năm 2009.
Tranh cãi
Các lập luận khác nhau thường được trích dẫn và chống lại euthanasia và tự tử hỗ trợ bác sĩ.
Đối số cho
Tự do lựa chọn: Những người ủng hộ cho rằng bệnh nhân có thể tự lựa chọn.
Chất lượng cuộc sống: Chỉ có bệnh nhân thực sự biết họ cảm thấy thế nào, và nỗi đau về thể chất và cảm xúc của bệnh tật và cái chết kéo dài ảnh hưởng như thế nào đến chất lượng cuộc sống của họ.
Phẩm giá: Mỗi cá nhân sẽ có thể chết với nhân phẩm.
Các nhân chứng: Nhiều người chứng kiến cái chết chậm chạp của những người khác tin rằng sự giúp đỡ cái chết nên được cho phép.
Nguồn lực: Nó có ý nghĩa hơn để kênh nguồn lực của nhân viên có tay nghề cao, thiết bị, giường bệnh, và thuốc hướng tới phương pháp điều trị cứu sống cho những người muốn sống, chứ không phải những người không.
Nhân đạo: Nhân đạo hơn để cho phép một người có đau khổ khó chịu được phép chọn để chấm dứt sự đau khổ đó.
Những người thân yêu: Nó có thể giúp rút ngắn nỗi đau và đau khổ của những người thân yêu.
Chúng tôi đã làm điều đó: Nếu một con vật cưng yêu quý có đau khổ khó chịu, nó được xem như một hành động tử tế để đưa nó vào giấc ngủ. Tại sao lòng nhân từ này nên bị từ chối với con người?
Đối số chống lại
Vai trò của bác sĩ: Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể không muốn thỏa hiệp vai trò chuyên môn của họ, đặc biệt là trong ánh sáng của lời thề Hippocrates.
Các lập luận về đạo đức và tôn giáo: Một số tín ngưỡng coi euthanasia là một dạng giết người và không thể chấp nhận về mặt đạo đức. Tự tử cũng vậy, là “bất hợp pháp” trong một số tôn giáo. Về mặt đạo đức, có một lập luận rằng euthanasia sẽ làm suy yếu sự tôn trọng của xã hội đối với sự thiêng liêng của cuộc sống.
Thẩm quyền của bệnh nhân: Euthanasia chỉ là tự nguyện nếu bệnh nhân có năng lực về tinh thần, với sự hiểu biết sâu sắc về các lựa chọn và hậu quả có sẵn và khả năng thể hiện sự hiểu biết và mong muốn chấm dứt cuộc sống của chính họ. Việc xác định hoặc xác định thẩm quyền không đơn giản.
Tội lỗi: Bệnh nhân có thể cảm thấy họ là gánh nặng về tài nguyên và bị áp lực tâm lý vào sự đồng ý. Họ có thể cảm thấy rằng gánh nặng về tài chính, tình cảm và tinh thần đối với gia đình của họ là quá lớn. Ngay cả khi chi phí điều trị được cung cấp bởi nhà nước, có một nguy cơ mà nhân viên bệnh viện có thể có một khuyến khích kinh tế để khuyến khích sự đồng ý euthanasia.
Bệnh tâm thần: Một người bị trầm cảm có nhiều khả năng yêu cầu tự tử hỗ trợ hơn và điều này có thể làm phức tạp thêm quyết định.
Độ dốc trơn: Có nguy cơ tự tử do bác sĩ hỗ trợ sẽ bắt đầu với những người bị bệnh nan y và muốn chết vì đau khổ khó khăn, nhưng sau đó bắt đầu bao gồm những người khác.
Có thể phục hồi: Rất thường xuyên, một bệnh nhân hồi phục, chống lại tất cả các tỷ lệ cược. Chẩn đoán có thể sai.
Chăm sóc giảm nhẹ: chăm sóc giảm nhẹ tốt làm cho euthanasia không cần thiết.
Quy định: Euthanasia không thể được điều chỉnh đúng cách.
Số liệu thống kê
Ý kiến dường như đang phát triển để ủng hộ euthanasia và hỗ trợ tự sát.
Trong năm 2013, các nhà nghiên cứu đã công bố kết quả của một cuộc khảo sát, trong đó họ yêu cầu mọi người từ 74 quốc gia ý kiến của họ về tự tử do bác sĩ hỗ trợ.
Nhìn chung, 65 phần trăm số người được hỏi đã bỏ phiếu chống lại tự tử do bác sĩ hỗ trợ. Ở 11 trong số 74 quốc gia, phần lớn phiếu bầu là chủ yếu.
Tại Hoa Kỳ, nơi có 1.712 người trả lời đại diện cho 49 tiểu bang, 67% đã bỏ phiếu chống lại. Ở 18 tiểu bang, phần lớn là để tự tử hỗ trợ bác sĩ. Những 18 đã không bao gồm Washington hoặc Oregon.
Trong năm 2017, một cuộc thăm dò của Gallup chỉ ra rằng 73% người được hỏi ủng hộ euthanasia ở Hoa Kỳ, và 67% ủng hộ việc tự tử do bác sĩ hỗ trợ.
Trong số những người đi nhà thờ hàng tuần, Gallup thấy rằng 55% ủng hộ một bác sĩ kết thúc cuộc đời của một bệnh nhân bị bệnh nan y, so với 87% những người không thường xuyên đến nhà thờ.
Nó cũng là một vấn đề chính trị. Cuộc thăm dò ý kiến của Gallup năm 2017 cho thấy gần 9 trong 10 người tự do ủng hộ, so với 79% người kiểm duyệt và 60% người bảo thủ.
Có bao nhiêu người chết mỗi năm?
Ở những quốc gia mà việc tự tử hoặc trợ giúp tự sát là hợp pháp, họ chịu trách nhiệm cho tổng số từ 0,3 đến 4,6% tử vong, hơn 70% trong số đó liên quan đến ung thư. Ở tiểu bang Oregon và tiểu bang Washington, ít hơn 1 phần trăm các bác sĩ viết toa thuốc sẽ tự tử mỗi năm.
