Điều gì cần biết về dysautonomia?

Dysautonomia đề cập đến một loạt các điều kiện ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh tự trị.

Các triệu chứng bao gồm ngất xỉu, các vấn đề về tim mạch và các vấn đề hô hấp. Nó liên quan đến các bệnh như bệnh Parkinson và tiểu đường.

Dysautonomias có nhiều dạng, nhưng tất cả đều liên quan đến hệ thần kinh tự trị (ANS).

ANS chịu trách nhiệm duy trì nhiệt độ bên trong liên tục, điều chỉnh các mẫu thở, giữ huyết áp ổn định và kiểm soát nhịp tim. Nó cũng liên quan đến sự giãn nở của học sinh, kích thích tình dục và bài tiết.

Các triệu chứng của rối loạn vận động thường xuất hiện như là vấn đề với những hệ thống đặc biệt này.

Dysautonomia ảnh hưởng đến khoảng 70 triệu người trên toàn thế giới.

Bài viết này xem xét một số loại rối loạn thần kinh khác nhau, triệu chứng và cách điều trị của chúng.

Sự thật nhanh về chứng loạn thần kinh

Có khoảng 15 loại rối loạn vận động.
Rối loạn thần kinh tiểu học thường được thừa hưởng hoặc do một bệnh thoái hóa, trong khi rối loạn chức năng thứ phát do tình trạng hoặc chấn thương khác.
Các loại phổ biến nhất là ngất thần kinh, dẫn đến ngất xỉu. Nó ảnh hưởng đến hàng triệu người trên toàn cầu.
Không có cách điều trị duy nhất nào giải quyết tất cả các rối loạn chức năng.

Triệu chứng

Có nhiều loại rối loạn chức năng khác nhau, và các triệu chứng sẽ khác nhau đối với mỗi loại. Trong nhiều trường hợp, các triệu chứng không thể nhìn thấy và xảy ra trong nội bộ.

Tuy nhiên, có những đặc điểm chung có thể xảy ra ở những người có chứng khó tiêu.

Các triệu chứng có thể khó dự đoán. Những hiệu ứng này có thể đến và đi và thường thay đổi theo mức độ nghiêm trọng của chúng. Một hoạt động thể chất cụ thể có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hơn. Điều này có thể gây ra những người bị rối loạn thần kinh để tránh gắng sức quá mức.

Các triệu chứng thường gặp bao gồm:

không có khả năng đứng thẳng
chóng mặt, chóng mặt và ngất xỉu
nhịp tim nhanh, chậm hoặc không đều
tưc ngực
huyết áp thấp
vấn đề với hệ tiêu hóa
buồn nôn
rối loạn trong lĩnh vực thị giác
yếu đuối
khó thở
tâm trạng lâng lâng
sự lo ngại
mệt mỏi và không khoan dung để tập thể dục
chứng đau nửa đầu
run rẩy
mô hình giấc ngủ bị gián đoạn
đi tiểu thường xuyên
Vấn đề quy định nhiệt độ
vấn đề về nồng độ và bộ nhớ
chán ăn
các giác quan hoạt động quá mức, đặc biệt khi tiếp xúc với tiếng ồn và ánh sáng

Đây có thể xảy ra trong một loạt các kết hợp, làm cho dysautonomia trở thành một tình trạng khó chẩn đoán.

Các loại

Có ít nhất 15 loại rối loạn chức năng khác nhau.

Phổ biến nhất là chứng ngất thần kinh và hội chứng nhịp tim nhanh tư thế tư thế (POTS).

Kính hiển vi thần kinh

Kính hiển vi thần kinh trung ương (NCS) là chứng khó tiêu phổ biến nhất. Nó ảnh hưởng đến hàng chục triệu người trên toàn thế giới. Triệu chứng chính là ngất xỉu, còn gọi là ngất. Điều này có thể xảy ra vào dịp này, hoặc nó có thể đủ thường xuyên để làm gián đoạn cuộc sống hàng ngày của một người.

Trọng lực tự nhiên kéo máu xuống, nhưng một ANS khỏe mạnh điều chỉnh nhịp tim và độ chặt cơ để ngăn chặn sự tích tụ máu ở chân và bàn chân, và để đảm bảo lưu lượng máu đến não.

NCS liên quan đến sự thất bại trong các cơ chế kiểm soát điều này. Mất máu tạm thời trong não gây ra ngất xỉu.

Hầu hết các phương pháp điều trị nhằm giảm triệu chứng.

Đối với những người chỉ thỉnh thoảng ngất xỉu, tránh những yếu tố kích thích nhất định có thể hữu ích.

Trình kích hoạt bao gồm:

mất nước
nhấn mạnh
tiêu thụ rượu
môi trường rất ấm áp
quần áo chật

Thuốc như thuốc chẹn bêta và máy tạo nhịp tim có thể được sử dụng để điều trị các trường hợp liên tục hoặc nặng của NCS.

Hội chứng nhịp tim nhanh tư thế tư thế

Hội chứng nhịp tim nhanh tư thế tư thế (POTS) ảnh hưởng đến từ 1 đến 3 triệu người ở Hoa Kỳ (Hoa Kỳ). Khoảng 80% trong số đó là nữ. Nó thường ảnh hưởng đến những người bị bệnh tự miễn.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

ngu ngốc và ngất xỉu
nhịp tim nhanh, hoặc nhịp tim nhanh bất thường
đau ngực
khó thở
đau dạ dày
lắc lư
trở nên dễ dàng kiệt sức bằng cách tập thể dục
quá nhạy cảm với nhiệt độ

POTS thường là một rối loạn chức năng thứ phát. Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy mức độ cao của các dấu hiệu tự miễn dịch ở những người mắc bệnh này, và những bệnh nhân có POTS cũng có nhiều khả năng bị rối loạn tự miễn dịch, chẳng hạn như bệnh đa xơ cứng (MS).

Ngoài các yếu tố tự miễn dịch, các tình trạng có liên quan đến các triệu chứng giống như POTS hoặc POTS bao gồm:

một số rối loạn di truyền hoặc bất thường
Bệnh tiểu đường
Hội chứng Ehlers-Danlos, rối loạn protein collagen hơn có thể dẫn đến tình trạng tăng sản khớp và tĩnh mạch “co giãn”
các bệnh nhiễm trùng như vi-rút Epstein-Barr, bệnh Lyme, viêm phổi mycoplasma ngoài phổi và viêm gan C
độc tính từ nghiện rượu, hóa trị và ngộ độc kim loại nặng
chấn thương, mang thai hoặc phẫu thuật

Nghiên cứu về nguyên nhân của POTS đang diễn ra. Một số nhà khoa học tin rằng nó có thể là do đột biến gen, trong khi những người khác nghĩ rằng đó là một rối loạn tự miễn dịch.

Nhiều teo hệ thống

Nhiều teo hệ thống (MSA) ít phổ biến hơn POTS và NCS. Nó có nhiều khả năng xung quanh tuổi 55 năm.

MSA được ước tính có ảnh hưởng từ 2 đến 5 người trong mỗi 100.000 người. Nó thường bị nhầm lẫn với bệnh Parkinson vì các triệu chứng sớm giống nhau.

Trong não của những người bị MSA, một số vùng nhất định từ từ bị phá vỡ, đặc biệt là tiểu não, hạch bazơ và thân não. Điều này dẫn đến những khó khăn về vận động, các vấn đề về lời nói, các vấn đề về cân bằng, huyết áp kém và các vấn đề về kiểm soát bàng quang.

MSA không phải là di truyền hoặc truyền nhiễm, và nó không liên quan đến MS. Các nhà nghiên cứu biết rất ít về những gì có thể gây ra MSA. Kết quả là, không có cách chữa trị và không điều trị.Điều này là do sự tiến triển chậm của nó.

Tuy nhiên, điều trị có thể quản lý các triệu chứng cụ thể thông qua thay đổi lối sống và thuốc men.

Rối loạn chức năng tự trị

Rối loạn chức năng tự trị (AD) thường ảnh hưởng nhất đến những người bị chấn thương tủy sống. AD thường liên quan đến kích thích vùng dưới mức chấn thương của bệnh nhân. Đây có thể là nhiễm trùng hoặc táo bón. Kết quả là, nó được phân loại như là một rối loạn vận động học thứ cấp.

Một loạt các tình trạng và thương tích có thể mang lại AD. Chúng bao gồm, nhưng không giới hạn, nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) và gãy xương.

Cột sống bị hư hại ngăn ngừa thông điệp đau đến não. ANS phản ứng không thích hợp, tạo ra những cơn đột biến nghiêm trọng trong huyết áp.

Các triệu chứng bao gồm:

đau đầu
mặt đỏ
làn da trắng bệch
nghẹt mũi
một xung chậm
buồn nôn
goosebumps và da bị nhão gần chỗ bị thương

Hầu hết các phương pháp điều trị nhằm mục đích làm giảm chấn thương hoặc kích ứng ban đầu. Điều này ngăn chặn các cuộc tấn công thêm của AD.

Thất bại Baroreflex

Cơ chế baroreflex là một cách để cơ thể duy trì huyết áp khỏe mạnh.

Baroreceptors là thụ thể kéo dài nằm trong mạch máu quan trọng. Họ phát hiện kéo dài trong các bức tường động mạch và gửi tin nhắn đến não.

Nếu những thông điệp này thất bại, huyết áp có thể quá thấp khi nghỉ ngơi hoặc có thể tăng nguy hiểm trong thời gian căng thẳng hoặc hoạt động.

Các triệu chứng khác bao gồm đau đầu, ra mồ hôi quá mức và nhịp tim bất thường không đáp ứng với thuốc.

Điều trị thất bại baroreflex liên quan đến thuốc để kiểm soát nhịp tim và huyết áp, và can thiệp để cải thiện quản lý căng thẳng.

Bệnh lý thần kinh tự trị tiểu đường

Bệnh thần kinh tự trị tiểu đường ảnh hưởng đến khoảng 20% người mắc bệnh tiểu đường, tương đương với khoảng 69 triệu người trên toàn thế giới. Tình trạng này ảnh hưởng đến các dây thần kinh kiểm soát tim, điều hòa huyết áp và kiểm soát lượng đường trong máu.

Các triệu chứng có thể bao gồm những điều sau đây:

nghỉ ngơi nhịp tim nhanh, hoặc nhịp tim nghỉ ngơi nhanh
hạ huyết áp thế đứng, hoặc huyết áp thấp khi đứng
táo bón
vấn đề về hô hấp
gastroparesis, hoặc thực phẩm không chính xác đi qua dạ dày
rối loạn chức năng cương dương
rối loạn chức năng vận động, hoặc bất thường với mồ hôi
suy giảm chức năng thần kinh mạch
“tiểu đường giòn”, thường là loại I, được đặc trưng bởi các đợt tăng đường huyết thường xuyên và hạ đường huyết

Điều trị cho bệnh thần kinh tự trị tiểu đường tập trung vào việc quản lý thận trọng bệnh tiểu đường. Trong một số trường hợp, các loại thuốc như chất chống oxy hóa và các chất ức chế men reductase có thể làm giảm triệu chứng.

Rối loạn kinh tế gia đình

Tình trạng rối loạn vận động gia đình (FD) là một loại hiếm về rối loạn vận động. Nó chỉ ảnh hưởng tới khoảng 350 người, gần như hoàn toàn là người Do Thái Ashkenazi với gốc rễ ở Đông Âu.

Các triệu chứng thường xuất hiện trong giai đoạn trứng nước hoặc thời thơ ấu và bao gồm:

cho ăn khó khăn
tăng trưởng chậm
không có khả năng sản xuất nước mắt
nhiễm trùng phổi thường xuyên
khó duy trì nhiệt độ thích hợp
kéo dài hơi thở
phát triển chậm, bao gồm cả đi bộ và nói
đái dầm
số dư kém
vấn đề về thận và tim

Tình trạng rối loạn thần kinh gia đình là một tình trạng nghiêm trọng thường gây tử vong. Không thể chữa khỏi.

Tuổi thọ đã được cải thiện đáng kể trong 20 năm qua với việc quản lý triệu chứng tốt hơn, nhưng các triệu chứng vẫn có thể làm cho cuộc sống hàng ngày trở nên khó khăn.

Tình trạng này thường dẫn đến một hội chứng gọi là khủng hoảng tự trị. Điều này liên quan đến sự biến động nhanh về huyết áp và nhịp tim, những thay đổi tính cách ấn tượng, và tắt máy tiêu hóa hoàn toàn.

Điều trị

Hiện tại không có cách chữa trị cho các rối loạn chức năng cơ bản. Tuy nhiên, các triệu chứng của rối loạn chức năng thứ phát thường cải thiện khi điều kiện ban đầu được điều trị.

Điều trị nhằm mục đích giảm các triệu chứng đủ để cá nhân có thể bắt đầu một chương trình để điều kiện thể chất và tăng cường cơ thể của họ. Điều này có thể giúp họ cân bằng các tác động của hệ thần kinh tự trị khi nó không hoạt động như mong muốn.

Kế hoạch điều trị sẽ tùy thuộc vào loại và chi tiết cụ thể của sự kết hợp các triệu chứng của từng người. Điều trị phải được cá nhân hóa nhưng thường liên quan đến vật lý trị liệu, liệu pháp tập thể dục, và tư vấn để giúp một người có rối loạn chức năng tự chủ đối phó với những thay đổi lối sống đi kèm với tình trạng này.

Một loạt các bác sĩ có thể tham gia điều trị, bao gồm cả bác sĩ tim mạch, hoặc chuyên gia tim mạch, và các nhà thần kinh học, hoặc các bác sĩ chuyên về các tình trạng của hệ thần kinh.

Thuốc sẽ được sử dụng để giảm một số triệu chứng, và khóa học theo quy định có thể thay đổi theo thời gian để đáp ứng bất kỳ thay đổi thể chất nào mà bệnh nhân trải qua. Có thể mất một thời gian dài để bệnh nhân cảm nhận được tác dụng của thuốc.

Nó cũng khuyên rằng những người có điều kiện uống 2-4 lít nước mỗi ngày, và tăng lượng muối hàng ngày của họ đến giữa 4 và 5 gram. Caffeine và đồ uống có lượng đường cao là tốt nhất nên tránh, đặc biệt là ở những bệnh nhân trẻ hơn.

Nói chuyện với bác sĩ về quá trình điều trị tốt nhất cho bạn.

Outlook

Nghiên cứu đang được tiến hành như khả năng một người sẽ phục hồi từ chứng loạn thần kinh.

Tuy nhiên, triển vọng phụ thuộc hoàn toàn vào loại rối loạn thần kinh. Thuật ngữ này bao gồm một loạt các điều kiện khác nhau về mức độ nghiêm trọng.

Vui lòng tham khảo phần Loại, bao gồm các loại chính chi tiết hơn.

Nguyên nhân

Dysautonomias xảy ra vì nhiều lý do, vì chúng thường liên quan đến tình trạng khác.

Các rối loạn thần kinh tiểu học được kế thừa, hoặc chúng xảy ra do một bệnh thoái hóa. Tuy nhiên, rối loạn chức năng thứ phát xảy ra do chấn thương hoặc tình trạng khác.

Các điều kiện phổ biến có thể dẫn đến chứng khó tiêu thứ phát bao gồm:

đái tháo đường
đa xơ cứng
viêm khớp dạng thấp
bệnh Parkinson
bệnh celiac

Chẩn đoán

Dysautonomia khó chẩn đoán, và chẩn đoán sai là phổ biến. Các triệu chứng có thể bị nhầm lẫn với những tình trạng khác đã xuất hiện.

Chẩn đoán thành công thường là kết quả của sự hợp tác giữa một số chuyên gia.