Đầu tháng này, một báo cáo từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh cho thấy mùa cúm 2014-15 đã vượt qua ngưỡng cho tình trạng dịch bệnh, với 15 ca tử vong do trẻ em từ virus cho đến nay. Bây giờ, một báo cáo mới từ tổ chức ước tính vaccin cúm mùa này chỉ có 23% hiệu quả ở tất cả các nhóm tuổi.
Kết quả là, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) thúc giục tất cả các cá nhân có nguy cơ cao bị biến chứng liên quan đến cúm để điều trị càng sớm càng tốt nếu có bất kỳ triệu chứng nào của cúm.
“Bác sĩ nên lưu ý rằng tất cả các bệnh nhân nhập viện và tất cả các bệnh nhân ngoại trú có nguy cơ cao bị biến chứng nghiêm trọng cần được điều trị càng sớm càng tốt với một trong những loại thuốc kháng virus ba cúm có sẵn nếu cúm bị nghi ngờ, bất kể tình trạng tiêm của bệnh nhân và không cần chờ xét nghiệm khẳng định “Tiến sĩ Joseph Bresee, giám đốc chi nhánh của Bộ phận Cúm tại CDC nói.
“Các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe nên tư vấn cho bệnh nhân có nguy cơ cao để gọi ngay nếu họ có các triệu chứng của bệnh cúm”, ông nói thêm.
CDC đạt được ước tính của họ, được công bố trong Báo cáo hàng tuần về tử vong và tử vong (MMWR) tuần này, bằng cách phân tích 2.321 trẻ em và người lớn mắc bệnh hô hấp cấp tính.
Trong số này, 950 (41%) có virus cúm, với 916 (96%) có xét nghiệm dương tính với cúm A – tất cả trong số đó là virus H3N2 – và 35 (4%) thử nghiệm dương tính với cúm B. Vắc-xin cúm 2014-15 đã được tìm thấy đã được dùng cho 49% bệnh nhân bị cúm và 56% bệnh nhân không có virus.
Từ đó, CDC ước tính rằng vaccin cúm đã làm giảm nguy cơ đi khám bác sĩ do bệnh cúm 23%. Kết quả này vẫn còn sau khi tính toán tuổi của bệnh nhân, giới tính, chủng tộc / dân tộc, sức khỏe tự báo cáo và số ngày giữa khởi phát bệnh và tuyển sinh.
Hiệu quả vắc-xin chống lại virus H3N2 được ước tính là cao nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên từ 6 tháng đến 17 tuổi, ở mức 26%. Hiệu quả của vắc-xin thấp hơn ở những người từ 18-49 tuổi và từ 50 tuổi trở lên, tương ứng là 12% và 14%.
Các tác giả báo cáo cho biết những phát hiện của họ cho thấy hiệu quả của vắc-xin mùa này là tương đối thấp, so với một số mùa có hiệu quả vaccine đạt 50-60%.
70% virus H3N2 của mùa này là ‘biến thể trôi dạt’, làm cho văcxin cúm kém hiệu quả hơn
CDC cho biết ước tính của họ hỗ trợ những phát hiện trước đó rằng vaccin cúm 2014-15 có hiệu quả thấp chống lại virus cúm A H3N2 lưu hành, như báo cáo chỉ ra, là loại vi-rút chiếm ưu thế nhất trong mùa này.
Vi-rút H3N2 nghiêm trọng nhất, gây ra số lần nhập viện và tử vong cao nhất. Trong ba mùa có tỷ lệ tử vong cao nhất trong 10 năm qua – 2012-13, 2007-08 và 2003-04 – Vi-rút H3N2 phổ biến nhất.
CDC lưu ý rằng khoảng 70% virus H3N2 của mùa này đã được xác định là “biến thể trôi dạt” – virus mà có thay đổi kháng nguyên hay di truyền mà làm cho họ khác biệt so với các loại virus có trong vắc-xin cúm mùa này, có nghĩa là hiệu quả của vắc-xin là giảm.
Hiệu quả của thuốc chủng, theo CDC, cũng phụ thuộc vào độ tuổi và sức khỏe của cá nhân được chủng ngừa; nó có xu hướng hiệu quả nhất ở những người trẻ tuổi, khỏe mạnh và kém hiệu quả hơn ở những người lớn tuổi – như được trình bày trong các ước tính của báo cáo.
Những phát hiện không nên ngăn chặn từ tiêm chủng
Mặc dù hiệu quả thấp của vaccin cúm 2014-15, CDC vẫn tiếp tục khuyến cáo rằng tất cả những người từ 6 tháng tuổi trở lên đều được chủng ngừa vì nó vẫn có thể ngăn ngừa nhiễm vi-rút cúm A H3N2 lưu hành và giảm các biến chứng liên quan đến cúm nghiêm trọng.
“Ngoài ra, vắc-xin có thể bảo vệ chống lại các virus cúm khác có thể lưu hành sau này”, các tác giả báo cáo cho biết thêm. “Vào đầu tháng 11 năm 2014, chưa đến một nửa số cư dân Hoa Kỳ đã báo cáo chủng ngừa cúm mùa này. Việc tiêm vắc-xin cúm, ngay cả khi giảm hiệu quả, có thể ngăn ngừa hàng ngàn lần nhập viện.”
Ngoài ra, CDC nói rằng ước tính của họ nhấn mạnh tầm quan trọng của các biện pháp phòng ngừa và điều trị bổ sung chống lại cúm – đặc biệt đối với những người từ 65 tuổi trở lên, trẻ nhỏ và những người khác có nguy cơ cao bị biến chứng liên quan đến cúm.
Các tác giả báo cáo viết:
“Thuốc kháng vi-rút cúm nên được sử dụng như được khuyến cáo để điều trị ở bệnh nhân, bất kể tình trạng tiêm chủng của họ. Điều trị bằng thuốc kháng vi-rút có thể giảm thời gian bệnh và giảm các biến chứng liên quan đến cúm.
Điều trị kháng vi-rút nên được sử dụng cho bất kỳ bệnh nhân nghi ngờ hoặc xác nhận cúm nào phải nhập viện, bị bệnh nặng hoặc tiến triển hoặc có nguy cơ cao bị biến chứng do cúm, ngay cả khi bệnh có vẻ nhẹ. “
Họ cho rằng việc điều trị kháng virus nên được thực hiện trong vòng 48 giờ sau khi có triệu chứng cúm, nhưng nó vẫn có thể có hiệu quả đối với một số bệnh nhân ngay cả khi bắt đầu sau thời gian này.
Nhu cầu vắc-xin cúm hiệu quả hơn
Các tác giả báo cáo nói rằng trong khi vắc-xin cúm là sự bảo vệ tốt nhất chúng tôi có chống cúm hiện nay, có một nhu cầu cho những người thân hiệu quả hơn, và điều này là cái gì đó có thể sẽ sớm được trên thẻ theo một nghiên cứu báo cáo của ngày hôm nay.
Các nhà nghiên cứu từ Đại học McMaster và Trường Icahn Y tại núi Sinai ở New York, NY, tiết lộ họ đã phát hiện một lớp mới của các kháng thể có thể dẫn đến một loại vắc xin cúm phổ thông ngày càng trở nên có sẵn trong vòng 5 năm tới.
“Không giống như văcxin theo mùa, loại vắc-xin này phải được cung cấp hàng năm, loại vắc-xin này sẽ chỉ được cung cấp một lần và có khả năng bảo vệ chống lại tất cả các chủng cúm, ngay cả khi virus biến đổi”, tác giả cấp cao Matthew Miller thuộc Đại học McMaster giải thích. . “Điều này sẽ ngăn chặn sự xuất hiện của đại dịch cúm và hiệu quả vắc xin kém trong trường hợp không phù hợp, thực sự xảy ra trong năm nay.”
Trong khi các vắc-xin cúm hiệu quả là rất quan trọng để bảo vệ chống lại virus, chúng ta không nên đánh giá thấp tầm quan trọng của vệ sinh cá nhân tốt và các thực hành khác.
CDC nói tránh tiếp xúc gần gũi với người bệnh, ở nhà khi bạn bị bệnh, che miệng và mũi khi ho hoặc hắt hơi, rửa tay thường xuyên và tránh chạm vào mắt, mũi và miệng là tất cả các yếu tố có thể giúp ngăn ngừa bệnh cúm.
