Cần thiết là gì?

Sự run rẩy cần thiết đề cập đến sự run rẩy hoặc run rẩy không kiểm soát được của cơ thể một người, và thường là bàn tay và đầu. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến hàm, bàn chân, lưỡi và khuôn mặt, và dẫn đến sự run rẩy của giọng nói.

Run chấn thương, còn được gọi là run động, là rối loạn vận động phổ biến nhất. Năm 2012, ước tính ảnh hưởng đến khoảng 2,2% dân số ở Hoa Kỳ, hoặc từ 6,38 đến 7,63 triệu người.

Hơn một nửa số trường hợp được cho là được kế thừa.

Nó có thể bắt đầu ở mọi lứa tuổi, nhưng nó có nhiều khả năng ảnh hưởng đến người già, đàn ông và phụ nữ như nhau.

Các triệu chứng thường bắt đầu ở bàn tay và cánh tay, và dần dần chúng lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Sự rung động nhỏ thường xảy ra khi mọi người già đi, nhưng sự run rẩy thiết yếu là dai dẳng và đáng chú ý hơn, và nó có xu hướng dần trở nên tồi tệ hơn. Rối loạn nhận thức và rối loạn nhân cách cũng có liên quan đến tình trạng này.

Triệu chứng

Triệu chứng chính của chấn động cần thiết là run rẩy, đặc biệt là bàn tay, run rẩy trong một chuyển động lên xuống.

Run có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể:

• Mí mắt
• Đối mặt
• Tay và cánh tay
• Cái đầu
• Hàm
• Lưỡi
• Thanh quản hoặc hộp thoại
• Chân và bàn chân, nhưng điều này là rất hiếm.

Các dấu hiệu và triệu chứng có xu hướng bắt đầu sau này trong cuộc sống. Trước đó trong cuộc sống họ bắt đầu, tình trạng tồi tệ hơn có xu hướng trở nên tồi tệ hơn.

Khi phần cơ thể thường bị ảnh hưởng là nghỉ ngơi, không có triệu chứng. Tình trạng này dường như đáng chú ý hơn khi áp dụng một lực chống lại lực hấp dẫn. Cả hai bên của cơ thể có xu hướng bị ảnh hưởng như nhau.

Trong trường hợp nghiêm trọng, rối loạn vận động này có thể vô hiệu hóa, khiến bệnh nhân khó có thể hoàn thành các hoạt động hàng ngày của họ, chẳng hạn như uống một ly nước, buộc mọi thứ lên hoặc viết.

Các yếu tố làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn bao gồm:

• Tiêu thụ một lượng lớn caffein
• Lo âu, căng thẳng và cảm thấy khó chịu
• Hoạt động vất vả
• Một số loại thuốc nhất định

Mặc dù các triệu chứng có xu hướng nhẹ trong hầu hết các trường hợp, chúng có thể xấu đi theo thời gian.

Nguyên nhân

Nghiên cứu đã liên kết những thay đổi di truyền với nguy cơ phát triển chấn động cơ bản cao hơn. Hai biến thể di truyền trên các nhiễm sắc thể khác nhau cho đến nay đã được xác định, cho thấy rằng tình trạng này liên quan đến các gen khác nhau.

Sự đột biến gen được cho là có tác động đến các vùng não được gọi là tiểu não và ô liu kém. Điều này làm thay đổi cách não gửi tín hiệu xuống các dây thần kinh đến các cơ.

Khoảng một nửa số trường hợp run cần thiết được cho là được thừa kế. Người ta không biết tại sao một số bệnh nhân phát triển chấn động cần thiết khi họ không có tiền sử gia đình hoặc đột biến di truyền.

Một số hoạt động có thể gây ra các triệu chứng.

Bao gồm các:

• Áp dụng trang điểm
• Uống một ly nước
• Ăn
• Cạo râu
• Viết

Thiếu ngủ có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng và uống từ ba đơn vị trở lên mỗi ngày làm tăng nguy cơ.

Các điều kiện liên quan đến sự run “bình thường” cũng có liên quan đến sự rung động thiết yếu.

Ví dụ như cường giáp, tuyến giáp hoạt động quá mức, bệnh Parkinson, bệnh thần kinh ngoại vi, đột quỵ, loạn nhịp tim, đa xơ cứng (MS), cai rượu, lạm dụng ma túy bất hợp pháp và một số loại thuốc.

Chẩn đoán

Không có xét nghiệm cho sự run rẩy cần thiết, vì vậy một bác sĩ sẽ loại trừ các bệnh và điều kiện có thể xảy ra, xác định liệu có một lịch sử gia đình, và thực hiện một kỳ thi vật lý.

Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra những loại thuốc mà bệnh nhân đang dùng.

Có một số xét nghiệm chẩn đoán cho run cần thiết. Không phải ai cũng trải qua các xét nghiệm này, nhưng các bác sĩ đôi khi ra lệnh cho họ để đảm bảo rằng họ không bỏ lỡ một nguyên nhân cơ bản khác của chấn động.

Các xét nghiệm này có thể bao gồm chụp CT hoặc MRI não. Một điện tâm đồ (EMG) có thể xác định hoạt động điện của cơ bắp, và nó có thể tiết lộ tổn thương thần kinh.

Xét nghiệm máu có thể được thực hiện, ví dụ, để đảm bảo mức độ hormone tuyến giáp là bình thường.

Để đánh giá sự run rẩy, bác sĩ có thể yêu cầu bệnh nhân uống từ ly, giữ tay duỗi ra, viết hoặc vẽ hình xoắn ốc.

Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra sức mạnh cơ bắp của bệnh nhân và giai điệu, phản xạ gân, dáng đi, tư thế và phối hợp, và khả năng cảm nhận những cảm giác cụ thể.

Điều trị

Nếu các triệu chứng nhẹ, bác sĩ có thể khuyên không điều trị, nhưng nếu chất lượng cuộc sống và khả năng thực hiện các nhiệm vụ hàng ngày bị ảnh hưởng, có thể điều trị.

Thuốc cho run cần thiết

Các loại thuốc sau đây có thể giúp giảm triệu chứng:

• Thuốc chẹn beta, được thiết kế để điều trị tăng huyết áp, hoặc huyết áp cao, ví dụ, propranolol, atenolol, nadolol và metoprolol.
• Thuốc chống co giật, được sử dụng để điều trị chứng động kinh, có thể được kê đơn nếu thuốc chẹn beta không làm giảm các triệu chứng, ví dụ như primidone, topiramate và gabapentin.
• Thuốc an thần có thể được kê đơn nếu các cơn rung được kích hoạt bởi sự căng thẳng hoặc lo lắng và các loại thuốc khác không có tác dụng, ví dụ như bao gồm Valium hoặc diazepam.
• Botox tiêm có thể giúp đỡ nếu đầu hoặc giọng nói bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, điều trị chỉ có hiệu quả trong khoảng 3 tháng, và nó có thể gây ra các cơ trong khu vực có thể trở nên yếu hơn.

Phẫu thuật cho chấn động cần thiết

Trong một số ít trường hợp, các triệu chứng có thể đủ nghiêm trọng để yêu cầu phẫu thuật.

Trong sự kích thích não sâu, các điện cực được đặt trong đồi não, nằm trong não. Các kim nhỏ đi qua các lỗ nhỏ trong hộp sọ, trong khi bệnh nhân bị gây mê toàn thân.

Dây mỏng nối các điện cực với một thiết bị tạo xung được cấy dưới da trong ngực. Máy phát điện giúp điều chỉnh sóng não và kiểm soát chấn động bằng cách gửi dòng điện.

Kích thích não sâu đã được tìm thấy để làm giảm sự rung động của 80 phần trăm và để cải thiện chữ viết tay bằng 70 phần trăm. Sự cải thiện dường như được duy trì lâu dài.

Tác dụng phụ hiếm khi xảy ra, nhưng chúng có thể bao gồm dịch trong não, nhiễm trùng vết sẹo phẫu thuật, ngứa ran và chảy máu trong não. Đột quỵ cũng là một rủi ro rất hiếm.

Thalamotomy liên quan đến việc tạo ra một lỗ nhỏ ở vùng đồi. Đây được coi là có hiệu quả như kích thích não sâu trong việc giảm chấn động, nhưng kích thích não sâu có ít tác dụng phụ hơn.

Vật lý trị liệu có thể giúp một số bệnh nhân để kiểm soát chấn động của họ và cải thiện kiểm soát cơ bắp và phối hợp của họ.

Một chuyên gia trị liệu nghề nghiệp có thể đề xuất một số thích nghi để làm cho các hoạt động hàng ngày dễ dàng hơn, chẳng hạn như sử dụng chén và dụng cụ nặng hơn, sử dụng bút và bút chì dày và sử dụng trọng lượng cổ tay.