Bệnh zona, phát ban thần kinh ở tuổi trưởng thành gây ra bởi sự tái hoạt động của virus thủy đậu, là một yếu tố nguy cơ độc lập đối với đột quỵ và các cục máu đông khác, nghiên cứu lớn nhất để xác nhận hiệp hội đã tìm thấy.
Xuất bản các phát hiện của họ trong, tạp chí của Học viện Thần kinh học Mỹ, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng bệnh zona là một yếu tố nguy cơ đột quỵ và cơn thiếu máu thoáng qua (TIA, một cơn đột quỵ).
Nguy cơ gia tăng là độc lập với các yếu tố khác được biết đến để tăng nguy cơ biến cố mạch máu, bao gồm béo phì, hút thuốc và cholesterol cao.
Kích thước của sự gia tăng nguy cơ là ba phần tư đối với một số, các nhà nghiên cứu nói.
Những người dưới 40 tuổi mắc bệnh zona dễ bị đột quỵ hơn 74% so với những người không bị phát ban.
Bệnh zona, còn được gọi là herpes zoster, được gây ra bởi cùng một vi-rút varicella-zoster dẫn đến bệnh thủy đậu. Nhiễm trùng nằm im trong rễ thần kinh, nhưng trong trường hợp bệnh zona, xảy ra ở tuổi trưởng thành, nó được kích hoạt lại trong da, gây phát ban và đau thần kinh được gọi là đau dây thần kinh sau xơ.
Những người dưới 40 tuổi “ít có khả năng được hỏi về các yếu tố nguy cơ mạch máu hơn so với các bệnh nhân lớn tuổi” trong nghiên cứu, cũng có nguy cơ bị đau tim.
Tác giả nghiên cứu Tiến sĩ Judith Breuer, từ Đại học College London ở Anh, kêu gọi theo dõi đột quỵ ở những người bị bệnh zona phát ban, đặc biệt nếu ở độ tuổi trẻ hơn. Cô ấy nói:
“Bất cứ ai có bệnh zona, và đặc biệt là những người trẻ tuổi, nên được kiểm tra các yếu tố nguy cơ đột quỵ.
Thuốc chủng ngừa bệnh zona đã được chứng minh là làm giảm số trường hợp bệnh zona khoảng 50%. Nghiên cứu là cần thiết để xác định xem tiêm chủng cũng có thể làm giảm tỷ lệ đột quỵ và đau tim hay không.
Các tác giả nghiên cứu nói rằng sự liên quan giữa bệnh zona và đột quỵ có thể tồn tại ở những người trên 40 tuổi – đó chỉ là một hiệu ứng như vậy có thể bị che giấu bởi những can thiệp lớn hơn nói chung ngăn ngừa đột quỵ ở các nhóm lớn tuổi hơn.
Câu hỏi về chủng ngừa rộng hơn chống lại bệnh zona
Các khuyến nghị hiện tại từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) là bất cứ ai từ 60 tuổi trở lên đều được chủng ngừa herpes zoster.
“Vai trò tiêm phòng ở những người trẻ tuổi có yếu tố nguy cơ mạch máu cần phải được xác định”, Tiến sĩ Breuer nói, trong khi nhận ra rằng nhiều biến ảnh hưởng đến cơ hội của các biến cố mạch máu như đột quỵ, TIA và đau tim:
“Điều cũng rõ ràng là các yếu tố làm tăng nguy cơ đột quỵ cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh zona, vì vậy chúng tôi không biết nếu tiêm chủng người có thể giảm nguy cơ đột quỵ.”
Tại sao vi rút zona liên quan đến đột quỵ?
Là nền tảng cho nghiên cứu, các tác giả mô tả nghiên cứu trước đây cho thấy virus varicella-zoster ảnh hưởng đến nhánh thị giác của dây thần kinh mặt (hoặc nhánh mắt của dây thần kinh sinh ba) đã lan đến các động mạch não ở bệnh zona, những người tiếp tục bị đột quỵ .
Các phát hiện bệnh lý tương tự liên quan đến vi rút bệnh zona và tổn thương động mạch được tiết lộ tại khám nghiệm tử thi đã được tìm thấy khi nhiễm trùng rộng hơn các vị trí mắt, và thậm chí trong các trường hợp không phát ban, các tác giả bổ sung.
Các nhà nghiên cứu đã thiết lập nghiên cứu của họ để xác nhận một liên kết sử dụng dữ liệu từ nhiều người.
Phân tích gần 320.000 hồ sơ bệnh án
Dữ liệu trong nghiên cứu được trích xuất từ những bệnh nhân thường xuyên tham dự 464 thực hành chung ở Anh từ năm 2002 đến 2010.
Gần 107.000 trường hợp bệnh zona được tìm thấy trong số 3,6 triệu bệnh nhân hoạt động, và dữ liệu thu thập được kéo dài 23,7 năm, với khoảng thời gian trung bình là 6,3 năm.
Những trường hợp này được so sánh với những người kiểm soát không có bệnh zona – hơn 213.000 bệnh nhân cùng một lứa tuổi, giới tính và thực hành GP.
Kết luận bài báo, tác giả viết:
“Nói chung, những dữ liệu này thêm vào cơ thể ngày càng tăng của bằng chứng liên kết virus varicella-zoster, một mầm bệnh phổ biến mà thiết lập nhiễm trùng dai dẳng trong hơn 95% các cá nhân, với bệnh mạch máu.”
