Bone bruise: Những gì bạn cần biết

Hầu hết mọi người đều quen thuộc với sự bầm tím, đổi màu và sưng xảy ra với một cú đánh vào cơ bắp và mô mềm. Tuy nhiên, những gì mọi người có thể không nhận ra là xương cũng có thể bị thâm tím.

Bầm tím có thể kéo dài từ ngày này sang tháng khác và từ nhẹ đến nặng. Bầm tím xương là một trong những bệnh nghiêm trọng và đau đớn nhất. Vết bầm xương thường lành trong một vài tháng, mặc dù vết bầm xương lớn hơn có thể mất nhiều thời gian hơn.

Nó là gì?

Bầm tím hình thành khi một mạch máu vỡ gần bề mặt da sau một cú đánh. Các mạch máu bị vỡ làm rò rỉ một lượng nhỏ máu vào các mô dưới da. Khu vực này sẽ xuất hiện màu đỏ lúc đầu, thay đổi thành màu xanh da trời hoặc tím, xanh lục, vàng nâu và cuối cùng là màu da bình thường khi vết bầm tím lành lại.

Bầm tím có thể xảy ra không chỉ dưới da, mà còn sâu hơn trong các mô, cơ quan và xương. Trong khi những vết bầm tím sâu hơn này có thể không có dấu hiệu chảy máu có thể nhìn thấy, vết bầm tím có thể gây đau.

Năm 1988, một nghiên cứu phát hiện ra một tình trạng mà các nhà nghiên cứu gọi là phù nề tủy xương. Những người bị đau hông và đầu gối đã được tìm thấy đã thay đổi mật độ tủy xương trên chụp ảnh cộng hưởng từ (MRI) mà không nhìn thấy được khi được kiểm tra bằng X quang.

Phù nề tủy xương bây giờ thường được gọi là “vết bầm xương” để phản ánh bản chất chấn thương của tình trạng này. Một vết bầm xương đôi khi cũng được gọi là sự kết hợp xương.

Thay đổi tủy xương trong vết bầm xương có thể do:

Tăng lưu thông máu: Các mao mạch giãn nở dẫn đến lưu lượng máu ứ đọng, dẫn đến tình trạng viêm nặng.
Chất lỏng trong xương: Với các chấn thương cơ, dịch tích tụ trong cơ và khiến chúng sưng lên. Điều này được gọi là phù nề. Xương không thể sưng lên vì chúng cứng. Thay vào đó, chất lỏng trong xương tạo ra áp lực, dẫn đến đau.
Tăng huyết áp phản ứng: Điều này xảy ra khi lưu lượng máu tăng sau khi gián đoạn tạm thời.
Gãy xương: Có thể có một vết nứt nhỏ ở lớp xương, ngay dưới sụn trong khớp.

Trabeculae là công trình mắt lưới hỗ trợ các mô xơ trong xương. Một gãy xương hoàn toàn có nghĩa là tất cả các xương trabeculae trong khu vực cụ thể của xương bị hư hỏng, gây ra một break. Một vết bầm xương thường được mô tả như là giai đoạn trước khi gãy xương. Trong trường hợp này, chỉ một số trabeculae bị hỏng.

Các triệu chứng của vết bầm xương

Trong khu vực bị ảnh hưởng bởi vết bầm xương, các triệu chứng có thể bao gồm:

Đau hoặc đau vẫn tiếp tục sau khi vết thâm da biến mất
Sưng
Thay đổi màu da
Đau khớp gần vùng tác động
Viêm khớp
Độ cứng khớp.

Cơn đau liên quan đến vết bầm xương kéo dài hơn một chấn thương mô mềm.

Các loại

Có ba loại vết bầm xương:

Huyết khối dưới da, khi máu tích tụ bên dưới màng xơ bao phủ bề mặt xương
Bầm tím liên quan, liên quan đến chảy máu và sưng trong khoang trung tâm của xương nơi tủy xương màu đỏ và màu vàng được lưu trữ
Tổn thương dưới da, trong đó chảy máu và sưng xảy ra giữa sụn và xương bên dưới.

Các loại vết bầm xương một người đã phụ thuộc vào nơi chấn thương xảy ra trên xương.

Huyết khối dưới da chủ yếu xảy ra sau khi một cơn chấn thương đến xương. Nó phổ biến ở các vùng thấp hơn của cơ thể.

Bầm tím liên miên có thể gây ra nếu áp lực cực đoan được áp dụng cho xương một cách thường xuyên. Loại vết bầm này chủ yếu ảnh hưởng đến người chơi bóng đá và bóng rổ và vận động viên.

Tổn thương subchondral được kích hoạt bởi một lực nén mà nghiền nát các tế bào và tách sụn và xương bên dưới, hoặc một lực xoắn quay. Một lần nữa, loại vết bầm xương này được nhìn thấy thường xuyên nhất trong các cầu thủ bóng đá và bóng rổ.

Nhảy hoặc tác động từ việc chạy trên các bề mặt cứng có thể gây ra tất cả ba loại vết bầm xương.

Nguyên nhân

Bất kỳ xương trong cơ thể có thể bị thâm tím. Các vết bầm xương thường được báo cáo ở đầu gối, cổ tay, xương gót chân, bàn chân, mắt cá chân và hông. Họ thường theo dõi một sự kiện chấn thương, chẳng hạn như chấn thương thể thao, ngã, tai nạn xe hơi, hoặc một cuộc tấn công từ một người hoặc một vật thể.

Xoắn chấn thương có thể gây ra bong gân khớp cũng có thể gây ra bầm tím.

Các vết bầm xương xảy ra do các dạng chấn thương sau đây:

Một cú đánh trực tiếp vào xương
Các lực lượng liên quan đến da hoặc cơ bị rách khỏi xương
Hai xương nổi bật sau chấn thương dây chằng
Thiệt hại cho xương lân cận.

Mỗi hình thức chấn thương này có một mô hình liên quan đến vết bầm xương.

Các vết bầm xương cũng có thể được gây ra bởi các điều kiện y tế như viêm khớp, nơi các bề mặt xương có thể nghiền nát lẫn nhau.

Yếu tố nguy cơ bị bầm tím

Một người có nguy cơ bị bầm tím nếu họ:

Tham gia vào các hoạt động liên quan đến thể thao có ảnh hưởng lớn
Có một công việc đòi hỏi về thể chất
Không được trang bị thiết bị bảo vệ cho thể thao hoặc công việc của họ
Bị viêm xương khớp.

Các vết bầm ở xương thường gặp ở những người chơi bóng đá, bóng đá, khúc côn cầu và bóng rổ, những người luyện tập võ thuật và ở những người chạy trên đường.

Chấn thương dây chằng cruciate trước trong thể thao thanh thiếu niên

Sự tham gia của môn thể thao đang gia tăng đáng kể ở các trường trung học ở Hoa Kỳ. Trong vài thập kỷ qua, sự tham gia của nam giới đã tăng khoảng 3 phần trăm, trong khi sự tham gia của phụ nữ đã tăng gấp đôi sau mỗi 10 năm.

Với sự gia tăng này trong sự tham gia của môn thể thao, đã có sự gia tăng chấn thương dây chằng trước (ACL) ở các vận động viên nam và nữ.

ACL chạy theo đường chéo ở giữa đầu gối và cung cấp độ ổn định quay cho đầu gối. Các vận động viên tham gia vào các môn thể thao có nhu cầu cao như bóng đá, bóng đá và bóng rổ có nhiều khả năng làm tổn thương ACL nhất của họ.

Các nghiên cứu MRI về chấn thương ACL cấp tính đã tìm thấy vết bầm, vết rách hoặc phù nề xương ở hơn 80% người tham gia nghiên cứu. Tác động mạnh mẽ của xương sụn và xương đùi được chuyển đến xương được cho là gây ra các vết bầm trên xương.

Chẩn đoán

Điều quan trọng là phải có ý kiến của bác sĩ nếu một vết bầm xương bị nghi là điều kiện có thể là một phần của một vấn đề nghiêm trọng hơn. Hỗ trợ y tế nên được tìm kiếm nếu sưng nặng hơn, nếu nó không đi xuống, hoặc nếu cơn đau đã tăng lên và không thuyên giảm do thuốc giảm đau.

Bác sĩ thường sẽ lấy chi tiết về tiền sử và triệu chứng y tế, và hỏi làm thế nào thương tích xảy ra. Bác sĩ có thể tiến hành kiểm tra thể chất và kiểm tra vùng bị thương vì đau, bầm tím và sưng. Một vết bầm xương có thể bị nghi ngờ và được chẩn đoán từ cuộc kiểm tra này. MRI có thể được đề xuất nếu các triệu chứng không cải thiện.

Các vết bầm xương không xuất hiện trên tia X, mặc dù có thể chụp X quang để loại trừ gãy xương. Chúng xuất hiện trên MRI quét như các khu vực kém được xác định trong tủy.

Điều trị

Một vết bầm xương có thể được điều trị bằng cách nghỉ ngơi, băng, nén, nâng cao, phòng ngừa và giảm đau.

Bác sĩ có thể đề nghị:

Nghỉ xương hoặc khớp bị ảnh hưởng
Giảm sưng bằng cách nâng vùng bị thương lên trên mức tim
Bôi đá lên vết thương nhiều lần trong ngày
Thuốc giảm đau và viêm
Mặc một cú đúp để hạn chế chuyển động.

Điều quan trọng là tránh áp lực không đổi hoặc căng thẳng hoặc trọng lượng nặng trên khu vực bị ảnh hưởng để tránh làm trầm trọng thêm vấn đề. Nếu xương hoặc khớp không có đủ phần còn lại, quá trình chữa bệnh có thể chậm lại và có thể xảy ra nhiều tổn thương hơn.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng có thể tư vấn về chế độ ăn uống. Ăn một chế độ ăn giàu canxi, vitamin D và protein có thể giúp quá trình chữa bệnh. Hút thuốc có thể trì hoãn việc chữa lành xương.

Hầu hết các vết bầm xương đều lành trong vòng vài tháng. Tuy nhiên, có thể là vài tuần hoặc thậm chí vài tháng trước khi một người có thể trở lại môn thể thao của họ.

Trong một số ít trường hợp, cơ thể có thể gặp khó khăn để có được lưu lượng máu quay trở lại vùng bị thương, gây hoại tử vô mạch của xương. Hoại tử vô mạch là cái chết của mô xương do thiếu nguồn cung cấp máu. Nếu xương chết, thiệt hại gây ra là không thể đảo ngược.

Thời gian vết bầm xương cần lành lại tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó. Vết bầm xương chữa lành từ sớm nhất là 3 tuần đến 2 năm.

Trong khi vết bầm xương không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa được, ăn uống cân bằng, tập thể dục đều đặn, bỏ hút thuốc, hạn chế uống rượu và đeo thiết bị bảo vệ được đề nghị trong khi chơi thể thao có thể giúp giữ cho xương khỏe mạnh.