Ống dẫn trứng bị tắc là một nguyên nhân có thể gây ra vô sinh nữ. Thường không có triệu chứng, nhưng có một số yếu tố nguy cơ có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh. Thuật ngữ y khoa cho một ống dẫn trứng bị tắc là tắc nghẽn ống.
Các ống dẫn trứng là những ống cơ bắp được lót bằng những cấu trúc giống như tóc. Những “lông” này hoạt động theo cả hai hướng; giúp trứng di chuyển từ buồng trứng xuống tử cung (tử cung) và giúp tinh trùng di chuyển từ tử cung.
Mỗi ống dẫn trứng kết thúc trong fimbriae, đó là cấu trúc giống như ngón tay. Các fimbriae bắt và hướng dẫn một quả trứng khi buồng trứng phát hành nó.
Các ống dẫn trứng đóng một vai trò quan trọng trong quan niệm vì chúng là nơi mà hầu hết trứng được thụ tinh.
Nếu bất kỳ phần nào của ống dẫn trứng bị hư hỏng, ví dụ như phẫu thuật hoặc nhiễm trùng, chúng có thể bị mô sẹo chặn lại.
Triệu chứng
Ống dẫn trứng bị tắc thường không có các triệu chứng khác ngoài khó khăn khi thụ thai. Các bác sĩ thường lớp này như đã cố gắng thụ thai trong 1 năm mà không thành công.
Một ống dẫn trứng bị khóa có thể khiến một số phụ nữ bị các triệu chứng như đau ở xương chậu hoặc bụng. Cơn đau này có thể xảy ra thường xuyên, chẳng hạn như trong khoảng thời gian của chúng, hoặc không đổi.
Đôi khi, tắc nghẽn trong ống dẫn trứng có thể khiến trứng bị thụ tinh bị kẹt. Điều này được gọi là thai ngoài tử cung.
Thai ngoài tử cung có thể không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng và thường được phát hiện trong khi chụp. Tuy nhiên, một số phụ nữ có thể có dấu hiệu mang thai, chẳng hạn như đau dạ dày ở một bên của cơ thể, hoặc chảy máu âm đạo. Bất kỳ người phụ nữ nghi ngờ cô ấy có thai ngoài tử cung nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Nguyên nhân
Ống dẫn trứng có thể bị tắc vì nhiều lý do, bao gồm:
- tiền sử nhiễm trùng vùng chậu
- phụ lục bùng nổ trước đó
- có bệnh lây truyền qua đường tình dục, chẳng hạn như lậu hoặc chlamydia
- lạc nội mạc tử cung, một tình trạng làm cho niêm mạc tử cung phát triển bên ngoài tử cung
- lịch sử phẫu thuật bụng
- hydrosalpinx, đó là sưng và chất lỏng ở phần cuối của một ống dẫn trứng
Tất cả những điều kiện này có thể ảnh hưởng trực tiếp đến ống dẫn trứng hoặc vùng cơ thể này. Trong hầu hết các trường hợp, các điều kiện hoặc thủ tục này tạo ra mô sẹo có thể chặn các ống.
Ảnh hưởng đến khả năng sinh sản
Hệ thống sinh sản nữ được tạo thành từ buồng trứng, tử cung và ống dẫn trứng.
Nếu một vấn đề y tế đã ảnh hưởng đến bất kỳ của ba khu vực này, nó có thể làm cho việc mang thai trở nên khó khăn hơn.
Mỗi buồng trứng được nối với tử cung bằng một ống dẫn trứng. Buồng trứng lưu trữ trứng và giải phóng chúng một cách ngẫu nhiên, với một buồng trứng thả trứng mỗi tháng.
Ví dụ, buồng trứng bên phải có thể giải phóng một quả trứng trong 3 tháng liên tiếp, và sau đó buồng trứng bên trái có thể thả trứng vào tháng sau.
Nếu một ống dẫn trứng bị tắc, vẫn có thể cho trứng được thụ tinh. Nếu cả hai bị chặn, điều này ít có khả năng xảy ra hơn.
Chẩn đoán
Ống dẫn trứng bị tắc có thể khó xác định. Các ống có thể mở và đóng lại, vì vậy không phải lúc nào cũng dễ dàng biết được chúng có bị khóa hay không.
Có ba xét nghiệm chính để chẩn đoán ống dẫn trứng bị tắc:
- Xét nghiệm X quang, được gọi là hysterosalpingogram hoặc HSG. Một bác sĩ tiêm một loại thuốc nhuộm vô hại vào bụng mẹ, mà nên chảy vào các ống dẫn trứng. Vết bẩn có thể nhìn thấy trên X quang. Nếu chất lỏng không chảy vào ống dẫn trứng, chúng có thể bị tắc nghẽn.
- Xét nghiệm siêu âm, được gọi là siêu âm. Điều này rất giống với thử nghiệm HSG nhưng sử dụng sóng âm thanh để xây dựng hình ảnh của các ống dẫn trứng.
- Phẫu thuật lỗ khóa, được gọi là nội soi ổ bụng. Một bác sĩ phẫu thuật làm cho một vết cắt nhỏ trong cơ thể và chèn một máy ảnh nhỏ để chụp ảnh các ống dẫn trứng từ bên trong.
Soi nội soi là xét nghiệm chính xác nhất đối với các ống bị chặn. Tuy nhiên, các bác sĩ có thể không khuyến cáo xét nghiệm này như là một chẩn đoán sớm bởi vì nó xâm lấn và không thể điều trị được vấn đề này.
Một bác sĩ có thể đề xuất một chẩn đoán có thể dựa trên lịch sử y tế. Ví dụ, một người phụ nữ có thể đã có một phụ lục bùng nổ trong quá khứ. Nếu người phụ nữ gặp khó khăn trong việc thụ thai, điều này có thể gợi ý những ống dẫn trứng bị tắc là nguyên nhân có thể xảy ra.
Điều trị và phẫu thuật
Có thể mở các ống dẫn trứng bị tắc bằng phẫu thuật. Tuy nhiên, điều này phụ thuộc vào mức độ sẹo và nơi tắc nghẽn.
Phẫu thuật nhằm mở ống dẫn trứng bằng một trong các phương pháp sau:
- loại bỏ mô sẹo
- tạo ra một lỗ hổng mới ở bên ngoài ống dẫn trứng
- mở ống dẫn trứng từ bên trong
Hầu hết các bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện các thủ tục bằng cách sử dụng phẫu thuật lỗ khóa.
Ống dẫn trứng bị tắc và mang thai
Phẫu thuật nhằm mở các ống dẫn trứng để cải thiện cơ hội thụ thai của phụ nữ. Có hay không một người phụ nữ sẽ có thể thụ thai sau khi phẫu thuật bị ảnh hưởng bởi:
- tuổi của cô ấy
- sức khỏe tinh trùng của bạn tình
- mức độ tổn thương ống dẫn trứng
Nếu phẫu thuật không thành công, bác sĩ có thể đề nghị thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). IVF liên quan đến việc đặt trứng thụ tinh trực tiếp vào tử cung, có nghĩa là các ống dẫn trứng không liên quan đến thai kỳ.
Biến chứng có thể xảy ra
Phẫu thuật để mở các ống dẫn trứng mang các biến chứng tiềm tàng tương tự như bất kỳ phẫu thuật nào. Bao gồm các:
- nhiễm trùng
- tạo ra nhiều mô sẹo hơn
- tổn thương các cơ quan
- sự chảy máu
Tuy nhiên, phẫu thuật lỗ khóa là nguy cơ tương đối thấp.
Một nguy cơ mang thai sau phẫu thuật là mang thai ngoài tử cung, có nghĩa là trứng thụ tinh bị mắc kẹt bên ngoài tử cung, thường là trong ống dẫn trứng. Trứng sẽ không phát triển, và có thể có nguy cơ đối với sức khỏe của người phụ nữ.
Phụ nữ có phẫu thuật tubal nên đi khám bác sĩ ngay sau khi họ thấy họ đang mang thai để kiểm tra thai ngoài tử cung.
Outlook
Khi lập kế hoạch mang thai, một người có thể nghĩ về lịch sử y tế của họ là một ý tưởng hay. Điều này có thể bao gồm các yếu tố nguy cơ đối với các ống dẫn trứng bị khóa, chẳng hạn như liệu một phụ nữ đã phẫu thuật trong vùng này của cơ thể hay nhiễm trùng có liên quan. Những cân nhắc này có thể giúp chẩn đoán một nguyên nhân có thể gây vô sinh.
Triển vọng cho khả năng sinh sản được coi là hợp lý nếu chỉ có một ống bị ảnh hưởng hoặc sẹo là tối thiểu. Nếu phẫu thuật điều trị các ống dẫn trứng bị tắc không thành công, IVF có thể là một lựa chọn.
