Cắt bỏ vú là cách điều trị ung thư vú bằng cách loại bỏ phần vú hoặc một phần của vú. Sẹo là kết quả của phẫu thuật.
Phương pháp mổ rạch và phẫu thuật mà một bác sĩ phẫu thuật thực hiện khi thực hiện phẫu thuật cắt bỏ vú phụ thuộc vào lượng mô vú cần được loại bỏ, cũng như mong muốn tái tạo của người phụ nữ sau thủ thuật.
Thông tin nhanh về sẹo cắt bỏ vú:
- Các phương pháp phẫu thuật như phẫu thuật cắt bỏ núm vú có thể làm thay đổi diện mạo của vết sẹo.
- Cách tiếp cận này có thể phụ thuộc vào kích thước và mức độ của khối u.
- Mong muốn tái thiết của người phụ nữ cũng quyết định loại vết mổ được sử dụng.
Phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú
Thông thường, sự xuất hiện của vết sẹo cắt bỏ vú sẽ phụ thuộc vào vết rạch và tiếp cận một bác sĩ phẫu thuật.
Để bắt đầu phẫu thuật, một bác sĩ phẫu thuật sẽ làm cho vết rạch ở vùng da ngực để lộ phần bên trong của vú.
Một khi bác sĩ phẫu thuật đã loại bỏ các mô vú, cơ bắp, và các hạch bạch huyết khi cần thiết, các bác sĩ phẫu thuật sẽ khâu da nơi vết rạch đã được thực hiện.
Khi vết thương lành, vết sẹo vú sẽ hình thành. Mặc dù các phương pháp tiếp cận khác nhau được mô tả trong bài viết này, phần lớn các vết sẹo cắt bỏ vú chữa lành trong một đường ngang trên ngực, đôi khi trong một hình bán nguyệt. Thông thường, loại rạch và kết quả sẹo phụ thuộc vào nơi tổn thương ung thư vú ở nơi đầu tiên.
Qua nhiều năm phẫu thuật ngực, cách tiếp cận mà các bác sĩ phẫu thuật đưa đến vết rạch phẫu thuật đã thay đổi đáng kể. Hiện nay có nhiều lựa chọn phẫu thuật dành cho phụ nữ, và họ nên chắc chắn hỏi bác sĩ phẫu thuật về cách tiếp cận mà họ định sử dụng và kết quả có thể là gì.
Những loại cắt bỏ vú nào gây ra sẹo?
Trong khi tất cả các hình thức giải phẫu cắt bỏ vú sẽ dẫn đến một số vết sẹo, có một loạt các phương pháp tiếp cận mà một bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện:
Cắt bỏ một phần hoặc cắt bỏ khối u
Cắt bỏ vú một phần liên quan đến việc loại bỏ khối u và một số mô vú. Đôi khi các bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ loại bỏ một phần của lớp lót bao gồm các cơ ngực.
Một cắt bỏ khối u thường sẽ để lại một vết sẹo tuyến tính nhỏ trên da của vú. Đôi khi, bác sĩ phẫu thuật có thể làm cho vết rạch trong nếp nhăn bên dưới vú hoặc xung quanh núm vú để che giấu vết sẹo.
Với phẫu thuật cắt bỏ một phần vú, phần lớn vú còn nguyên vẹn, và do đó thường không cần tái thiết. Phụ nữ cắt lumpectomy sẽ cần điều trị bức xạ sau phẫu thuật.
Cắt bỏ tuyến vú
Cách tiếp cận phẫu thuật này thường được thực hiện trên phụ nữ có kế hoạch trải qua tái thiết ngay lập tức sau đó. Nó liên quan đến việc loại bỏ vú, quầng vú và núm vú, và hạch bạch huyết hoặc các hạch, nhưng giữ phần còn lại của da vú của người phụ nữ.
Bảo quản phần lớn da vú cho phép tái tạo vú ngay lập tức, sử dụng mô cấy hoặc mô của người phụ nữ. Cắt bỏ tuyến vú cắt bỏ da thường để lại một phương tiện nhìn thấy được với vết sẹo lớn ở phía trước ngực. Tuy nhiên, bác sĩ phẫu thuật có thể che giấu vết sẹo bằng cách làm cho chỗ rạch ở một nơi ít rõ ràng hơn.
Giải phẫu cắt bỏ núm vú
Một phụ nữ đang trải qua phẫu thuật cắt bỏ dự phòng hoặc phòng ngừa hoặc có ung thư vú giai đoạn nhỏ hoặc giai đoạn đầu có thể là một ứng cử viên cho phẫu thuật cắt bỏ núm vú tiết kiệm. Quy trình này liên quan đến việc bảo vệ da vú cũng như quầng vú.
Kỹ thuật này thường được thực hiện trên những phụ nữ có bộ ngực nhỏ hơn và sẽ gây ra một vết sẹo ở bên vú. Tuy nhiên, các bác sĩ phẫu thuật có thể làm cho vết rạch trong nếp nhăn dưới ngực ở dòng áo ngực để các vết sẹo không nhìn thấy được.
Cắt bỏ vú đơn giản hoặc tổng cắt bỏ vú
Phương pháp phẫu thuật này liên quan đến việc loại bỏ vú, quầng vú và núm vú, và, đôi khi, các hạch bạch huyết, cũng như một lượng thay đổi của da vú, tùy thuộc vào kế hoạch tái thiết.
Tường ngực và các hạch bạch huyết nằm cách xa ngực, chẳng hạn như các hạch bạch huyết nách ở nách, không bị loại bỏ.
Các bác sĩ phẫu thuật thường làm cho một vết rạch hình bầu dục mà đi xung quanh núm vú trên chiều rộng của vú, để lại một vết sẹo có thể nhìn thấy.
Cắt bỏ triệt để cắt bỏ gốc
Tương tự như phẫu thuật cắt bỏ vú đơn giản, cách tiếp cận này liên quan đến việc loại bỏ tất cả các mô vú và vú cũng như các hạch bạch huyết ở vú và nách. Bức tường ngực thường còn nguyên vẹn. Một thủ thuật cắt bỏ gốc triệt để sẽ dẫn đến một vết sẹo lớn, có thể nhìn thấy trên ngực.
Điều trị bổ sung
Mục tiêu của phẫu thuật cắt bỏ vú hoặc phẫu thuật ung thư là loại bỏ chỉ có nhiều mô như là cần thiết để điều trị ung thư của người phụ nữ.
Một bác sĩ phẫu thuật vú và bác sĩ chuyên khoa ung bướu sẽ thảo luận về các lựa chọn và giúp một người phụ nữ đưa ra quyết định tốt nhất cho cô ấy. Sau khi phẫu thuật, một người phụ nữ có thể sẽ có ống thoát nước và cần vài tuần để hồi phục.
Một số thủ thuật, chẳng hạn như cắt bỏ khối u thường không yêu cầu phải ở lại bệnh viện, trong khi đó các bác sĩ phẫu thuật thường yêu cầu phải nằm viện.
Chiều dài thường được xác định bởi loại phẫu thuật cắt bỏ vú mà một người phụ nữ đã có cũng như loại tái thiết.
Sau phẫu thuật cắt bỏ vú, bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp xạ trị hoặc hóa trị liệu để thu nhỏ hoặc tiêu diệt các tế bào ung thư còn lại. Điều này có thể ảnh hưởng đến việc chữa lành vết thương.
Một phụ nữ nên theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như sự ấm áp, tấy đỏ, hoặc thoát nước từ chỗ phẫu thuật cũng như sốt, có thể chỉ ra nhiễm trùng toàn thân.
Tái tạo vú sau giải phẫu cắt bỏ vú
Tái tạo vú là một lựa chọn phẫu thuật sau phẫu thuật cắt bỏ vú, nơi một bác sĩ phẫu thuật sẽ tái tạo sự xuất hiện của vú hoặc ngực của một người phụ nữ hoặc tại thời điểm cắt bỏ vú hoặc sau đó.
Một bác sĩ phẫu thuật có thể lấy mô từ một phần khác của cơ thể người phụ nữ, sử dụng cấy ghép ngực, hoặc kết hợp cả hai, để tái tạo lại vú.
Mô mở rộng và cấy ghép
Nếu một phụ nữ lựa chọn tái tạo implant, bác sĩ sẽ đặt một thiết bị được gọi là thiết bị giãn nở mô dưới cơ ngực hoặc da ngực.
Điều này có thể được thực hiện cùng lúc với phẫu thuật cắt bỏ vú (tái tạo ngay lập tức) hoặc trong tương lai (tái thiết trì hoãn). Người phụ nữ sẽ cần đến bác sĩ nhiều lần để cấy ghép nước muối để mở rộng nó.
Một khi da ngực đã kéo dài và lành lại sau khi phẫu thuật, một bác sĩ phẫu thuật có thể phù hợp với một cấy ghép vĩnh viễn. Điều này thường xảy ra khoảng 2 đến 6 tháng sau khi giải phẫu cắt bỏ vú.
Tuy nhiên, ở một số phụ nữ, một cấy ghép vĩnh viễn được đưa vào thời điểm cắt bỏ vú.
Tái tạo mô tự thân
Một lựa chọn khác là tái tạo mô tự thân, còn được gọi là tái tạo “nắp”. Trong thủ tục này, một bác sĩ lấy mô từ bụng, lưng hoặc mông của người phụ nữ và sử dụng nắp da vú được bảo quản trong quá trình giải phẫu cắt bỏ vú để tái tạo lại vú.
Đây có thể là các thủ tục rất chi tiết bởi vì một bác sĩ phẫu thuật đôi khi sẽ phải tái tạo lại lưu thông đến mô vú.
Một lần nữa, loại tái thiết này có thể được thực hiện tại thời điểm cắt bỏ vú hoặc một thời gian trong tương lai.
Điều gì xảy ra nếu một người phụ nữ không lựa chọn tái thiết?
Theo BreastCancer.org, ước tính có 44% phụ nữ trải qua giải phẫu cắt bỏ vú không lựa chọn tái thiết.
Nhiều phụ nữ chọn không tái tạo lại vú vì nhiều lý do khác nhau và cá nhân. Một số trong số này có thể bao gồm:
- Các lo ngại về sức khỏe có thể khiến các ca phẫu thuật trong tương lai nguy hiểm hoặc không được thông báo.
- Mong muốn tiếp tục các hoạt động hàng ngày nhanh hơn.
- Mối quan tâm về lấy mô từ các khu vực khác của cơ thể hoặc sử dụng một cấy ghép để tái tạo vú.
- Mối quan tâm về chi phí liên quan đến tái thiết.
Một số phụ nữ không chọn tái thiết có thể chọn mặc một bộ phận giả hoặc vú nhân tạo có thể được đưa vào áo ngực, hoặc một thiết bị hình dính vú gắn vào cơ thể người phụ nữ.
Một số phụ nữ không thích sử dụng các lựa chọn này, và có thể đề cập đến quyết định của họ không sử dụng một bộ phận giả như “đi bằng phẳng”.
Giảm sẹo mà không cần tái thiết
Nếu một phụ nữ quyết định chống lại việc tái thiết, cô ấy nên nói chuyện với bác sĩ của mình về các lựa chọn phẫu thuật có thể làm cho vết sẹo cắt bỏ vú và kết quả là da thoải mái nhất có thể.
Ví dụ, một bác sĩ phẫu thuật có thể đảm bảo rằng vết sẹo nằm càng phẳng càng tốt đối với ngực, có thể làm cho ngực cảm thấy mịn màng. Nếu không, một số phụ nữ còn lại với cuộn da trên ngực có thể tạo ra một sự xuất hiện phồng lên.
Trong khi điều này không có hại, nhiều phụ nữ không thích vẻ ngoài của nó.
Đôi khi, một bác sĩ phẫu thuật có thể làm cho những gì được biết đến như một vết mổ “Y” có thêm hai vết mổ nhỏ ở cuối vết rạch dài truyền thống. Điều này có thể làm giảm tỷ lệ phát triển của da.
Hình xăm cắt bỏ vú
Vào tháng 2 năm 2017, một bài báo có tựa đề “Vai trò chữa bệnh của hình xăm hậu phẫu thuật”, đã mô tả chi tiết công việc của một nghệ sĩ xăm hình làm việc với phụ nữ để tạo hình xăm trên những vết sẹo cắt bỏ vú.
Đây là một cách tiếp cận mới nổi cho những phụ nữ chọn không tái tạo vú.
Một số phụ nữ cũng đang có tái tạo vú và chọn để có một hình xăm nghệ sĩ xăm một núm vú trông ba chiều. Có những nghệ sĩ xăm hình chuyên về phương pháp này.
Outlook cho vết sẹo cắt bỏ vú
Quyết định tái tạo vú, che một vết sẹo cắt bỏ vú, hoặc cuộc sống sống mà không đeo một bộ phận giả là thực sự là của một người phụ nữ. Điều quan trọng là cô ấy nói chuyện với một bác sĩ phẫu thuật về tất cả các lựa chọn của mình.
Nếu cô ấy cảm thấy như một bác sĩ không tôn trọng mong muốn của mình về việc tái thiết hay quyết định không tái tạo lại vú, cô ấy có thể muốn có ý kiến thứ hai.
Đôi khi một người phụ nữ có thể muốn trì hoãn quyết định liên quan đến quá trình tái thiết cho đến sau khi giải phẫu cắt bỏ vú.
