Quý khách thân mến! Mọi tài liệu trên trang web này đều được dịch từ các ngôn ngữ khác nhau. Chúng tôi xin cáo lỗi nếu chất lượng các bản dịch này không như ý, đồng thời cũng hy vọng rằng Quý khách sẽ thu được lợi ích từ trang web của chúng tôi. Trân trọng, Ban quản trị Website. E-mail: admin@vnmedbook.com

Liệu pháp insulin trị liệu trượt là gì?

Tuyến tụy khỏe mạnh giải phóng một lượng insulin khi một người bắt đầu ăn. Điều này chuẩn bị cơ thể cho lượng glucose đi vào.

Đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc bệnh tiểu đường loại 2 thiếu insulin, các vụ nổ này phải được tái tạo thông qua tiêm insulin trước hoặc sau bữa ăn.

Thang trượt là một cách để tính lượng insulin cần uống trước mỗi bữa ăn. Hầu hết các bác sĩ khuyên chống lại cách tiếp cận quy mô trượt. Trong thực tế, Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ đã đẩy phương pháp điều trị này không còn được sử dụng nữa.

Cách quy mô trượt hoạt động

“Quy mô trượt” thực sự là biểu đồ liều lượng insulin. Một bác sĩ tạo ra biểu đồ này dựa trên cách cơ thể của bệnh nhân phản ứng với insulin, hoạt động hàng ngày của họ và lượng carbohydrate được thỏa thuận.

[bác sĩ trẻ viết điều gì đó cho một bệnh nhân]

Khi di chuyển dọc theo biểu đồ, thay đổi liều lượng insulin tùy thuộc vào hai yếu tố:

Mức đường huyết trước bữa ăn

Điều này thường được vẽ từ thấp đến cao, xuống cột ngoài cùng bên trái của biểu đồ. Như một slide từ trên xuống dưới, tăng liều insulin. Điều này là do cần thêm insulin để quản lý lượng đường trong máu cao hơn.

Giờ ăn

Điều này thường được vẽ dọc theo hàng trên cùng của biểu đồ. Khi di chuyển từ bữa sáng đến bữa trưa đến bữa tối trong cùng một mức đường huyết, liều lượng có thể thay đổi.

Điều này là do độ nhạy insulin, cách cơ thể phản ứng với insulin, có thể thay đổi suốt cả ngày. Hàm lượng chất béo trong bữa ăn cũng có thể thay đổi trong ngày và bác sĩ có thể cân nhắc điều đó.

Để tìm ra liều lượng thích hợp sử dụng thang trượt, mọi người nên:

  • kiểm tra mức đường huyết của họ
  • tìm giá trị đường huyết phù hợp dọc theo cột bên trái của biểu đồ
  • trượt theo chiều ngang dọc theo hàng của giá trị đó, cho đến khi đạt được bữa ăn hiện tại
  • lấy một liều phù hợp với số mà hai giá trị gặp nhau

Xét nghiệm mức đường huyết nên được thực hiện trước bữa ăn tùy thuộc vào loại insulin được sử dụng. Mọi người có thể được hướng dẫn uống insulin 15 đến 30 phút trước bữa ăn hoặc thậm chí sau khi ăn nếu sử dụng insulin tác dụng nhanh.

Cùng với các liều tác dụng nhanh chóng vào bữa ăn, người ta thường dùng liều insulin tác dụng kéo dài một hoặc hai lần một ngày. Điều này có nghĩa là để thiết lập một mức đường huyết ổn định cơ bản cho cơ thể để làm việc xung quanh.

Lợi ích và bất lợi

Phương pháp quy mô trượt đòi hỏi rất ít tính toán hàng ngày. Những người mắc bệnh tiểu đường có thể cảm thấy thoải mái hơn bằng cách làm theo một kế hoạch được xác định trước. Tuy nhiên, những yếu tố này cũng làm cho việc xử lý thang trượt rất không linh hoạt.

Những bất lợi chính của liệu pháp trượt quy mô là:

[kế hoạch bữa ăn và bút chì]

  • Cùng một lượng carbs phải được ăn với mỗi bữa ăn, vì một giá trị carb duy nhất được sử dụng để tính toán biểu đồ. Con số này không nên thay đổi từ ngày này sang ngày khác.
  • Các bữa ăn cần được ăn cùng một lúc mỗi ngày. Nếu không, độ nhạy insulin của người đó có thể không phù hợp với những gì được sử dụng để tính ra liều lượng của một bữa ăn cụ thể.
  • Con người không nên thay đổi số tiền mà họ tập thể dục nhiều từ ngày này qua ngày khác. Những thay đổi trong hoạt động và căng thẳng cũng ảnh hưởng đến mức đường trong máu theo cách mà thang trượt không thể giải thích được.

Thật không may, gần như không thể cho hầu hết mọi người dính hoàn toàn vào những hạn chế về bữa ăn và hoạt động này.

Không thể thực hiện các điều chỉnh đối với các biến thể về lượng carbs ăn, thời gian ăn và tập thể dục hàng ngày. Kết quả là, chúng có thể dẫn đến những thay đổi lớn về lượng đường trong máu suốt cả ngày.

Các chuyên gia y tế cũng lo lắng về nguy cơ của lượng đường trong máu cao liên tục mà phương pháp tiếp cận quy mô trượt đặt ra. Một bài báo giải thích rằng thay vì ngăn ngừa mức đường huyết cao, mô hình thang trượt chỉ xử lý các mức này sau khi chúng đã xảy ra.

Các liều mà biểu đồ thang trượt đòi hỏi cũng có thể quá mức nếu một người bỏ qua các bữa ăn hoặc nhạy cảm hơn với insulin trong một ngày nhất định. Khi những liều này tích tụ suốt cả ngày, chúng có thể dẫn đến giảm mức đường huyết nguy hiểm.

Giải pháp thay thế

Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ lưu ý rằng liệu pháp giảm cân có thể nguy hiểm cả về lâu dài và ngắn hạn. Nồng độ đường trong máu không được kiểm soát đặt căng thẳng vào các cơ quan, và điều này khiến mọi người có nguy cơ biến chứng cao hơn theo thời gian.

Trong ngắn hạn, nếu đường huyết trở nên cực kỳ cao hay thấp, nó có thể dẫn đến hôn mê đái tháo đường.

Thay cho mô hình thang trượt, Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ đề xuất hai phương pháp thay thế:

Liệu pháp insulin thông thường

Phương pháp này còn được gọi là liệu pháp liều cố định. Mặc dù cách tiếp cận này có thể dẫn đến tăng lượng đường trong máu, nhưng nó cung cấp độ bao phủ insulin ổn định hơn thang trượt.

Các phần chính của điều trị này là:

  • Thời gian bữa ăn chính xác. Các bữa ăn phải được ăn cùng một lúc mỗi ngày.
  • Hai hoặc ba mũi tiêm insulin định trước được uống mỗi ngày. Các bữa ăn được phối hợp với thời gian hoạt động cao điểm của mũi tiêm.
  • Insulin tác dụng kéo dài một hoặc hai lần một ngày.

Liều lượng insulin tác dụng ngắn là như nhau mỗi ngày, và không phụ thuộc vào lượng đường trong máu trước bữa ăn.

Ngoài ra, bút insulin glargine, chẳng hạn như Toujeo, Lantus, và Basalgar, thường được tiêm một lần mỗi ngày vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Những cây bút này bắt đầu từ từ giải phóng insulin vào cơ thể vài giờ sau khi tiêm, làm việc đồng đều trong tối đa 24 giờ.

Liệu pháp insulin chuyên sâu

Phương pháp này còn được gọi là liệu pháp cơ bản-bolus, hoặc kiểm soát chặt chẽ. Nó đòi hỏi các phép tính hàng ngày nhất. Tuy nhiên, nó cũng linh hoạt hơn và chủ động hơn bất kỳ phương pháp nào khác.

Liệu pháp insulin chuyên sâu bù đắp trong thời gian thực cho các yếu tố có thể ảnh hưởng đến mức đường trong máu và độ nhạy insulin.

Có ba phần chính trong kế hoạch insulin chuyên sâu:

  • Insulin cơ bản: Đây là loại insulin tác dụng kéo dài một hoặc hai lần một ngày.
  • Insulin dinh dưỡng: Đây là liều dùng bữa ăn, được tính theo số lượng carbohydrate mà bữa ăn sẽ chứa.
  • Insection Correctional: Giá trị insulin hiệu chỉnh được kết hợp với giá trị insulin dinh dưỡng để tạo thành một liều lượng bữa ăn hoàn chỉnh. Nó thường được sử dụng để tính lượng đường trong máu cao trước bữa ăn.

Để tính insulin dinh dưỡng, hãy chia gam carbs trong bữa ăn bằng gam carbs mà một đơn vị insulin bị phân hủy.

Một sự điều chỉnh cũng có thể được giải quyết và lấy đi từ liều dinh dưỡng để giải thích cho việc tập thể dục thêm, hoặc bất kỳ yếu tố nào khác có thể làm tăng độ nhạy insulin.

Để tính toán hiệu chỉnh đường huyết cao, đường huyết mục tiêu được lấy đi từ đường huyết hiện tại. Sự khác biệt sau đó được chia cho số điểm mà người đó tin rằng 1 đơn vị insulin sẽ giảm lượng đường trong máu của họ.

[cô bé đang nằm trên tấm thảm kiểm tra lượng đường trong máu]

Nếu điều trị bằng insulin chuyên sâu được theo dõi cẩn thận, nó có thể bắt chước chức năng tự nhiên của tuyến tụy tốt hơn so với bất kỳ phương pháp điều trị nào khác.

Một nghiên cứu so sánh quy mô trượt và phương pháp chuyên sâu ở 211 bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 2. Bệnh nhân được điều trị bằng liệu pháp chuyên sâu cho thấy kiểm soát đường huyết tốt hơn đáng kể, cũng như ít bị nhiễm trùng nặng và suy cơ quan.

Tổng cộng có 13 trong số 107 bệnh nhân có quy mô trượt đã bị mắc kẹt trong tình trạng có mức đường huyết cao phù hợp, chỉ giảm nhẹ khi họ được chuyển sang liệu pháp chuyên sâu.

Tuy nhiên, vì mức đường huyết mục tiêu của nó thấp hơn so với các phương pháp thông thường, liệu pháp chuyên sâu có nguy cơ hạ đường huyết cao hơn, đó là lượng đường trong máu thấp. Những lợi ích của kiểm soát chặt chẽ thường chỉ được thể hiện ở những bệnh nhân được điều trị trong một đơn vị chăm sóc đặc biệt.

Hiệp hội Bệnh tiểu đường Hoa Kỳ khuyên rằng trẻ nhỏ nên tuân theo liệu pháp insulin thông thường, vì lượng đường trong máu thấp có thể nguy hiểm cho sự phát triển trí não.

Họ cũng cho rằng người lớn tuổi và những người đã bị biến chứng bệnh tiểu đường không nên dùng liệu pháp chuyên sâu. Hạ đường huyết có thể gây quá nhiều căng thẳng cho các cơ quan quan trọng của chúng và dẫn đến đột quỵ và đau tim.

Liệu pháp chuyên sâu chắc chắn có giá trị công việc cho một người trẻ tuổi, tương đối khỏe mạnh, tuy nhiên.

Kiểm soát lượng đường trong máu tốt có thể ngăn ngừa các biến chứng phát triển và có thể giúp mọi người sống một cuộc sống khỏe mạnh và lâu hơn.

Like this post? Please share to your friends: