Hai thử nghiệm ngẫu nhiên mù đôi mới cho thấy rằng thuốc trị bệnh chàm da eczema an toàn hơn và hiệu quả hơn các liệu pháp điều trị hen suyễn nặng.
Ước tính cho thấy có tới 25 triệu người ở Hoa Kỳ mắc bệnh hen suyễn, và hơn 31 triệu người có một dạng bệnh chàm.
Mối liên hệ giữa bệnh chàm, hoặc viêm da dị ứng và hen suyễn là trọng tâm của nhiều nghiên cứu.
Ví dụ, trẻ em có cha mẹ bị bệnh hen suyễn có xu hướng phát triển bệnh chàm, và nhiều người trong số những người đã bị bệnh chàm phát triển bệnh hen suyễn – một hiện tượng được gọi là “di căn dị ứng”.
Bây giờ, nghiên cứu mới cho thấy rằng một loại thuốc được sử dụng để điều trị một bệnh cũng có thể có hiệu quả trong điều trị khác.
Dupilumab là một loại thuốc chống viêm được sử dụng để điều trị bệnh chàm, và hai nghiên cứu – gần đây được công bố trong – chứng minh rằng nó làm giảm các triệu chứng và giúp bệnh nhân bị hen suyễn khó kiểm soát dễ thở hơn.
Nghiên cứu đầu tiên được tiến hành bởi Tiến sĩ Mario Castro, Giáo sư về Y học phổi và Y học Quan trọng tại Đại học Y Washington, St. Louis, MO.
Tiến sĩ Castro cũng là đồng tác giả của nghiên cứu thứ hai, tác giả đầu tiên là Tiến sĩ Klaus F. Rabe, một giáo sư về y học phổi tại Đại học Kiel ở Đức.
Dupilumab cải thiện chức năng phổi
Nghiên cứu đầu tiên bao gồm 1.902 người tham gia bị hen suyễn vừa đến nặng, tất cả đều yêu cầu ba loại thuốc hít khác nhau để kiểm soát các triệu chứng của họ.
Trong 1 năm, chúng được chia ngẫu nhiên thành một trong hai nhóm: một nhóm nhận được dupilumab, hoặc một người nhận được giả dược. Nhóm nhận được thuốc được chia xa hơn, thành một trong hai người nhận được liều cao hơn hoặc dùng liều thấp hơn.
Cả các bác sĩ cũng như những người tham gia đều không biết người nào sau này uống thuốc thực sự, điều này đã làm cho nghiên cứu ngẫu nhiên mù đôi này.
Không những những người dùng dupilumab có ít triệu chứng hơn, nhưng họ cũng tốt hơn trong xét nghiệm chức năng phổi kiểm tra lượng không khí mà một người có thể thở ra mạnh mẽ.
Nhìn chung, những người dùng dupilumab có chức năng phổi tốt hơn 130–240 mililít so với những người không dùng thuốc. Không có sự khác biệt nào được nhận thấy giữa liều cao và liều thấp của thuốc eczema.
Ngoài ra, những người tham gia dùng thuốc cũng đã đăng ký ít lần đến phòng cấp cứu do bệnh hen suyễn. Trên thực tế, 3,5% bệnh nhân can thiệp cần đến một lần như vậy, so với 6,5% ở nhóm giả dược.
Tại sao dupilumab lại tốt hơn các loại thuốc khác
Nghiên cứu thứ hai đã kiểm tra 210 người bị hen suyễn nặng, tất cả đều dùng cùng một loạt thuốc hít để kiểm soát tình trạng của họ nhưng cũng dùng steroid uống.
Họ được phân ngẫu nhiên để nhận hoặc là dupilumab như một loại thuốc bổ sung hoặc giả dược trong 24 tuần.
Có tới 50% bệnh nhân nhận dupilumab đã được cai sữa hoàn toàn khỏi steroid, và 80% bệnh nhân giảm liều steroid của họ xuống còn một nửa.
Steroid đường uống mãn tính như prednisone có thể gây ra tác dụng phụ bao gồm tiểu đường, đục thủy tinh thể và loãng xương, giải thích tiến sĩ Castro. Ngoài ra, những người mắc bệnh hen suyễn được yêu cầu dùng những loại thuốc này trong nhiều thập kỷ.
“Tôi có bệnh nhân,” Tiến sĩ Castro giải thích, “những người đã phải ngừng làm việc và bị khuyết tật vì các triệu chứng hen suyễn của họ quá nghiêm trọng đến mức họ không còn có thể hoạt động tại nơi làm việc.”
“Tôi rất phấn khích”, ông tiếp tục, “về tiềm năng của dupilumab bởi vì tôi có rất nhiều bệnh nhân đã tối đa hóa các phương pháp điều trị sẵn có và họ vẫn không thể thở được. Nó có thể trở thành một căn bệnh vô hiệu hóa.”
Tiến sĩ Castro cũng bình luận về ý nghĩa rộng lớn hơn của những phát hiện mới này, nói rằng, “Thuốc này không chỉ làm giảm các triệu chứng nặng của bệnh hen suyễn, nó còn cải thiện khả năng thở.”
“Điều này rất quan trọng vì những bệnh nhân này có một căn bệnh vô hiệu mãn tính trở nên trầm trọng hơn theo thời gian với sự mất chức năng của phổi. Cho đến nay, chúng tôi không có một loại thuốc cho bệnh hen suyễn làm thay đổi quá trình của bệnh.”
Tiến sĩ Mario Castro
Ông cũng đề cập đến một lợi ích bổ sung của dupilumab so với các liệu pháp hiện có, nói rằng, “Thuốc hiện tại cho bệnh suyễn nặng giúp giảm các chuyến đi đến phòng cấp cứu, ví dụ, nhưng chúng không cải thiện chức năng phổi.”
