Vô sinh ở nam giới và phụ nữ

Vô sinh xảy ra khi một cặp vợ chồng không thể thụ thai sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ thường xuyên.

Nó có thể là một đối tác không thể đóng góp vào quan niệm, hoặc rằng một người phụ nữ không thể mang thai một thời gian đầy đủ. Nó thường được định nghĩa là không thụ thai sau 12 tháng giao hợp thường xuyên mà không cần sử dụng biện pháp ngừa thai.

Tại Hoa Kỳ, khoảng 10% phụ nữ trong độ tuổi từ 15 đến 44 được ước tính gặp khó khăn khi thụ thai hoặc đang mang thai. Trên toàn thế giới, 8 đến 12 phần trăm các cặp vợ chồng gặp vấn đề về khả năng sinh sản. Khoảng 45 đến 50 phần trăm các trường hợp được cho là xuất phát từ các yếu tố ảnh hưởng đến con người.

Điều trị thường có sẵn.

Nguyên nhân ở nam giới

Sau đây là những nguyên nhân phổ biến của vô sinh ở nam giới.

Tinh dịch và tinh trùng

Tinh dịch là chất lỏng sữa mà một dương vật của con người giải phóng trong cực khoái. Tinh dịch bao gồm chất lỏng và tinh trùng. Chất lỏng đến từ tuyến tiền liệt, túi tinh, và các tuyến tình dục khác.

Tinh trùng được tạo ra trong tinh hoàn.

Khi một người đàn ông xuất tinh và giải phóng tinh dịch qua dương vật, tinh dịch hoặc tinh dịch, giúp vận chuyển tinh trùng về phía trứng.

Các vấn đề sau có thể xảy ra:

Số lượng tinh trùng thấp: Người đàn ông xuất tinh số lượng tinh trùng thấp. Số lượng tinh trùng dưới 15 triệu được coi là thấp. Khoảng một phần ba các cặp vợ chồng gặp khó khăn khi thụ thai do số lượng tinh trùng thấp.
Tính di động của tinh trùng thấp (sự vận động): Tinh trùng không thể “bơi” cũng như chúng nên đến trứng.
Tinh trùng bất thường: Tinh trùng có thể có hình dạng bất thường, khiến việc cử động và thụ tinh trở nên khó khăn hơn.

Nếu tinh trùng không có hình dạng đúng, hoặc chúng không thể di chuyển nhanh chóng và chính xác về phía trứng, quan niệm có thể khó khăn. Có tới 2% đàn ông được cho là có tinh trùng dưới mức tối ưu.

Tinh dịch bất thường có thể không mang tinh trùng hiệu quả.

Điều này có thể phát sinh từ:

Tình trạng bệnh lý: Đây có thể là nhiễm trùng tinh hoàn, ung thư hoặc phẫu thuật.
Tinh hoàn quá nóng: Nguyên nhân bao gồm tinh hoàn không bị tổn thương, giãn tĩnh mạch hoặc giãn tĩnh mạch ở bìu, sử dụng phòng xông hơi khô hoặc bồn tắm nước nóng, mặc quần áo bó sát và làm việc trong môi trường nóng.
Rối loạn xuất tinh: Nếu ống dẫn tinh bị chặn, tinh dịch có thể xuất tinh vào bàng quang
Sự mất cân bằng nội tiết: Ví dụ, thuyết kích thích sinh dục có thể dẫn đến thiếu hụt testosterone.

Các nguyên nhân khác có thể bao gồm:

Các yếu tố di truyền: Một người đàn ông nên có nhiễm sắc thể X và Y. Nếu anh ta có hai nhiễm sắc thể X và một nhiễm sắc thể Y, như trong hội chứng Klinefelter, tinh hoàn sẽ phát triển bất thường và sẽ có testosterone thấp và số lượng tinh trùng thấp hoặc không có tinh trùng.
Quai bị: Nếu điều này xảy ra sau tuổi dậy thì, tình trạng viêm tinh hoàn có thể ảnh hưởng đến sản xuất tinh trùng.
Hypospadias: Việc mở niệu đạo là dưới dương vật, thay vì tip của nó. Sự bất thường này thường được điều chỉnh bằng phẫu thuật trong giai đoạn phôi thai. Nếu việc điều chỉnh không được thực hiện, tinh trùng có thể khó tiếp cận cổ tử cung của phụ nữ hơn. Hypospadias ảnh hưởng đến khoảng 1 trong mỗi 500 bé trai sơ sinh.
Bệnh xơ nang: Đây là một căn bệnh mãn tính dẫn đến việc tạo ra một chất nhầy dính. Chất nhầy này chủ yếu ảnh hưởng đến phổi, nhưng nam giới cũng có thể bị thiếu chất cản trở hoặc tắc nghẽn. Các thuốc an thần vận chuyển tinh trùng từ các dịch não đến ống dẫn tinh và niệu đạo.
Xạ trị: Điều này có thể làm giảm sản xuất tinh trùng. Mức độ nghiêm trọng thường phụ thuộc vào cách gần tinh hoàn mà bức xạ được nhắm vào.
Một số bệnh: Điều kiện đôi khi liên quan đến khả năng sinh sản thấp hơn ở nam giới là thiếu máu, hội chứng Cushing, tiểu đường và bệnh tuyến giáp.

Một số loại thuốc làm tăng nguy cơ các vấn đề về khả năng sinh sản ở nam giới.

Sulfasalazine: Thuốc chống viêm này có thể làm giảm đáng kể số lượng tinh trùng của một người đàn ông. Nó thường được kê đơn cho bệnh Crohn hoặc viêm khớp dạng thấp. Số lượng tinh trùng thường trở lại bình thường sau khi ngừng thuốc.
Anabolic steroid: Phổ biến với bodybuilders và vận động viên, sử dụng lâu dài có thể làm giảm nghiêm trọng số lượng tinh trùng và tính di động.
Hóa trị: Một số loại có thể làm giảm đáng kể số lượng tinh trùng.
Thuốc bất hợp pháp: Tiêu thụ cần sa và cocaine có thể làm giảm số lượng tinh trùng.
Tuổi: Khả năng sinh sản của nam bắt đầu giảm sau 40 năm.
Tiếp xúc với hóa chất: Thuốc trừ sâu, ví dụ, có thể làm tăng nguy cơ.
Tiêu thụ rượu quá mức: Điều này có thể làm giảm khả năng sinh sản của nam giới. Tiêu thụ rượu vừa phải đã không được chứng minh là có khả năng sinh sản thấp hơn ở hầu hết nam giới, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến những người đã có số lượng tinh trùng thấp.
Thừa cân hoặc béo phì: Điều này có thể làm giảm cơ hội thụ thai.
Căng thẳng tâm thần: Căng thẳng có thể là một yếu tố, đặc biệt là nếu nó dẫn đến giảm hoạt động tình dục.

Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm đã gợi ý rằng việc sử dụng acetaminophen lâu dài trong khi mang thai có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ở nam giới bằng cách giảm sản xuất testosterone. Phụ nữ được khuyên không nên sử dụng thuốc trong hơn một ngày.

Nguyên nhân ở phụ nữ

Vô sinh ở phụ nữ cũng có thể có nhiều nguyên nhân.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ làm tăng nguy cơ bao gồm:

Tuổi tác: Khả năng thụ thai bắt đầu rơi vào tuổi 32 năm.
Hút thuốc: Hút thuốc làm tăng đáng kể nguy cơ vô sinh ở cả nam giới và phụ nữ, và nó có thể làm suy yếu ảnh hưởng của việc điều trị khả năng sinh sản. Hút thuốc trong khi mang thai làm tăng nguy cơ mất thai. Hút thuốc thụ động cũng liên quan đến khả năng sinh sản thấp hơn.
Rượu: Bất kỳ lượng rượu tiêu thụ nào cũng có thể ảnh hưởng đến cơ hội thụ thai.
Béo phì hoặc thừa cân: Điều này có thể làm tăng nguy cơ vô sinh ở phụ nữ cũng như nam giới.
Rối loạn ăn uống: Nếu rối loạn ăn uống dẫn đến giảm cân nghiêm trọng, các vấn đề về khả năng sinh sản có thể phát sinh.
Chế độ ăn uống: Thiếu axit folic, sắt, kẽm và vitamin B-12 có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.Phụ nữ có nguy cơ, bao gồm cả những người ăn kiêng thuần chay, nên hỏi bác sĩ về các chất bổ sung.
Tập thể dục: Tập thể dục quá nhiều và quá ít có thể dẫn đến các vấn đề về khả năng sinh sản.
Bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs): Chlamydia có thể gây hại cho các ống dẫn trứng ở phụ nữ và gây viêm trong bìu của người đàn ông. Một số STIs khác cũng có thể gây vô sinh.
Tiếp xúc với một số hóa chất: Một số thuốc trừ sâu, thuốc diệt cỏ, kim loại, như chì, và dung môi có liên quan đến các vấn đề sinh sản ở cả nam và nữ. Một nghiên cứu chuột đã gợi ý rằng các thành phần trong một số chất tẩy rửa gia đình có thể làm giảm khả năng sinh sản.
Căng thẳng về tinh thần: Điều này có thể ảnh hưởng đến sự rụng trứng của phụ nữ và sản xuất tinh trùng của nam giới và có thể dẫn đến giảm hoạt động tình dục.

Điều kiện y tế

Một số điều kiện y tế có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

Rối loạn rụng trứng dường như là nguyên nhân phổ biến nhất của vô sinh ở phụ nữ.

Rụng trứng là việc thả trứng hàng tháng. Trứng có thể không bao giờ được giải phóng hoặc chúng chỉ có thể được thả trong một số chu kỳ.

Rối loạn rụng trứng có thể là do:

Thất bại buồng trứng sớm: Buồng trứng ngừng hoạt động trước tuổi 40 năm.
Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS): buồng trứng hoạt động bất thường và rụng trứng có thể không xảy ra.
Hyperprolactinemia: Nếu mức prolactin cao, và người phụ nữ không mang thai hoặc cho con bú, nó có thể ảnh hưởng đến sự rụng trứng và khả năng sinh sản.
Chất lượng trứng kém: Trứng bị hư hỏng hoặc phát triển bất thường về di truyền không thể duy trì thai kỳ. Người phụ nữ lớn tuổi thì nguy cơ càng cao.
Các vấn đề về tuyến giáp: Tuyến giáp hoạt động quá mức hoặc không hoạt động có thể dẫn đến mất cân bằng nội tiết tố.
Điều kiện mãn tính: Bao gồm AIDS hoặc ung thư.

Các vấn đề trong tử cung hoặc ống dẫn trứng có thể ngăn trứng di chuyển từ buồng trứng đến tử cung hoặc tử cung.

Nếu trứng không di chuyển, có thể khó thụ thai hơn.

Nguyên nhân bao gồm:

Phẫu thuật: Phẫu thuật vùng chậu đôi khi có thể gây sẹo hoặc tổn thương các ống dẫn trứng. Phẫu thuật cổ tử cung đôi khi có thể gây sẹo hoặc rút ngắn cổ tử cung. Cổ tử cung là cổ tử cung.
U xơ dưới niêm mạc: Các khối u lành tính hoặc không ung thư xảy ra ở thành cơ tử cung. Chúng có thể gây trở ngại cho việc cấy ghép hoặc ngăn chặn ống dẫn trứng, ngăn cản tinh trùng thụ tinh cho trứng. Các u xơ tử cung dưới niêm mạc lớn có thể làm cho khoang tử cung lớn hơn, tăng khoảng cách mà tinh trùng phải di chuyển.
Bệnh lạc nội mạc tử cung: Các tế bào thường xuất hiện trong lớp niêm mạc tử cung bắt đầu phát triển ở những nơi khác trong cơ thể.
Điều trị tiệt trùng trước đây: Ở những phụ nữ đã chọn để có ống dẫn trứng bị chặn, quá trình này có thể được đảo ngược, nhưng cơ hội trở thành màu mỡ một lần nữa không cao.

Thuốc, phương pháp điều trị và thuốc

Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ở phụ nữ.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs): Sử dụng aspirin hoặc ibuprofen lâu dài có thể gây khó khăn hơn cho việc thụ thai.
Hóa trị: Một số loại thuốc hóa trị có thể dẫn đến thất bại buồng trứng. Trong một số trường hợp, điều này có thể là vĩnh viễn.
Xạ trị: Nếu điều này nhằm vào các cơ quan sinh sản, nó có thể làm tăng nguy cơ các vấn đề về khả năng sinh sản.
Thuốc bất hợp pháp: Một số phụ nữ sử dụng cần sa hoặc cocaine có thể có vấn đề về khả năng sinh sản.

Cholesterol

Một nghiên cứu đã chỉ ra rằng mức cholesterol cao có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ở phụ nữ.

Điều trị

Việc điều trị sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm tuổi của người muốn thụ thai, thời gian vô sinh kéo dài, sở thích cá nhân và tình trạng sức khỏe chung của họ.

Tần suất giao hợp

Cặp đôi này có thể được khuyên nên quan hệ tình dục thường xuyên hơn vào khoảng thời gian rụng trứng. Tinh trùng có thể tồn tại bên trong con cái trong tối đa 5 ngày, trong khi trứng có thể được thụ tinh trong vòng 1 ngày sau khi rụng trứng. Về lý thuyết, có thể thụ thai bất kỳ trong 6 ngày này xảy ra trước và trong khi rụng trứng.

Tuy nhiên, một cuộc khảo sát đã gợi ý rằng 3 ngày nhiều khả năng để cung cấp một cửa sổ màu mỡ là 2 ngày trước khi rụng trứng cộng với 1 ngày rụng trứng.

Một số gợi ý rằng số lần một cặp vợ chồng có quan hệ tình dục nên được giảm để tăng nguồn cung cấp tinh trùng, nhưng điều này không có khả năng tạo nên sự khác biệt.

Phương pháp điều trị sinh sản cho nam giới

Điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản của vô sinh.

Rối loạn chức năng cương dương hoặc xuất tinh sớm: Thuốc, phương pháp hành vi hoặc cả hai có thể giúp cải thiện khả năng sinh sản.
Varicocele: Phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch giãn tĩnh mạch trong bìu có thể giúp ích.
Sự tắc nghẽn của ống dẫn tinh: Tinh trùng có thể được chiết trực tiếp từ tinh hoàn và được tiêm vào trong trứng trong phòng thí nghiệm.
Xuất tinh ngược: Tinh trùng có thể được lấy trực tiếp từ bàng quang và tiêm vào một quả trứng trong phòng thí nghiệm.
Phẫu thuật để ngăn chặn dịch não: Một đại dịch bị chặn có thể được phẫu thuật sửa chữa. Các epididymis là một cấu trúc giống như cuộn dây trong tinh hoàn giúp lưu trữ và vận chuyển tinh trùng. Nếu dịch não bị chặn, tinh trùng có thể không được xuất tinh đúng cách.

Điều trị sinh sản cho phụ nữ

Các loại thuốc sinh sản có thể được kê toa để điều hòa hoặc gây rụng trứng.

Chúng bao gồm:

Clomifene (Clomid, Serophene): Điều này khuyến khích sự rụng trứng ở những người rụng trứng bất thường hoặc không có gì cả, vì PCOS hoặc rối loạn khác. Nó làm cho tuyến yên tiết ra nhiều hoóc môn kích thích nang trứng (FSH) và hormone luteinizing (LH).
Metformin (Glucophage): Nếu Clomifene không hiệu quả, metformin có thể giúp phụ nữ với PCOS, đặc biệt là khi liên kết với kháng insulin.
Gonadotropin mãn kinh ở người, hoặc hMG (Repronex): Nó chứa cả FSH và LH. Bệnh nhân không rụng trứng do một lỗi trong tuyến yên có thể nhận được thuốc này như là một tiêm.
Hormone kích thích nang (Gonal-F, Bravelle): Hormon này được tạo ra bởi tuyến yên kiểm soát sự sản xuất estrogen bởi buồng trứng. Nó kích thích buồng trứng để nang trứng trưởng thành.
Gonadotropin chorionic của con người (Ovidrel, Pregnyl): Được sử dụng cùng với clomiphene, hMG và FSH, điều này có thể kích thích nang trứng rụng trứng.
Các chất tương tự hormon giải phóng Gonadotropin (Gn-RH): Những chất này có thể giúp những phụ nữ rụng trứng quá sớm – trước khi nang chì trưởng thành – trong khi điều trị hmG. Nó cung cấp một nguồn cung cấp liên tục của Gn-RH cho tuyến yên, làm thay đổi quá trình sản sinh hormone, cho phép bác sĩ tạo ra sự phát triển nang trứng với FSH.
Bromocriptine (Parlodel): Thuốc này ức chế sản xuất prolactin. Prolactin kích thích sản xuất sữa trong thời gian cho con bú. Bên ngoài mang thai và cho con bú, phụ nữ có hàm lượng prolactin cao có thể có chu kỳ rụng trứng không đều và các vấn đề về sinh sản.

Giảm nguy cơ mang thai nhiều lần

Thuốc sinh sản có thể tiêm đôi khi có thể dẫn đến sinh nhiều, ví dụ, sinh đôi hoặc ba. Khả năng sinh nhiều lần thấp hơn với thuốc sinh sản bằng miệng.

Theo dõi cẩn thận trong khi điều trị và mang thai có thể giúp giảm nguy cơ biến chứng. Càng có nhiều thai nhi thì nguy cơ lao động sớm càng cao.

Nếu một phụ nữ cần tiêm HCG để kích hoạt sự rụng trứng và siêu âm cho thấy có quá nhiều nang đã phát triển, có thể giữ lại việc tiêm HCG. Các cặp vợ chồng có thể quyết định tiếp tục bất chấp mong muốn mang thai là rất mạnh.

Nếu quá nhiều phôi phát triển, một hoặc nhiều phôi có thể được loại bỏ. Các cặp vợ chồng sẽ phải xem xét các khía cạnh đạo đức và cảm xúc của thủ tục này.

Thủ thuật phẫu thuật cho phụ nữ

Nếu các ống dẫn trứng bị tắc hoặc sẹo, việc sửa chữa phẫu thuật có thể giúp trứng dễ dàng đi qua.

Endometriosis có thể được điều trị thông qua phẫu thuật nội soi. Một vết rạch nhỏ được thực hiện trong bụng, và một kính hiển vi mỏng, linh hoạt với một ánh sáng ở cuối, được gọi là một ống nghe, được đưa vào nó. Bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ mô cấy và mô sẹo, và điều này có thể làm giảm đau và hỗ trợ khả năng sinh sản.

Quan niệm hỗ trợ

Các phương pháp sau đây hiện có sẵn cho quan niệm hỗ trợ.

Thụ tinh trong tử cung (IUI): Vào thời điểm rụng trứng, một ống thông tinh được đưa vào cổ tử cung vào tử cung để đặt một mẫu tinh trùng trực tiếp vào tử cung. Tinh trùng được rửa sạch trong một chất lỏng và các mẫu tốt nhất được chọn.

Người phụ nữ có thể được cung cấp một liều thấp kích thích tố buồng trứng kích thích.

IUI thường được thực hiện khi người đàn ông có số lượng tinh trùng thấp, giảm nhu động tinh trùng, hoặc khi vô sinh không có nguyên nhân có thể nhận dạng được. Nó cũng có thể giúp đỡ nếu một người đàn ông có rối loạn cương dương nghiêm trọng.

Trong thụ tinh trong ống nghiệm (IVF): Tinh trùng được đặt với trứng không được thụ tinh trong đĩa petri, nơi có thể thụ tinh. Phôi sau đó được đặt trong tử cung để bắt đầu có thai. Đôi khi phôi được đông lạnh để sử dụng trong tương lai.

Tiêm tinh trùng Intracytoplasmic (ICSI): Một tinh trùng được tiêm vào một quả trứng để đạt được thụ tinh trong một thủ thuật IVF. Khả năng thụ tinh cải thiện đáng kể đối với nam giới có nồng độ tinh trùng thấp.

Tinh trùng hoặc hiến trứng: Nếu cần thiết, tinh trùng hoặc trứng có thể được nhận từ người hiến tặng. Điều trị khả năng sinh sản với trứng của người hiến tặng thường được thực hiện bằng cách sử dụng IVF.

Nở hỗ trợ: Các phôi thai sẽ mở ra một lỗ nhỏ trong màng ngoài của phôi, được gọi là zona pellucid. Sự mở rộng này cải thiện khả năng của phôi để cấy vào lớp tử cung. Điều này cải thiện cơ hội mà phôi sẽ cấy vào, hoặc gắn vào, thành tử cung.

Điều này có thể được sử dụng nếu IVF không có hiệu quả, nếu tỷ lệ tăng trưởng phôi thai kém, và nếu người phụ nữ lớn tuổi hơn. Ở một số phụ nữ, và đặc biệt là với tuổi tác, màng trở nên khó hơn. Điều này có thể làm cho phôi thai khó cấy ghép.

Kích thích điện hoặc rung để đạt được xuất tinh: Xuất tinh đạt được với kích thích điện hoặc rung. Điều này có thể giúp một người không thể xuất tinh bình thường, ví dụ, vì chấn thương tủy sống.

Khát vọng tinh trùng phẫu thuật: Tinh trùng được lấy ra khỏi một phần của đường sinh dục nam, chẳng hạn như các ống dẫn tinh, tinh hoàn hoặc dịch nhầy.

Các loại

Vô sinh có thể là tiểu học hoặc trung học.

Vô sinh tiểu học là khi một cặp vợ chồng không thụ thai sau khi thử ít nhất 12 tháng mà không sử dụng biện pháp ngừa thai

Vô sinh thứ cấp là khi họ đã hình thành trước đây nhưng không còn khả năng.

Chẩn đoán

Hầu hết mọi người sẽ đến khám bác sĩ nếu không có thai sau 12 tháng cố gắng.

Nếu người phụ nữ trên 35 tuổi, cặp đôi này có thể muốn gặp bác sĩ sớm hơn, vì xét nghiệm sinh sản có thể mất thời gian và khả năng sinh sản của phụ nữ bắt đầu giảm khi phụ nữ ở độ tuổi 30.

Bác sĩ có thể tư vấn và thực hiện một số đánh giá sơ bộ. Nó là tốt hơn cho một cặp vợ chồng để xem các bác sĩ với nhau.

Bác sĩ có thể hỏi về thói quen tình dục của cặp vợ chồng và đưa ra các khuyến nghị liên quan đến những thói quen này. Các thử nghiệm và thử nghiệm có sẵn, nhưng thử nghiệm không phải luôn luôn tiết lộ một nguyên nhân cụ thể.

Xét nghiệm vô sinh cho nam giới

Bác sĩ sẽ hỏi người đàn ông về lịch sử y tế, thuốc men và thói quen tình dục của mình và tiến hành khám sức khỏe. Tinh hoàn sẽ được kiểm tra cho cục u hoặc dị dạng, và hình dạng và cấu trúc của dương vật sẽ được kiểm tra về những bất thường.

Phân tích tinh dịch: Có thể lấy mẫu để kiểm tra nồng độ tinh trùng, tính di động, màu sắc, chất lượng, bất kỳ nhiễm trùng nào và liệu có bất kỳ máu nào không. Số lượng tinh trùng có thể dao động, do đó một số mẫu có thể cần thiết.
Xét nghiệm máu: Phòng thí nghiệm sẽ kiểm tra mức testosterone và các kích thích tố khác.
Siêu âm: Điều này có thể tiết lộ các vấn đề như tắc nghẽn ống xuất tinh hoặc xuất tinh ngược dòng.
Xét nghiệm Chlamydia: Chlamydia có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, nhưng kháng sinh có thể điều trị được.

Xét nghiệm vô sinh cho phụ nữ

Một phụ nữ sẽ trải qua một cuộc khám sức khỏe tổng quát, và bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh, thuốc men, chu kỳ kinh nguyệt và thói quen tình dục của cô ấy.

Cô cũng sẽ trải qua một cuộc kiểm tra phụ khoa và một số xét nghiệm:

Xét nghiệm máu: Điều này có thể đánh giá mức độ hormone và liệu một người phụ nữ có rụng trứng hay không.
Hysterosalpingography: chất lỏng được tiêm vào tử cung của người phụ nữ và X-quang được thực hiện để xác định xem chất lỏng đi đúng cách ra khỏi tử cung và vào ống dẫn trứng. Nếu có tắc nghẽn, phẫu thuật có thể cần thiết.
Soi nội soi: Một ống mỏng, linh hoạt với một camera ở cuối được đưa vào bụng và xương chậu, cho phép bác sĩ nhìn vào các ống dẫn trứng, tử cung và buồng trứng. Điều này có thể cho thấy dấu hiệu của lạc nội mạc tử cung, sẹo, tắc nghẽn, và một số bất thường của tử cung và ống dẫn trứng.

Các xét nghiệm khác bao gồm:

kiểm tra dự trữ buồng trứng, để tìm hiểu hiệu quả của trứng sau khi rụng trứng
xét nghiệm di truyền, để xem liệu sự bất thường về di truyền có cản trở khả năng sinh sản hay không
siêu âm vùng chậu, để tạo ra một hình ảnh của tử cung, ống dẫn trứng và buồng trứng
Xét nghiệm Chlamydia, có thể chỉ ra nhu cầu điều trị kháng sinh
xét nghiệm chức năng tuyến giáp, vì điều này có thể ảnh hưởng đến sự cân bằng nội tiết tố

Biến chứng

Một số biến chứng có thể do vô sinh và điều trị. Nếu quan niệm không xảy ra sau nhiều tháng hoặc nhiều năm cố gắng, nó có thể dẫn đến căng thẳng và có thể trầm cảm.

Một số tác dụng cơ thể cũng có thể do điều trị.

Hội chứng kích thích buồng trứng buồng trứng

Buồng trứng có thể sưng lên, rò rỉ chất lỏng dư thừa vào cơ thể, và sản xuất quá nhiều nang, các túi dịch nhỏ trong đó trứng phát triển.

Hội chứng kích thích buồng trứng buồng trứng (OHSS) thường là kết quả của việc dùng thuốc để kích thích buồng trứng, chẳng hạn như clomifene và gonadotrophins. Nó cũng có thể phát triển sau IVF.

Các triệu chứng bao gồm:

đầy hơi
táo bón
Nước tiểu đậm
bệnh tiêu chảy
buồn nôn
đau bụng
ói mửa

Chúng thường nhẹ và dễ điều trị.

Hiếm khi, cục máu đông có thể phát triển trong động mạch hoặc tĩnh mạch, các vấn đề về gan hoặc thận có thể phát sinh và có thể phát triển bệnh suy hô hấp. Trong trường hợp nặng, OHSS có thể gây tử vong.

Có thai ngoài tử cung

Đây là khi một trứng thụ tinh cấy ghép bên ngoài bụng mẹ, thường là trong ống dẫn trứng. Nếu nó ở trong đó, các biến chứng có thể phát triển, chẳng hạn như vỡ ống dẫn trứng. Thai kỳ này không có cơ hội tiếp tục.

Phẫu thuật ngay lập tức là cần thiết và, thật đáng buồn, ống ở bên đó sẽ bị mất. Tuy nhiên, mang thai trong tương lai là có thể với buồng trứng và ống khác.

Phụ nữ được điều trị khả năng sinh sản có nguy cơ cao bị thai ngoài tử cung cao hơn một chút. Siêu âm có thể phát hiện có thai ngoài tử cung.

Đối phó với tinh thần

Không thể biết được việc điều trị kéo dài bao lâu và thành công như thế nào. Đối phó và kiên trì có thể gây căng thẳng. Số lượng cảm xúc trên cả hai đối tác có thể ảnh hưởng đến mối quan hệ của họ.

Một số người thấy rằng tham gia một nhóm hỗ trợ giúp, vì nó cung cấp cơ hội để nói chuyện với những người khác trong một tình huống tương tự.

Điều quan trọng là phải nói với bác sĩ nếu phát triển căng thẳng về tinh thần và cảm xúc quá mức. Họ thường có thể giới thiệu một cố vấn và những người khác có thể hỗ trợ thích hợp. Hỗ trợ trực tuyến từ các tổ chức như Resolve có thể hữu ích.

Outlook

Đối với các cặp vợ chồng gặp vấn đề về khả năng sinh sản và những người muốn có con ở độ tuổi lớn hơn, có nhiều lựa chọn hơn bao giờ hết.

Năm 1978, em bé đầu tiên được sinh ra là kết quả của IVF. Đến năm 2014, hơn 5 triệu người đã được sinh ra sau khi được thụ thai thông qua IVF.

Khi công nghệ mới trở nên có sẵn, điều trị khả năng sinh sản hiện có thể tiếp cận được với nhiều người hơn, và tỷ lệ thành công và an toàn luôn được cải thiện.

Việc điều trị tài chính sinh sản cũng có thể tốn kém, nhưng có những chương trình có thể giúp với điều này.