Đối với nhiều người, dùng thuốc chống trầm cảm có nghĩa là trải qua một số dạng rối loạn chức năng tình dục.
Các chuyên gia vẫn đang nghiên cứu các tác dụng phụ tình dục do thuốc chống trầm cảm gây ra để tìm ra lý do tại sao chúng xảy ra và cách ngăn ngừa chúng. Có thể có một số thuốc chống trầm cảm gây ít tác dụng phụ tình dục hơn, và cũng có những cách hứa hẹn để quản lý hoặc ngăn ngừa những tác dụng này.
Tác dụng phụ ở nam giới và phụ nữ
Dùng thuốc chống trầm cảm có thể gây ra nhiều tác dụng phụ. Tất cả mọi thứ từ các vấn đề đường ruột đến lo lắng đã được báo cáo bởi những người dùng thuốc chống trầm cảm.
Cho đến gần đây, các tác dụng phụ tình dục do thuốc chống trầm cảm gây ra thường không được thảo luận với bệnh nhân trước khi kê toa thuốc.
Các triệu chứng của rối loạn chức năng tình dục gây ra bằng cách dùng thuốc chống trầm cảm đã được nêu bật trong một nghiên cứu gần đây được đăng lên.
Các triệu chứng thường được báo cáo bao gồm:
- giảm ham muốn tình dục
- mất hứng thú tình dục
- giảm dần hoặc trì hoãn cực khoái
- Mất cảm giác
- kích thích sinh dục dai dẳng
Những triệu chứng này có thể thay đổi từ người sang người. Ngoài ra còn có một số triệu chứng đặc biệt đối với nam và nữ. Ở nam giới, các triệu chứng cụ thể hơn có thể xảy ra, chẳng hạn như gặp khó khăn hoặc giữ cương cứng, hoặc cương cứng dai dẳng và đau đớn. Đàn ông cũng có thể bị xuất tinh chậm hoặc đau đớn.
Triệu chứng cụ thể của rối loạn chức năng tình dục gây ra bởi thuốc chống trầm cảm ở phụ nữ bao gồm cho con bú không phải là do mang thai hoặc cho con bú, và tê ở âm đạo và núm vú.
Các triệu chứng của rối loạn chức năng tình dục có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của một người. Điều này có thể ảnh hưởng đến các mối quan hệ, làm giảm lòng tự trọng, và khiến một số người ngưng dùng thuốc của họ để tìm ra các triệu chứng.
Tuy nhiên, ngừng dùng thuốc đột ngột có thể dẫn đến các triệu chứng cai nghiện vì vậy điều này không được khuyến cáo. Những người bị tác dụng phụ tình dục có thể thử một số kỹ thuật quản lý để thay thế.
Tại sao chúng xảy ra
Lý do mà thuốc chống trầm cảm gây ra tác dụng phụ tình dục không được hiểu đầy đủ. Bản thân chứng trầm cảm cũng có thể gây ra các tác dụng phụ tình dục, vì vậy khó có thể hiểu được triệu chứng nào là do chứng rối loạn gây ra và do thuốc gây ra.
Các tác dụng phụ cũng có thể là do thực tế rằng mỗi loại thuốc hoạt động theo một cách hơi khác nhau trong cơ thể. Ví dụ, các chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs) hoạt động để tăng lượng serotonin lưu thông trong não.
Serotonin giúp người dùng cảm thấy bớt trầm cảm và lo lắng, nhưng quá nhiều serotonin có thể ức chế tình dục của một người và làm cho việc trải nghiệm tình dục trở nên khó khăn hơn.
Một lý thuyết khác là khi serotonin được tăng lên, nồng độ dopamin giảm. Điều này sẽ có ý nghĩa bởi vì dopamine là một hóa chất trong cơ thể mà mọi người cần phải cảm thấy kích thích. Với ít dopamine trong cơ thể, một người có thể có một thời gian khó khăn cảm giác kích thích tình dục.
Thuốc nào có ít tác dụng phụ hơn?
Mỗi loại thuốc chống trầm cảm có tác dụng khác nhau trong cơ thể. Tất cả các loại thuốc chống trầm cảm chính đều có liên quan đến các tác dụng phụ tình dục. Tuy nhiên, sự phổ biến khác nhau tùy theo nghiên cứu và thuốc cụ thể.
SSRI
Trong khi có nhiều người có rối loạn chức năng tình dục khi dùng tất cả các loại thuốc chống trầm cảm, nó thường được báo cáo nhất với SSRI. Các tên thương hiệu bao gồm Zoloft, Prozac và Paxil, trong số những tên khác.
Một báo cáo chỉ ra rằng 58 đến 70 phần trăm những người dùng SSRI có những phản ứng phụ về tình dục.
Thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA)
Các TCA như amitriptyline có thể là một lựa chọn tốt hơn cho nhiều bệnh nhân. Amitriptyline có liên quan đến tác dụng phụ tình dục trong khoảng 7,7 đến 10 phần trăm người bị trầm cảm.
Dường như TCA là một lựa chọn tốt hơn nhiều so với SSRI cho những người bị rối loạn chức năng tình dục do thuốc chống trầm cảm gây ra.
5-HT2 blockers
Theo báo cáo, những người dùng thuốc chẹn 5-HT2 mới có ít triệu chứng rối loạn chức năng tình dục hơn những người dùng SSRI.
Ví dụ, 8 phần trăm người dùng thuốc nefazodone có kinh nghiệm tác dụng phụ tình dục, trong khi thuốc mirtazapine sản xuất tác dụng phụ tình dục trong 24 phần trăm các trường hợp của nó. Những con số này thấp hơn rất nhiều so với những con số được báo cáo với SSRI.
Những người quan tâm đến việc chuyển đổi thuốc nên nói chuyện với bác sĩ của họ để biết chi tiết đầy đủ.
Chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs)
Theo một tạp chí đăng trên, một số MAOIs có liên quan đến các tác dụng phụ tình dục. Con số này phụ thuộc vào loại MAOI.
Ví dụ, thuốc phenelzine có liên quan đến rối loạn chức năng tình dục trong lên đến 40 phần trăm các trường hợp.
Chất ức chế có thể đảo ngược hoặc monoamine oxidase A (RIMA)
Khi tìm cách tránh các tác dụng phụ tình dục trong khi dùng thuốc chống trầm cảm, nhiều người dùng chuyển sang dùng thuốc moclobemide của RIMA. Tên thương hiệu của nó bao gồm Aurorix, Amira, và những người khác.
Moclobemide dường như có tỷ lệ tác dụng phụ tình dục thấp hơn nhiều. Ít hơn 4% người dùng moclobemide đã báo cáo các phản ứng phụ khi dùng thuốc. Thuốc này phổ biến ở Úc và Phần Lan, nhưng không được chấp thuận cho sử dụng tại Hoa Kỳ.
Quản lý các tác dụng phụ tình dục của thuốc chống trầm cảm
Rối loạn chức năng tình dục không phải là một tác dụng phụ vĩnh viễn của việc dùng thuốc chống trầm cảm. Trong một số trường hợp, bệnh nhân trải qua các triệu chứng này trong vài tuần đầu hoặc vài tháng sau khi dùng thuốc, và sau đó các triệu chứng trở nên ít nghiêm trọng hơn.
Nhiều người về thuốc chống trầm cảm cũng có thể tìm thấy thành công thông qua việc quản lý các tác dụng phụ tình dục của họ theo một hoặc nhiều cách.
Chuyển thuốc
Nếu các tác dụng phụ do thuốc chống trầm cảm gây ra là nghiêm trọng hoặc rất dai dẳng, có thể chuyển thuốc để thử kết quả trên một loại thuốc khác.
Làm việc với bác sĩ của họ, một cá nhân sẽ dần dần đi ra khỏi thuốc hiện tại của họ và di chuyển đến một cái mới. Sau một thời gian thử nghiệm thích hợp, bác sĩ có thể đánh giá người đó xem liệu có nên thay đổi liều lượng của thuốc hay không.
Giảm liều
Liều lượng của thuốc cũng có thể có ảnh hưởng đến các tác dụng phụ tình dục của bệnh nhân. Nếu một bệnh nhân cảm thấy liều lượng của họ là quá cao, họ có thể có nó được đánh giá bởi bác sĩ của họ.
Bác sĩ sẽ bắt đầu đưa bệnh nhân vào liều thấp hơn của thuốc. Sau đó, họ sẽ theo dõi tiến trình của họ để xác định liều thấp nhất của thuốc mà người đó có thể dùng để có hiệu quả. Liều dùng là một điều rất cá nhân, và không nên được điều chỉnh mà không có hướng dẫn của bác sĩ.
Thay đổi cá nhân
Ngoài ra còn có những cách để nâng cao ham muốn tình dục mà không cần điều chỉnh thuốc.
Đối với nhiều người, đó là ý chí có quan hệ tình dục bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi thuốc chống trầm cảm. Họ có thể có thể chất được kích thích, nhưng thiếu ý chí để thực hiện hành động.
Trong những trường hợp này, có thể hữu ích để cho phép cơ thể trải qua những chuyển động thường khiến người đó cảm thấy kích thích tình dục. Tham gia vào màn dạo đầu có thể kích thích cơ thể và có thể giúp ảnh hưởng đến tâm trí và tăng ham muốn tình dục một cách tự nhiên.
Các bác sĩ cũng có thể khuyên những người uống thuốc hàng ngày, tham gia vào hoạt động tình dục trước khi uống thuốc. Trong một số trường hợp, việc thêm thuốc kích thích tình dục có thể giúp cải thiện tình dục. Như mọi khi, mọi người nên thảo luận về các lựa chọn này với một bác sĩ.
Bởi vì thuốc chống trầm cảm cũng có thể làm giảm lượng dopamine trong cơ thể, điều quan trọng đối với những người dùng chúng để tăng mức độ dopamine tự nhiên của chúng. Điều này có thể đơn giản như nhận được nhiều phần còn lại và tập thể dục, trong khi cũng làm giảm mức độ căng thẳng.
Outlook
Nhiều người trong số các thuốc chống trầm cảm trên thị trường có liên quan đến tác dụng phụ tình dục. Các triệu chứng khác nhau từ người này sang người khác, nhưng rất có thể ảnh hưởng đến cuộc sống của một cá nhân.
Quản lý các tác dụng phụ này có thể yêu cầu một hỗn hợp của những thay đổi lối sống, thuốc khác nhau và điều chỉnh liều lượng. Làm việc trực tiếp với bác sĩ, bệnh nhân có thể giúp giảm hoặc loại bỏ tác dụng phụ tình dục do thuốc chống trầm cảm gây ra.
