Những điều bạn cần biết về bệnh đục thủy tinh thể

Đục thủy tinh thể là các khu vực nhiều mây hình thành trong thấu kính, thường trong suốt. Chúng là nguyên nhân chính gây mất thị lực ở những người trên 40 tuổi.

Đục thủy tinh thể gây ra nhiều vấn đề về thị lực trên toàn cầu hơn bất kỳ bệnh hoặc bệnh mắt nào khác, và số lượng đục thủy tinh thể đang gia tăng với dân số già hóa.

Tại Hoa Kỳ trong năm 2010, đã có 20,48 triệu trường hợp, tăng lên 24,41 triệu vào năm 2015. Đến năm 2050, gần 50 triệu người Mỹ dự kiến sẽ bị đục thủy tinh thể.

Một đục thủy tinh thể gây ra một phần của ống kính trở nên mờ đục, hoặc có mây. Ánh sáng không đi qua một cách dễ dàng, và tầm nhìn trở nên mờ, giống như nhìn qua một cửa sổ mờ sương. Ống kính càng nhiều mây thì tầm nhìn càng tồi tệ.

Bệnh đục thủy tinh thể bẩm sinh có thể có mặt khi sinh hoặc xuất hiện ngay sau đó, hoặc tại một thời điểm trong giai đoạn trứng nước hoặc thời thơ ấu.

Bệnh đục thủy tinh thể liên quan đến tuổi tác xuất hiện muộn hơn trong cuộc sống và là loại phổ biến nhất. Bài viết này sẽ tập trung vào đục thủy tinh thể liên quan đến tuổi tác.

Phẫu thuật đục thủy tinh thể là một hoạt động thường ngày hiện nay và là loại phẫu thuật mắt phổ biến nhất.

Phẫu thuật

Đối với bệnh đục thủy tinh thể nặng, điều trị hiệu quả duy nhất là phẫu thuật.

Chuyên gia sẽ đề nghị phẫu thuật nếu bệnh nhân:

Gặp khó khăn khi chăm sóc bản thân hoặc người khác
Không thể lái xe hoặc thấy khó lái xe
Có vấn đề khi rời khỏi nhà
Thấy khó nhìn hoặc nhận ra khuôn mặt của mọi người
Có vấn đề khi thực hiện công việc của họ
Không thể đọc hoặc xem truyền hình đúng cách

Những bệnh nhân dùng thuốc chẹn alpha hoặc đang cân nhắc dùng thuốc chẹn alpha nên lưu ý rằng những loại thuốc này có thể làm tăng sự khó khăn của phẫu thuật đục thủy tinh thể.

Điều gì sẽ xảy ra trong phẫu thuật

Đánh giá trước mổ: Trước khi phẫu thuật, chuyên gia sẽ đánh giá mắt của bệnh nhân và sức khỏe tổng quát. Mắt sẽ được đo để ống kính nhân tạo thay thế có thể được chuẩn bị.

Trước khi phẫu thuật: Thuốc nhỏ mắt sẽ được đưa ra ngay trước khi phẫu thuật, để giãn nở, hoặc mở rộng, các em học sinh. Đôi khi thuốc nhỏ mắt sẽ chứa thuốc mê hoặc bác sĩ có thể tiêm tê tại chỗ vào mô xung quanh mắt.

Khi thuốc gây mê bắt đầu hoạt động, khu vực này sẽ trở nên tê liệt và bệnh nhân sẽ không cảm thấy gì. Trong quá trình hoạt động, họ sẽ nhận thức được một ánh sáng rực rỡ, nhưng họ sẽ không thể nhìn thấy những gì đang xảy ra. Phẫu thuật đục thủy tinh thể thường là lỗ khóa, hoặc ít xâm lấn, phẫu thuật và bệnh nhân sẽ trở về nhà trong cùng một ngày.

Có thể sử dụng nhiều loại ống kính thay thế khác nhau:

Ống kính một tiêu cự là ống kính có độ bền cố định được đặt cho một mức độ thị lực, thường là khoảng cách
Một ống kính đa tiêu điểm có thể có hai hoặc nhiều điểm mạnh khác nhau, cung cấp tầm nhìn gần và khoảng cách
Một ống kính có sức chứa gần giống nhất với thấu kính tự nhiên của con người. Nó cho phép mắt tập trung vào các vật thể gần và xa

Các hoạt động liên quan đến việc loại bỏ các ống kính mây từ mắt và đặt một nhân tạo, rõ ràng, nhựa một trong vị trí của nó. Đây là một cấy ghép nội nhãn, hoặc một ống kính nội nhãn.

Điều này được gọi là phacoemulsification hoặc phaco-extracapsular khai thác.

Bác sĩ phẫu thuật mắt làm cho một vết cắt nhỏ ở giác mạc ở phía trước và chèn một đầu dò phút qua vết cắt. Đầu dò sử dụng siêu âm và phá vỡ ống kính có mây thành những mảnh rất nhỏ. Đây là những sucked ra.

Thấu kính nhân tạo sau đó được đưa vào vết cắt. Các viên nang ống kính hoạt động như một túi, để giữ ống kính tại chỗ. Khi nó lần đầu tiên được chèn vào ống kính được gấp lại, nhưng nó mở ra khi ở vị trí.

Toàn bộ quy trình mất khoảng 30 phút. Hầu hết bệnh nhân sẽ đeo miếng che mắt để bảo vệ trong một thời gian ngắn.

Thủ tục phẫu thuật khác

Trong chiết xuất bằng tay extracapsular, ống kính được lấy ra trong một mảnh, và không có siêu âm được sử dụng để phá vỡ nó. Các bác sĩ phẫu thuật sẽ làm cho một vết cắt lớn hơn một chút trong mắt.

Trong quá trình khai thác trong mắt, cả thấu kính thấu kính và ống kính đều được tháo ra. Ống kính nhân tạo được khâu vào mắt. Loại thủ tục này ít phổ biến hơn nhiều.

Nếu cả hai mắt cần hoạt động, điều này thường sẽ được thực hiện cách nhau 4 tuần.

Phẫu thuật đục thủy tinh thể có thể được thực hiện bằng cách sử dụng các công cụ truyền thống, hoặc nó có thể được hỗ trợ bằng laser.

Laser sau này có thể được sử dụng để giải quyết một biến chứng được gọi là phẫu thuật đục thủy tinh thể sau đó có thể xảy ra hàng tháng hoặc nhiều năm sau đó.

Sau khi hoạt động

Đối với hầu hết bệnh nhân, thị lực cải thiện gần như ngay lập tức. Có thể mất một lúc để mắt ổn định hoàn toàn. Đôi khi, vết cắt ở mắt cần một mũi khâu, nhưng điều này thường đủ nhỏ để tự lành.

Bệnh nhân nên tránh các hoạt động mạnh mẽ trong một thời gian, nhưng hầu hết mọi người thấy họ có thể đi về các hoạt động hàng ngày của họ ngay khi họ về nhà.

Bệnh nhân sẽ cần xét nghiệm thị lực, bởi vì họ có thể sẽ cần kính khác nhau sau khi phẫu thuật. Kính mới chỉ có thể được xác định sau khi tầm nhìn của chúng đã lắng xuống, nhưng điều này có thể mất vài tuần.

Triệu chứng

Bệnh đục thủy tinh thể thường mất nhiều năm để phát triển và chúng có xu hướng xuất hiện ở tuổi già hơn. Ống kính dần dần trở nên đục.

Bệnh đục thủy tinh thể có thể gây khó đọc hoặc lái xe, đặc biệt là vào ban đêm. Nhìn thấy nét mặt của mọi người có thể trở nên khó khăn.

Chúng phát triển chậm, do đó, hầu hết mọi người không biết họ có chúng lúc đầu, nhưng khi sự tiến triển clouding, tầm nhìn dần dần trở nên tồi tệ hơn. Tầm nhìn đường dài bị ảnh hưởng nghiêm trọng hơn ngay từ đầu.

Đục thủy tinh thể thường ảnh hưởng đến cả hai mắt, nhưng hiếm khi như nhau.

Những người bị đục thủy tinh thể có thể có các triệu chứng sau đây:

Tầm nhìn mờ đục, có mây hoặc sương mù
Tầm nhìn có thể bị ảnh hưởng bởi những đốm nhỏ hoặc chấm
Bệnh nhân nhìn thấy những mảng nhỏ làm mờ các phần của tầm nhìn
Tầm nhìn tồi tệ hơn khi đèn mờ
Tầm nhìn đôi khi tồi tệ hơn khi có ánh sáng rất chói hoặc ánh sáng chói
Một số người bị đục thủy tinh thể cũng nhận xét rằng màu sắc xuất hiện ít rõ ràng hơn và nhạt dần
Đọc sách trở nên khó khăn và cuối cùng là không thể
Kính cần phải được thay đổi thường xuyên hơn
Cuối cùng đeo kính trở nên kém hiệu quả
Hiếm khi, người đó có thể nhìn thấy một vầng hào quang xung quanh các vật thể sáng, chẳng hạn như đèn pha xe hơi hoặc đèn đường, hoặc có tầm nhìn đôi trong một mắt

Khi tầm nhìn xấu đi, và ánh sáng chói của đèn pha sắp tới và đèn đường trở nên tồi tệ hơn, việc lái xe trở nên nguy hiểm. Trình điều khiển với đục thủy tinh thể bắt đầu trải nghiệm mỏi mắt và thấy mình nhấp nháy thường xuyên hơn khi họ cố gắng để xóa tầm nhìn của họ.

Đục thủy tinh thể thường không thay đổi sự xuất hiện của mắt. Bất kỳ sự khó chịu nào như kích thích, đau, ngứa hoặc tấy đỏ có nhiều khả năng gây ra bởi một rối loạn về mắt khác.

Bệnh đục thủy tinh thể không gây nguy hại cho sức khỏe của người hoặc mắt. Nếu đục thủy tinh thể trở nên hypermature, hoặc hoàn toàn trắng, có thể có viêm, nhức đầu, và một số cơn đau. Một chấn thương đục thủy tinh thể gây ra đau hoặc viêm cần phải được loại bỏ.

Nguyên nhân

Bất cứ ai cũng có thể phát triển đục thủy tinh thể, bởi vì yếu tố nguy cơ lớn nhất là tuổi tác.

Tại Hoa Kỳ, hơn 40 phần trăm người từ 75 tuổi trở lên có một số mức độ ống kính clouding. Hơn một nửa số người Mỹ từ 80 tuổi trở lên có thị lực kém hơn do đục thủy tinh thể.

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển đục thủy tinh thể bao gồm:

Tuổi tác
Lịch sử gia đình
Bệnh tiểu đường
Tiếp xúc lâu dài với ánh sáng mặt trời
Viêm mắt trước
Chấn thương mắt trước

Các phi công hàng không có nhiều khả năng phát triển đục thủy tinh thể hạt nhân, bởi vì tiếp xúc với bức xạ ion hóa.

Điều trị

Nếu tác động là nhẹ, điều trị phẫu thuật có thể không cần thiết. Trong giai đoạn đầu, kính mạnh hơn và đèn sáng hơn có thể giúp cải thiện thị lực.

Những lời khuyên sau đây có thể giúp những người chưa sẵn sàng phẫu thuật:

Hãy chắc chắn rằng bất kỳ kính nào có thể kê toa chính xác nhất có thể
Sử dụng kính lúp để đọc
Nhận đèn sáng hơn cho ngôi nhà, chẳng hạn như đèn halogen
Đeo kính râm để giảm ánh sáng chói vào những ngày nắng
Tránh lái xe vào ban đêm

Đây là những biện pháp tạm thời, vì đục thủy tinh thể sẽ tiếp tục phát triển và thị lực sẽ xấu đi.

Khi nó trở nên khó khăn hơn để thực hiện các nhiệm vụ hàng ngày, cá nhân có thể cần phải phẫu thuật. Đây thường là một thủ tục an toàn và hiệu quả.

Phòng ngừa

Để giảm thiểu các biến chứng của bệnh đục thủy tinh thể, mọi người nên khám mắt đều đặn, đặc biệt là khi họ lớn tuổi hơn.

Những lời khuyên sau đây có thể làm giảm nguy cơ phát triển đục thủy tinh thể. Một số đã được chứng minh là có hiệu quả, trong khi một số khác không được xác nhận.

Bỏ hút thuốc: Hút thuốc làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh về mắt, và các nghiên cứu đã liên kết nó với sự gia tăng gấp 3 lần bệnh đục thủy tinh thể. Cũng có những dấu hiệu cho thấy người hút thuốc có thể gặp các triệu chứng đục thủy tinh thể trước đó.

Dinh dưỡng: Thực phẩm lành mạnh làm giảm nguy cơ mắc bệnh, kể cả các vấn đề về mắt. Một chế độ ăn uống lành mạnh có nhiều trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt, carbohydrate chưa tinh chế, chất béo tốt, như bơ, dầu ô liu và dầu omega, và các protein có nguồn gốc từ thực vật hoặc protein có nguồn gốc động vật.

Lutein và zeaxanthin đã được mô tả là “hứa hẹn” trong việc ngăn ngừa bệnh đục thủy tinh thể.

Béo phì và tiểu đường: Béo phì làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2, một yếu tố nguy cơ đục thủy tinh thể. Duy trì trọng lượng khỏe mạnh và giữ cho bệnh tiểu đường được kiểm soát sẽ giúp giảm nguy cơ.

Các yếu tố khác có thể giúp bảo vệ chống lại bệnh đục thủy tinh thể là:

Đeo kính râm ngăn chặn bức xạ tia cực tím khi có ánh sáng mặt trời
Ngủ ít nhất 7 giờ, ngủ liên tục mỗi đêm

Nghiên cứu đã gợi ý rằng pycnogenol, một chiết xuất vỏ cây thông, có thể giúp giảm nguy cơ bị đục thủy tinh thể.

Các loại

Có nhiều loại đục thủy tinh thể khác nhau. Một số người trong số họ không liên quan đến tuổi tác.

Bệnh đục thủy tinh thể thứ phát: Các bệnh này có thể phát triển sau khi phẫu thuật mắt cho các bệnh khác, chẳng hạn như bệnh tăng nhãn áp hoặc do các vấn đề sức khỏe như tiểu đường. Sử dụng steroid có thể làm tăng nguy cơ.
Chấn thương chấn thương: Một chấn thương mắt có thể kích hoạt đục thủy tinh thể, lên đến vài năm sau đó.
Bức xạ đục thủy tinh thể: Một số loại tiếp xúc với bức xạ có thể dẫn đến sự hình thành đục thủy tinh thể.
Chấn thương bẩm sinh: Một đục thủy tinh thể có thể có mặt khi sinh, thường ở cả hai mắt. Chúng không phải lúc nào cũng ảnh hưởng đến thị giác, nhưng nếu có, phẫu thuật có thể cần thiết.

Chẩn đoán

Bất kỳ ai gặp vấn đề về thị lực đều nên đi khám bác sĩ, sau đó có thể giới thiệu bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ nhãn khoa.

Một bác sĩ nhãn khoa chuyên về chăm sóc y tế và phẫu thuật của mắt, trong khi một bác sĩ nhãn khoa cung cấp chăm sóc mắt, nhưng không phẫu thuật.

Chuyên gia mắt sẽ thực hiện các xét nghiệm.

Chúng có thể bao gồm:

Một bài kiểm tra thị lực, để tìm hiểu xem người đó có thể nhìn thấy một vật thể rõ ràng như thế nào. Nó liên quan đến việc đọc một danh sách các chữ cái từ trên một căn phòng.
Một kiểm tra đèn khe sử dụng kính hiển vi để kiểm tra giác mạc, mống mắt, ống kính và khoảng cách giữa mống mắt và giác mạc.
Đo khối lượng đo áp suất bên trong mắt.
Một cuộc kiểm tra võng mạc được thực hiện sau khi sử dụng thuốc nhỏ mắt để làm giãn đồng tử.

Trong một cuộc kiểm tra võng mạc, làm giãn đồng tử cung cấp một cửa sổ lớn hơn ở phía sau của mắt. Các chuyên gia kiểm tra ống kính cho các dấu hiệu của một đục thủy tinh thể, và để xem làm thế nào dày đặc bất kỳ clouding là.