Quý khách thân mến! Mọi tài liệu trên trang web này đều được dịch từ các ngôn ngữ khác nhau. Chúng tôi xin cáo lỗi nếu chất lượng các bản dịch này không như ý, đồng thời cũng hy vọng rằng Quý khách sẽ thu được lợi ích từ trang web của chúng tôi. Trân trọng, Ban quản trị Website. E-mail: admin@vnmedbook.com

Rối loạn dây thanh quản: Điều trị và hơn thế nữa

Rối loạn dây thanh, còn được gọi là paral dây, là không có khả năng của một hoặc cả hai dây thanh âm (nếp gấp thanh nhạc) để di chuyển.

Nó có thể ảnh hưởng rất lớn đến cuộc sống hàng ngày của người mắc bệnh, bao gồm việc làm, lựa chọn công việc, tương tác xã hội và các hoạt động thời gian giải trí.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị paresis dây thanh.

Dưới đây là một số điểm chính về tình trạng tê liệt dây thanh. Thông tin chi tiết và thông tin hỗ trợ nằm trong bài viết chính.

  • Tình trạng tê liệt dây thanh là do tổn thương dây thần kinh
  • Bệnh có thể gây ra một số vấn đề bao gồm cả việc không thể nói được
  • Ho và hắt hơi có thể trở nên không hiệu quả, cho phép tích tụ chất lỏng và nhiễm trùng có thể
  • Điều trị bằng giọng nói có thể giúp trong một số trường hợp nhất định
  • Đôi khi, không tìm thấy nguyên nhân cơ bản nào cho tình trạng này.

Liệt dây thanh là gì?

[Dây thanh quản và khí quản]

Tình trạng này là do tổn thương dây thần kinh đến dây thanh – các xung thần kinh ở thanh quản (hộp thoại) bị gián đoạn, dẫn đến tê liệt các cơ dây thanh quản. Nó cũng có thể được gây ra bởi tổn thương não.

Bệnh nhân bị liệt thanh quản thường có kinh nghiệm khàn giọng, mệt mỏi về thanh âm, giảm nhẹ đến âm lượng giọng nói, giảm đau trong họng khi nói, và nuốt những thứ không đúng cách và nghẹt thở.

Các dây thanh âm, cũng như cho phép chúng ta tạo ra những lời nói (nói, vv) cũng bảo vệ đường hô hấp, ngăn chặn thức ăn, thức uống và nước bọt xâm nhập vào khí quản (khí quản). Trong trường hợp cực đoan, kết quả nghẹt thở có thể dẫn đến tử vong.

Những người bị tê liệt dây thanh có thể thấy hiệu quả của việc ho, nuốt hoặc hắt hơi trong việc loại bỏ chất thải khu vực thanh quản bị làm suy yếu tính di động của dây thanh quản. Điều này có thể dẫn đến tích lũy trong khu vực, cho phép vi khuẩn và vi khuẩn hóa, và nhiễm trùng sau đó và khó chịu cổ họng.

Điều trị liệt dây thanh quản

Điều trị liệt dây thần kinh phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm cả nguyên nhân gây ra nó, các triệu chứng nghiêm trọng như thế nào và họ đã có mặt bao lâu. Bệnh nhân có thể được khuyên nên điều trị bằng giọng nói, phẫu thuật hoặc cả hai.

Trị liệu bằng giọng nói

Điều trị bằng giọng nói tương đương với liệu pháp vật lý cho tê liệt cơ lớn. Chuyên gia trị liệu yêu cầu bệnh nhân tập thể dục đặc biệt và một số hoạt động khác để tăng cường dây thanh âm, cải thiện hơi thở và kiểm soát khi nói, ngăn chặn những căng thẳng bất thường ở các cơ khác gần (các) dây thanh quản bị ảnh hưởng và bảo vệ đường hô hấp từ chất lỏng và chất rắn .

Phẫu thuật

Nếu bệnh nhân không hồi phục hoàn toàn bằng liệu pháp bằng giọng nói, bác sĩ có thể đề nghị can thiệp phẫu thuật. Có một số lựa chọn phẫu thuật:

Phun hàng loạt – cơ dây thanh quản sẽ rất yếu do tê liệt dây thần kinh. Bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng (bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng) có thể tiêm chất béo, collagen hoặc một số chất độn vào dây thanh âm.

Số lượng lớn thêm mang dây thanh gần hơn vào giữa thanh quản (hộp thoại), làm cho cơ dây đối diện dễ dàng di chuyển hiệu quả hơn khi bệnh nhân ho, nuốt hoặc nói.

Phonosurgery (tái định vị dây thanh âm) – thao tác này định vị lại và / hoặc định hình lại nếp gấp âm thanh (dây) để cải thiện chức năng thoại.

Tracheotomy – nếu cả hai nếp gấp âm thanh (dây) bị ảnh hưởng và rất gần nhau, hơi thở sẽ khó khăn hơn do lưu lượng không khí giảm.

Bác sĩ làm cho một vết rạch (cắt) ở phía trước cổ, và một lỗ mở được tạo ra vào khí quản (khí quản). Một ống thở được đưa vào để bệnh nhân có thể thở bằng không khí bỏ qua dây thanh quản bị tê liệt.

Nói một cách đơn giản, bệnh nhân thở qua một lỗ ở cổ vì việc mở thanh quản quá nhỏ để thở đúng cách.

Nguyên nhân gây tê liệt dây thanh quản

[Quét não]

Các bác sĩ không phải lúc nào cũng biết nguyên nhân gây tê liệt dây thanh, nhưng sau đây là nguyên nhân đã biết:

Tổn thương ngực hoặc cổ: chấn thương có thể làm tổn thương các dây thần kinh phục vụ dây thanh quản hoặc thanh quản

Đột quỵ: phần não gửi tin nhắn đến thanh quản (hộp thoại) có thể bị hỏng do đột quỵ

Các khối u: chúng có thể phát triển xung quanh hoặc trong sụn, dây thần kinh hoặc cơ của hộp thoại. Các khối u có thể lành tính hoặc ác tính (ung thư)

Viêm hoặc sẹo của các khớp dây thanh quản: cũng như không gian giữa hai sụn dây thanh có thể ngăn thanh quản hoạt động bình thường. Mặc dù dây thần kinh dây thường hoạt động chính xác, nhưng tình trạng viêm có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng giống như dây thanh quản. Một số bệnh nhiễm trùng cũng có thể gây viêm.

Rối loạn dây thanh âm cũng có thể là vô căn, có nghĩa là không có nguyên nhân có thể nhận dạng được.

Các triệu chứng của liệt dây thanh quản

[Bác sĩ kiểm tra miệng của bệnh nhân]

Các dây thanh âm bao gồm hai dải cơ, nằm ở khí quản (lối vào khí quản).

Khi chúng ta tạo ra một lời nói (tạo ra âm thanh từ miệng), hai dải mô cơ chạm vào nhau và rung lên.

Khi chúng ta không thốt ra âm thanh, dây thanh âm ở trong một vị trí mở, thư giãn, cho phép không khí tự do chảy vào khí quản của chúng ta – cho phép chúng ta thở.

Hầu hết các trường hợp liệt dây thanh chỉ liên quan đến một dây bị tê liệt. Tuy nhiên, đôi khi cả hai đều bị ảnh hưởng và bệnh nhân có khả năng bị nuốt cũng như khó thở.

Các dấu hiệu và triệu chứng tiềm ẩn của liệt dây thanh bao gồm:

  • Thay đổi giọng nói – nó có thể trở nên “hơi thở”, giống như tiếng thì thầm lớn
  • Khàn tiếng, khàn khàn
  • Hơi thở ồn ào
  • Thay đổi đối với quảng cáo chiêu hàng
  • Ho không rõ ràng cổ họng đúng cách
  • Khi nuốt chất rắn hoặc chất lỏng, bệnh nhân có thể bị nghẹt thở (bao gồm cả nước bọt đôi khi)
  • Trong khi nói, người bị bệnh có thể phải nín thở thường xuyên hơn bình thường
  • Âm lượng thoại có thể bị ảnh hưởng – bệnh nhân không thể nâng cao giọng nói của họ
  • Phản xạ họng (phản xạ gag) có thể bị mất – phản xạ họng là phản xạ co ở mặt sau cổ họng, gợi lên bằng cách chạm vào vòm miệng mềm. Nó ngăn chặn một cái gì đó xâm nhập vào cổ họng ngoại trừ một phần của nuốt bình thường và giúp ngăn ngừa nghẹt thở.

Biến chứng có thể xảy ra

Hít thở – nếu các triệu chứng đủ nghiêm trọng, bệnh nhân có thể có các vấn đề hô hấp nghiêm trọng, đe dọa tính mạng.

Khát vọng – bởi vì có tê liệt ở khu vực mà thực phẩm hoặc chất lỏng có thể đi sai hướng (khát vọng), có nguy cơ nghẹt thở. Khát vọng có thể dẫn đến viêm phổi nặng.

Chẩn đoán liệt dây thanh

Ban đầu, bệnh nhân có thể sẽ thấy một bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và kiểm tra một số dấu hiệu, chẳng hạn như lắng nghe giọng nói của họ và hỏi xem có bao lâu đã có vấn đề.

Các xét nghiệm chẩn đoán sau đây cũng có thể được đặt hàng:

Nội soi – một ống dài, mỏng, linh hoạt (nội soi) được sử dụng để nhìn vào dây thanh âm. Một thiết bị đặc biệt với một máy ảnh nhỏ ở cuối (videostrobolaryngoscopy) có thể được sử dụng. Các bác sĩ có thể có được một cái nhìn tốt vào dây thanh âm trên một màn hình.

Laryngeal electromyography (LEMG) – các dòng điện trong cơ thanh quản được đo. Kim nhỏ được đưa vào cơ dây thanh âm qua da cổ. Xét nghiệm đo cường độ của tín hiệu thần kinh cơ từ não đến các cơ kiểm soát các nếp gấp thanh âm (dây). Trong một LEMG, bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân thực hiện một số nhiệm vụ bình thường kích hoạt các cơ.

Các xét nghiệm khác – bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu và quét hình ảnh, chẳng hạn như chụp X quang, chụp CT, chụp MRI để giúp xác định nguyên nhân gây tê liệt.

Các yếu tố rủi ro

Yếu tố nguy cơ là yếu tố làm tăng khả năng phát triển bệnh hoặc bệnh. Ví dụ, béo phì làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2. Vì vậy, béo phì là một yếu tố nguy cơ đối với bệnh tiểu đường loại 2.

Sau đây là những yếu tố nguy cơ gây tê liệt dây thanh:

Một số loại phẫu thuật: đặc biệt là phẫu thuật ngực hoặc cổ họng. Các ống thở được sử dụng trong phẫu thuật có thể làm tổn thương dây thần kinh dây thần kinh. Phẫu thuật tim đại diện cho nguy cơ đối với chức năng giọng nói bình thường khi các dây thần kinh phục vụ thanh quản được định tuyến gần tim – tổn thương dây thần kinh này trong phẫu thuật tim mở là không phổ biến.

Các dây thần kinh thanh quản tái phát cũng chạy gần với tuyến giáp làm cho, khàn giọng nói do tê liệt một phần một tác dụng phụ quan trọng của phẫu thuật tuyến giáp.

Một số bệnh lý thần kinh: những người mắc bệnh đa xơ cứng (MS), bệnh Parkinson, hoặc bệnh nhược cơ có nguy cơ phát triển liệt dây thần kinh cao hơn so với những người khác. Nguy cơ bị suy yếu dây thanh âm lớn hơn tê liệt

Outlook

Outlook phụ thuộc vào nguyên nhân của điều kiện và cách xử lý. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, cá nhân sẽ giữ lại giọng nói của họ sau khi điều trị. Tuy nhiên, nó có thể không mạnh mẽ, và các hoạt động như ca hát có thể khó khăn hơn.

Like this post? Please share to your friends: