Ghép trực tràng là cảm giác không thể làm sạch hoàn toàn phân ruột lớn, ngay cả khi không còn gì để trục xuất.
Thường được gọi đơn giản là tenesmus, nó được kết hợp với một số điều kiện y tế. Chúng bao gồm bệnh viêm ruột (IBD) và các rối loạn ảnh hưởng đến cách cơ bắp di chuyển thức ăn qua ruột.
Tenesmus có thể gây đau, đặc biệt nếu kèm theo căng thẳng không tự nguyện, chuột rút hoặc các triệu chứng tiêu hóa khác. Những triệu chứng này có thể đến và đi, hoặc tồn tại lâu dài.
Một tình trạng riêng biệt gọi là vesical tenesmus có liên quan đến bàng quang tiết niệu. Nó có kinh nghiệm như cảm giác không thể hoàn toàn trống rỗng bàng quang, mặc dù có thể không có nước tiểu.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Có một số lý do tiềm năng tại sao một người nào đó sẽ trải qua viêm màng não trực tràng, phổ biến nhất là viêm đại tràng, hoặc là từ một nguyên nhân không lây nhiễm hoặc truyền nhiễm.
Một ví dụ về viêm đại tràng là bệnh viêm ruột (IBD). IBD là một thuật ngữ cho một số điều kiện lâu dài liên quan đến tình trạng viêm mãn tính của ruột.
Nó ảnh hưởng đến 1,6 triệu người Mỹ, theo Crohn’s và Colitis Foundation, với viêm loét đại tràng và bệnh Crohn là dạng phổ biến nhất của IBD.
Nguyên nhân của IBD không được biết. Nhiều chuyên gia tin rằng một số yếu tố có thể đóng một vai trò, bao gồm cả hệ thống miễn dịch bất thường tấn công đường tiêu hóa (GI), và có thể là một thành phần di truyền.
Tình trạng viêm và loét đường tiêu hóa có liên quan đến IBD có thể dẫn đến thu hẹp, ngăn chặn, thủng hoặc sẹo của thành ruột. Những thay đổi này làm cho việc đi phân trở nên khó khăn hơn và góp phần vào sự phát triển của bệnh uốn ván.
Các điều kiện khác liên quan đến tenesmus bao gồm:
- nhiễm trùng đại tràng
- ung thư đại trực tràng
- bệnh diverticular
- viêm đại tràng do bức xạ
- chuyển động bất thường của thực phẩm hoặc chất thải trong đường tiêu hóa
- hội chứng ruột kích thích
- -bệnh trĩ sần
- áp xe trực tràng
- trực tràng lậu
Chẩn đoán
Một đánh giá y tế hoàn chỉnh và kiểm tra thể chất sẽ được thực hiện để chẩn đoán triệu chứng và xác định nguyên nhân của nó. Các nguyên nhân cơ bản nghiêm trọng, chẳng hạn như ung thư hoặc IBD, cần được tìm thấy ngay lập tức, vì can thiệp sớm là chìa khóa để phục hồi và quản lý.
Bác sĩ sẽ lấy toàn bộ lịch sử y tế và gia đình của một người, và sẽ hỏi nhiều câu hỏi khác nhau về:
- các triệu chứng, chẳng hạn như thời lượng, tần suất, mức độ nghiêm trọng và khởi phát
- Thói quen
- chế độ ăn uống và lối sống
- các vấn đề sức khỏe khác
Khám bụng chi tiết và khám trực tràng cũng sẽ được thực hiện.
Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện bao gồm:
- xét nghiệm máu
- một nền văn hóa phân
- Chụp X quang đồng bằng hoặc CT scan vùng bụng
- nội soi đại tràng, để kiểm tra toàn bộ đại tràng
- sigmoidoscopy, để kiểm tra các phần cuối cùng của đại tràng
- sàng lọc các bệnh lây truyền qua đường tình dục
Khi đi khám bác sĩ
Một người nên đi khám bác sĩ khi gặp khó khăn hoặc đau đớn khi đi phân. Nó đặc biệt quan trọng nếu các triệu chứng tồn tại sau vài ngày hoặc tái phát.
Cần phải điều trị y tế kịp thời nếu có các triệu chứng khác liên quan đến IBD hoặc các tình trạng tiêu chảy nghiêm trọng khác, bao gồm:
- Máu trong phân
- ớn lạnh
- sốt
- buồn nôn
- ói mửa
- đau bụng
Điều trị
Điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh viêm màng não và nguyên nhân cơ bản của nó. Theo một đánh giá năm 2017 của nghiên cứu về tenesmus ở những người bị ung thư, sử dụng một sự kết hợp của phương pháp điều trị có thể cần thiết để giúp quản lý các triệu chứng.
Bệnh viêm ruột
Điều trị cho IBD nhằm mục đích làm giảm sự khó chịu, đạt được và duy trì thuyên giảm các triệu chứng, và tránh bất kỳ biến chứng nào. Thuốc và phẫu thuật là những lựa chọn phổ biến nhất.
Các loại thuốc có sẵn để giảm các triệu chứng của IBD, bao gồm cả triệu chứng, bao gồm:
- Thuốc chống viêm: Dùng đường uống hoặc trực tràng để giảm viêm và giúp đạt được hoặc duy trì thuyên giảm.
- Ức chế hệ thống miễn dịch: Để ức chế phản ứng của hệ miễn dịch gây viêm.
- Điều trị bằng corticosteroid: Các steroid có tác dụng nhanh trong hệ thống để quản lý các đợt bùng phát IBD bằng cách ức chế miễn dịch và giảm viêm.
- Liệu pháp sinh học: Một phân lớp khác của các thuốc ức chế miễn dịch, chẳng hạn như một kháng thể đơn dòng, nhắm vào các chất trong cơ thể dẫn đến tình trạng viêm.
- Thuốc kháng sinh: Được sử dụng chống lại vi khuẩn có thể gây ra các triệu chứng hoặc làm cho chúng trở nên tồi tệ hơn.
- Thuốc nhuận tràng: Được quy định cho những người có triệu chứng liên quan đến táo bón.
- Giảm đau: Các triệu chứng gây đau dữ dội có thể được điều trị bằng thuốc giảm đau. Đây có thể là ngoài các loại thuốc khác vì nguyên nhân gây đau và viêm màng não.
Thủ tục phẫu thuật có thể được sử dụng để mở rộng ruột hẹp hoặc để loại bỏ tắc nghẽn gây ra triệu chứng và triệu chứng IBD khác.
Rối loạn động lực
Bất kỳ chuyển động bất thường của thực phẩm hoặc chất thải trong đường tiêu hóa có thể được coi là một rối loạn vận động đường ruột. Tiêu chảy và táo bón là hai dấu hiệu rõ ràng nhất của nhu động ruột bất thường.
Tenesmus có liên quan với tiêu chảy nhiễm trùng có thể được điều trị bằng kháng sinh hoặc chống ký sinh trùng để tiêu diệt nhiễm khuẩn hoặc ký sinh trùng bên dưới. Nếu một số loại thực phẩm hoặc thuốc nào đó gây tiêu chảy, bác sĩ có thể khuyến cáo rằng một người tránh những bệnh này.
Táo bón gây ra viêm màng não có thể được điều trị bằng thuốc nhuận tràng để phân có thể đi qua đại tràng dễ dàng hơn.
Phân bị ảnh hưởng, nơi chất thải bị mắc kẹt trong ruột kết, có thể được bác sĩ loại bỏ bằng tay hoặc rửa sạch bằng thuốc xổ nhuận tràng trực tràng hoặc tưới nước.
Điều trị cho các nguyên nhân khác
Tenesmus được gây ra bởi các điều kiện y tế khác, chẳng hạn như ung thư hoặc nhiễm trùng lây qua đường tình dục, có thể giải quyết một khi bệnh cơ bản được điều trị hiệu quả.
Các bác sĩ sẽ điều chỉnh kế hoạch điều trị dựa trên nhu cầu riêng của từng cá nhân.
Tùy chọn quản lý
Trong trường hợp mười triệu chứng, việc quản lý rối loạn hoặc nguyên nhân cơ bản là chìa khóa để giải quyết tình trạng này.
Một số phương pháp điều trị tại nhà và thay đổi lối sống có thể giúp nhiều người bị viêm màng não, bệnh viêm ruột và các vấn đề về vận động.
Những kỹ thuật quản lý này cũng có hiệu quả trong việc giúp ngăn ngừa triệu chứng. Chúng bao gồm:
Chế độ ăn nhiều chất xơ cân bằng
Nhiều người thấy rằng một chế độ ăn nhiều chất xơ là một cách dễ dàng và hiệu quả để giảm triệu chứng, nhất là nếu nó liên quan đến táo bón.
Cơ quan an toàn thực phẩm châu Âu khuyến nghị tối thiểu 25 gram một ngày chất xơ cho chức năng ruột bình thường ở người lớn. Thực phẩm giàu chất xơ bao gồm:
- đậu và đậu lăng
- rau
- trái cây
- các loại ngũ cốc
- các loại hạt và hạt giống
Ngược lại, một số người mắc bệnh IBD thấy rằng các triệu chứng của họ trở nên tồi tệ hơn với lượng chất xơ cao trong chế độ ăn uống của họ. Phản ứng này đặc biệt là trường hợp nếu chúng bị bùng phát cấp tính hoặc thu hẹp nghiêm trọng bên trong ruột. Điều quan trọng là mọi người thảo luận nhu cầu cá nhân với bác sĩ trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi chế độ ăn uống nào.
Nước
Không uống đủ nước và các chất lỏng khác được biết là gây mất nước, một yếu tố nguy cơ gây táo bón. Ngâm nước bằng nước sẽ giúp giữ cho phân mềm, giúp dễ dàng đi qua.
Hoạt động thể chất
Duy trì hoạt động có thể giúp điều chỉnh hoạt động trong ruột và giúp cơ thể thiết lập lịch trình đi cầu thường xuyên.
Kiểm soát căng thẳng
IBD và các triệu chứng của nó có xu hướng bùng phát trong các giai đoạn căng thẳng cao. Quản lý căng thẳng có thể giúp giữ các triệu chứng của tình trạng này ở vịnh, hoặc thậm chí nó có thể giúp duy trì sự thuyên giảm của IBD.
Các kỹ thuật như thiền định, bài tập thở sâu và thư giãn cơ bắp tiến bộ là tất cả các công cụ quản lý căng thẳng hiệu quả.
