Gastroparesis là một rối loạn tiêu hóa tương đối phổ biến, ảnh hưởng đến bốn phần trăm người dân ở Hoa Kỳ.
Các triệu chứng có thể từ nhẹ đến nặng và tạm thời hoặc mãn tính.
Một số phương pháp điều trị có sẵn, mặc dù thay đổi chế độ ăn uống thường là lựa chọn đầu tiên được khuyến cáo cho những người có gastroparesis.
Gastroparesis là gì?
Gastroparesis là một tình trạng y tế gây ra sự chậm trễ trong việc làm rỗng dạ dày. Nó xảy ra vì chuyển động bình thường của các cơ bụng, phục vụ đẩy thức ăn qua đường tiêu hóa, không hoạt động đúng hoặc chậm lại.
Các triệu chứng của gastroparesis bao gồm:
- đầy hơi
- ợ nóng
- buồn nôn
- đau bụng
- ói mửa
Bệnh dạ dày có thể nhẹ và gây ra ít triệu chứng, hoặc nó có thể nặng và gây ra tình trạng tàn tật và nhập viện thường xuyên. Các biến chứng của gastroparesis bao gồm suy dinh dưỡng, mất nước và mức đường trong máu không đều.
Nguyên nhân là không rõ ràng trong hầu hết các trường hợp của gastroparesis. Tuy nhiên, một số trường hợp có thể được liên kết với các tình trạng y tế khác, bao gồm bệnh tiểu đường hoặc lupus, hoặc một số thủ tục y tế, chẳng hạn như phẫu thuật bariatric.
Phụ nữ có nhiều khả năng mắc bệnh dạ dày hơn nam giới.
Mẹo về chế độ ăn uống
Theo Tổ chức Quốc tế về Rối loạn Tiêu hóa Chức năng, điều trị cho gastroparesis chủ yếu dựa trên những thay đổi chế độ ăn uống, với thuốc là một lựa chọn bổ sung.
Một số thay đổi có thể giúp giảm bớt các triệu chứng bao gồm:
1. Ăn các bữa ăn nhỏ hơn
Tăng số lượng bữa ăn hàng ngày và giảm kích thước của mỗi bữa ăn có thể giúp giảm bớt đầy hơi. Dạ dày cũng có thể trống rỗng nhanh hơn.
Ăn lượng thức ăn nhỏ hơn ở mỗi bữa ăn có nghĩa là số lượng bữa ăn phải là 4 đến 6 mỗi ngày để đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng.
2. Nhai thức ăn đúng cách
Nếu thức ăn không được nhai đủ trong miệng, nó đòi hỏi nhiều nỗ lực hơn để được phân hủy trong dạ dày. Thực phẩm không được phân hủy đúng cách trong dạ dày sẽ không dễ dàng đổ vào ruột non.
Nếu cần thiết, một người nên giải quyết bất kỳ vấn đề nha khoa nào mà họ có mà có thể ngăn chặn việc nhai kỹ thức ăn của họ.
3. Tránh nằm xuống trong và sau bữa ăn
Nằm xuống trong khi ăn, hoặc trong vòng 3 giờ sau bữa ăn, có thể làm chậm dạ dày. Điều này là do hiệu ứng hữu ích của lực hấp dẫn bị giảm. Nằm xuống, trong hoặc sau bữa ăn, cũng góp phần vào trào ngược axit.
Đi dạo sau khi ăn, hoặc tham gia vào một hoạt động thể chất nhẹ nhàng khác, có thể giúp kích thích cơ bụng.
4. Uống chất lỏng giữa các bữa ăn
Khi chất lỏng chiếm không gian trong dạ dày, có thể có lợi khi uống các chất lỏng giữa các bữa ăn, thay vì ở trong chúng.
5. Dùng thuốc bổ sung hàng ngày
Suy dinh dưỡng là một biến chứng có thể có của gastroparesis, vì vậy một số người có điều kiện có thể muốn uống bổ sung vitamin tổng hợp và đa sinh tố hàng ngày để tránh điều này.
6. Tránh một số loại thực phẩm
Một số loại thực phẩm khó tiêu hóa hơn và có thể làm cho các triệu chứng của bệnh dạ dày trở nên tồi tệ hơn. Chúng bao gồm:
Thực phẩm giàu chất béo. Chất béo làm chậm dạ dày. Tuy nhiên, một số chất béo vẫn quan trọng đối với sức khỏe. Chất lỏng có chứa chất béo, chẳng hạn như sinh tố và lắc, có thể dễ tiêu hóa hơn chất rắn. Hạn chế các loại thịt có hàm lượng chất béo cao và các sản phẩm từ sữa có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng cũng hữu ích.
Thực phẩm chứa nhiều chất xơ. Chất xơ làm tăng thời gian để dạ dày trống rỗng và có thể gây tắc nghẽn, còn được gọi là bezoar, trong dạ dày. Các loại thực phẩm giàu chất xơ cần tránh bao gồm:
- trái cây như táo, quả mọng, quả sung và cam
- các loại rau như bông cải xanh, súp lơ, cải bắp và đậu xanh
- ngũ cốc nguyên hạt
- các loại hạt và hạt giống
- đậu và đậu lăng
Thực phẩm không thể nhai dễ dàng. Nếu thực phẩm không dễ nhai, chúng sẽ không bị phân hủy đầy đủ khi chúng đến được dạ dày. Ví dụ như hạt, hạt, ngô và bỏng ngô.
Đồ ăn vặt. Bởi vì dạ dày trống dần dần ở những người bị bệnh dạ dày, điều quan trọng là tiêu thụ thức ăn chủ yếu là lành mạnh và bổ dưỡng. Những loại thực phẩm này giúp giảm nguy cơ trở nên đầy đủ trên các loại thực phẩm như pizza, khoai tây chiên, khoai tây chiên, nước sô-đa và đồ ngọt, không cung cấp đủ dinh dưỡng.
Rượu. Tỷ lệ đổ dịch dạ dày bị trì hoãn sau khi uống rượu.
7. Thực phẩm để ăn
Việc một người làm việc với một chuyên viên dinh dưỡng có thể hữu ích để khám phá những loại thực phẩm dễ tiêu hóa nhất và đảm bảo nhu cầu dinh dưỡng được đáp ứng. Tuy nhiên, nói chung, các loại thực phẩm sau đây được khuyến khích cho những người bị gastroparesis:
Hoa quả và rau
- trái cây và rau trộn, chẳng hạn như purees hoặc smoothies
- đóng hộp đào và lê
- trái cây và rau được nấu chín tốt hơn là rau sống
- nước trái cây
- súp và nước dùng
Carbohydrates và tinh bột
- bánh ngô
- Bánh nướng xốp kiểu Anh
- lúa mì căng phồng và ngũ cốc
- khoai tây và khoai lang, không có da
- bánh mì trắng hoặc bánh mì, bánh quy giòn, bánh mì tròn, mì ống và cơm
Thịt, trứng và sữa
- phô mai giảm béo
- bánh trứng
- trứng
- thịt xay nhuyễn hoặc xay nhuyễn
- sữa và sữa ít béo
- sữa chua nguyên chất và sữa chua đông lạnh
- gia cầm không có da và không chiên
- động vật có vỏ
- đậu hũ
- cá ngừ trong nước
8. Thử cách tiếp cận 3 pha
Hiệp hội bệnh nhân Gastroparesis cho các phương pháp điều trị và chữa trị đề nghị một kế hoạch 3 pha trong hướng dẫn chế độ ăn uống của họ có thể hữu ích cho một số người:
Giai đoạn 1: Bao gồm các chất lỏng như nước canh và nước rau ép.
Giai đoạn 2: Bao gồm nhiều món súp đáng kể có chứa mì và gạo, cùng với bơ đậu phộng, phô mai và bánh quy giòn.
Giai đoạn 3: Bổ sung tinh bột mềm, cũng như gà và cá nướng.
Một người nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi bắt đầu chế độ ăn uống này.
Điều gì xảy ra nếu thay đổi chế độ ăn uống không hiệu quả?
Trong khi các biện pháp can thiệp chế độ ăn uống được coi là phương pháp điều trị đầu tiên cho gastroparesis, chúng không có tác dụng đối với tất cả mọi người.
Một số người có thể cần phải xem xét thuốc men và các thay đổi lối sống khác ngoài việc thay đổi chế độ ăn uống của họ.
Hơn nữa, những người có bất kỳ điều kiện cơ bản nào đóng góp vào dạ dày có thể sẽ cần phải giải quyết những người đầu tiên trải nghiệm giảm triệu chứng.
Điều trị tình trạng cơ bản
Nếu một tình trạng cơ bản dẫn đến các triệu chứng của dạ dày, điều quan trọng là nó được quản lý đúng cách để giảm các triệu chứng và để hạn chế nguy cơ của bất kỳ biến chứng nào khác.
Hút thuốc cũng nên tránh, vì nó được biết là ảnh hưởng đến dịch dạ dày.
Thuốc men
Điều trị bằng thuốc cho gastroparesis bao gồm:
Thuốc để tăng cường dạ dày trống rỗng. Chúng bao gồm metoclopramide, erythromycin và domperidone. Tuy nhiên, có một nguy cơ tác dụng phụ tiêu cực với các loại thuốc này, và erythromycin cũng có thể trở nên kém hiệu quả hơn theo thời gian. Một loại thuốc mới, relamorelin, hiện đang được phát triển và có thể có ít tác dụng phụ hơn so với các loại thuốc hiện có trên thị trường.
Thuốc để giảm buồn nôn và ói mửa. Chúng bao gồm prochlorperazine, diphenhydramine và ondansetron.
Thuốc cần tránh
Một số loại thuốc được biết là làm chậm dạ dày. Những người đang trải qua gastroparesis nên nói với bác sĩ của họ về tất cả các loại thuốc mà họ đang dùng.
Các loại thuốc làm chậm quá trình đổ bao tử bao gồm:
- thuốc kháng acid, có chứa nhôm
- thuốc kháng cholinergic
- chất ma tuý
Thủ tục y tế
Trong trường hợp nghiêm trọng, những người không thể ăn bất kỳ thực phẩm hoặc chất lỏng nào do gastroparesis có thể cần một ống dẫn. Ngoài ra, một ống thông dạ dày có thể được sử dụng để giảm áp lực trong dạ dày.
Một thủ thuật gọi là kích thích điện dạ dày (GES) đã cho thấy kết quả hỗn hợp trong điều trị gastroparesis. Những người bị bệnh đái tháo đường đái tháo đường, đặc biệt, có thể được hưởng lợi ích từ nó. GES liên quan đến phẫu thuật cấy ghép một thiết bị để kích thích cơ bụng.
Châm cứu
Bằng chứng hạn chế tồn tại để gợi ý rằng châm cứu có thể cải thiện các triệu chứng đường tiêu hóa ở những người bị gastroparesis, đặc biệt là gastroparesis tiểu đường.
Outlook
Triển vọng cho những người bị bệnh dạ dày khác nhau và phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của tình trạng này.
Trong mọi trường hợp, làm thay đổi chế độ ăn uống, tập thể dục nhẹ nhàng sau bữa ăn, và bỏ thuốc lá có thể làm tăng đáng kể cơ hội quản lý vấn đề tiêu hóa này.
Nếu những thay đổi này một mình không hiệu quả, thuốc men, can thiệp y tế, và liệu pháp thay thế có thể giúp giảm các triệu chứng và tránh các biến chứng.
