Trong khi nhiều người sẽ không nghĩ đến khi ai đó có thể chết, biết một người bị bệnh nặng còn sống sót bao lâu nữa có thể rất hữu ích để quản lý cách họ dành những ngày cuối cùng của họ. Các nhà nghiên cứu đã tiết lộ 8 dấu hiệu ở bệnh nhân ung thư tiến triển liên quan đến tử vong trong vòng 3 ngày.
Chẩn đoán một cái chết sắp xảy ra có thể giúp các bác sĩ lâm sàng, bệnh nhân và bạn bè và gia đình của họ đưa ra quyết định quan trọng. Các bác sĩ có thể dành thời gian và nguồn lực bằng cách ngăn chặn máu và thuốc hàng ngày sẽ không tạo ra sự khác biệt ngắn hạn. Các gia đình sẽ biết nếu họ vẫn còn thời gian để thăm thân nhân của họ.
“Nghiên cứu này cho thấy các quan sát đơn giản có thể giúp chúng ta nhận ra nếu bệnh nhân bước vào những ngày cuối đời”, tác giả nghiên cứu, tiến sĩ David Hui, cho biết.
“Sau khi xác nhận thêm về tính hữu ích của những dấu hiệu” kể chuyện “này, chúng tôi sẽ có thể giúp các bác sĩ, y tá và gia đình nhận thức tốt hơn quá trình chết, và đến lượt nó, để chăm sóc tốt hơn cho bệnh nhân trong những ngày cuối cùng của cuộc sống. “
Nghiên cứu, được công bố, tiếp theo từ Điều tra Quá trình Nghiên cứu Chết – một nghiên cứu quan sát theo chiều dọc đã ghi lại các dấu hiệu lâm sàng của bệnh nhân được nhận vào một đơn vị chăm sóc giảm nhẹ cấp tính (APCU). Trong quá trình nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã xác định năm dấu hiệu có tính tiên đoán cao về một cái chết sắp xảy ra trong vòng 3 ngày.
Đối với nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu một lần nữa quan sát những thay đổi vật lý ở những bệnh nhân ung thư được nhận vào hai APCU – tại Trung tâm Ung thư MD Anderson ở Houston, TX và Bệnh viện Ung thư Barretos ở Brazil.
Tám dấu hiệu vật lý đặc biệt cao đã được xác định
Tổng cộng có 357 bệnh nhân ung thư tham gia nghiên cứu. Các nhà nghiên cứu quan sát chúng và ghi lại 52 dấu hiệu vật lý sau mỗi 12 giờ sau khi nhập viện vào APCUs. Các bệnh nhân đã được quan sát cho đến khi họ chết hoặc đã được xuất viện từ bệnh viện, với 57% chết trong quá trình nghiên cứu.
Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy 8 dấu hiệu vật lý đặc biệt có thể xác định được ở bên cạnh giường, cho thấy bệnh nhân sẽ chết trong vòng 3 ngày sau nếu có mặt. Các dấu hiệu được xác định là:
- Giảm phản ứng với kích thích bằng lời nói
- Giảm phản ứng với kích thích thị giác
- Giọt “dòng nụ cười”
- Grunting dây thanh âm
- Hyperextension của cổ
- Không thể đóng mí mắt
- Học sinh không phản ứng
- Xuất huyết tiêu hóa trên.
Ngoại trừ xuất huyết tiêu hóa trên, tất cả các dấu hiệu này có liên quan đến sự suy giảm chức năng thần kinh và thần kinh cơ.
Suy giảm thần kinh liên quan chặt chẽ đến cái chết
“Tính đặc hiệu cao cho thấy rằng một số ít bệnh nhân không chết trong vòng 3 ngày đã được quan sát thấy có những dấu hiệu này”, các tác giả viết. Phát hiện của chúng tôi nhấn mạnh rằng sự suy giảm dần dần chức năng thần kinh có liên quan đến quá trình chết. ”
Vì nghiên cứu bị giới hạn bởi chỉ kiểm tra bệnh nhân ung thư được nhận vào APCUs, người ta không biết liệu những phát hiện này sẽ áp dụng cho bệnh nhân có các loại bệnh khác nhau. Những phát hiện này hiện đang được đánh giá trong các môi trường lâm sàng khác như bệnh viện nội trú.
Với số lượng bệnh nhân tương đối nhỏ được quan sát cho nghiên cứu này, các tác giả cũng cho rằng kết quả nghiên cứu của họ nên được coi là sơ bộ cho đến khi được nghiên cứu sâu hơn.
Trong khi đó, các tác giả của nghiên cứu đang làm việc để phát triển một công cụ chẩn đoán để hỗ trợ việc ra quyết định lâm sàng và tài liệu giáo dục cho cả chuyên gia chăm sóc sức khỏe và gia đình bệnh nhân.
“Khi xác nhận thêm, sự hiện diện của những dấu hiệu này sẽ gợi ý rằng các bệnh nhân […] bị chết một cách khu vực,” họ kết luận. “Cùng với năm dấu hiệu vật lý được xác định trước đó, các dấu hiệu bên cạnh khách quan này có thể giúp các bác sĩ lâm sàng, các thành viên gia đình và các nhà nghiên cứu nhận ra khi bệnh nhân bước vào những ngày cuối đời.”
Gần đây, báo cáo về một nghiên cứu phát hiện rằng những người sống sót ung thư đại trực tràng hút thuốc lá có nguy cơ tử vong cao hơn gấp đôi so với những người không hút thuốc.
