So sánh chụp nhũ ảnh và chụp ảnh nhiệt

Khám nghiệm ung thư vú được sử dụng để xác định ung thư vú ở những phụ nữ không có triệu chứng thể chất. Hy vọng rằng việc tìm ra ung thư vú sớm sẽ cho phép phụ nữ trải qua các phương pháp điều trị ít xâm lấn hơn, với kết quả tốt hơn.

Tuy nhiên, hiện tại có nhiều cuộc tranh luận về phương pháp nào nên được sử dụng để sàng lọc và tần suất phụ nữ nên được sàng lọc. Hiện nay, phương pháp sàng lọc phổ biến nhất được đề nghị là chụp nhũ ảnh.

Chụp nhũ ảnh là gì?

Trong khi chụp quang tuyến vú, vú được nén giữa hai đĩa và tia X được truyền qua mô vú.

Những hình ảnh được chụp được gọi là chụp nhũ ảnh.

Một số bộ ngực có mô dày đặc xuất hiện màu trắng trên phim ảnh. Điều này có thể che giấu sự hiện diện của các khối u, cũng xuất hiện màu trắng trên phim.

Các bộ ngực khác được tạo thành từ các mô mỡ mật độ thấp, xuất hiện màu xám trên màng hình ảnh. Nó dễ dàng hơn nhiều để xem các khối u trắng hoặc tích tụ canxi trên các hình chụp nhũ ảnh này.

Lợi ích

Một số bằng chứng cho thấy rằng chụp quang tuyến vú liên quan đến việc giảm số lượng phụ nữ sẽ chết vì ung thư vú.

Tuy nhiên, các nhóm khác nhau giải thích dữ liệu theo nhiều cách khác nhau. Một số chuyên gia nói rằng sàng lọc không mang lại lợi ích trong khi những người khác nói rằng nó không có lợi.

Những người nói rằng nó ước tính rằng trong 10 năm tới, cho mỗi 10.000 phụ nữ được chụp quang tuyến vú thường xuyên, số phụ nữ có cuộc sống sẽ được cứu nhờ chụp quang tuyến vú là khoảng:

5 trong số 10.000 phụ nữ trong độ tuổi từ 40 đến 49
10 trong số 10.000 phụ nữ từ 50 đến 59 tuổi
42 trong số 10.000 phụ nữ tuổi từ 60 đến 69 tuổi

Lợi ích của chụp quang tuyến vú là tốt hơn đối với phụ nữ ở các nhóm có nguy cơ cao, chẳng hạn như phụ nữ lớn tuổi, hoặc phụ nữ có tiền sử ung thư vú trong gia đình.

Lực Lượng Đặc Nhiệm Dịch Vụ Dự Phòng Hoa Kỳ (USPSTF) khuyến cáo rằng chỉ có phụ nữ từ 50 đến 74 tuổi mới được chụp quang tuyến vú mỗi 2 năm. Các tổ chức khác có các khuyến nghị khác nhau, như đã đề cập dưới đây.

Rủi ro tiềm ẩn

Có một số rủi ro tiềm tàng được coi là liên quan đến chụp nhũ ảnh và chụp nhũ ảnh. Chúng bao gồm:

Chúng đòi hỏi phải tiếp xúc nhiều lần với bức xạ, điều này có thể gây ra nguy cơ ung thư rất nhỏ nếu sử dụng trong suốt cuộc đời.
Chúng có thể dẫn đến ung thư không xâm lấn được chẩn đoán và điều trị khi không nhất thiết phải điều trị.
Chúng không hiệu quả đối với phụ nữ có mô vú dày đặc hoặc cấy ghép vú.
Chúng có thể dẫn đến việc phụ nữ chọn nguyên tắc đôi như một biện pháp phòng ngừa.

Chúng có tỷ lệ dương tính giả cao, có thể dẫn đến sinh thiết không cần thiết và sàng lọc bổ sung. Kết quả dương tính giả là kết quả cho thấy ung thư có mặt khi không có.

Trong năm 2009, USPSTF đã sửa đổi đề nghị chụp quang tuyến vú năm 2002 của họ mỗi 1-2 năm đối với phụ nữ từ 40 tuổi trở lên. Một trong những lý do cho sự thay đổi này là một số nghiên cứu cho thấy tăng nguy cơ kết quả dương tính giả khi khám bắt đầu ở độ tuổi trẻ hơn hoặc diễn ra hàng năm.

USPSTF hiện khuyên rằng chỉ có phụ nữ từ 50 đến 74 tuổi mới được chụp quang tuyến vú mỗi 2 năm. Mặc dù lời khuyên này phù hợp với lời khuyên được cung cấp ở nhiều quốc gia châu Âu, nó khác với các khuyến nghị của một số tổ chức khác ở Hoa Kỳ.

Trường Cao đẳng X quang của Mỹ và Hội Chụp ảnh vú đều tiếp tục giới thiệu chụp X quang vú hàng năm cho phụ nữ bắt đầu ở tuổi 40. Hướng dẫn hiện hành của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ cho phép chụp quang tuyến vú hàng năm cho phụ nữ từ 45 đến 54 tuổi và cứ 2 năm một lần cho phụ nữ từ 55 tuổi trở lên.

Như đã được trình bày, cuộc tranh luận sôi nổi liên quan đến chính sách và hoạt động chụp quang tuyến vú an toàn vẫn tiếp tục. Trong cuộc tranh luận, nhiều công nghệ mới nổi hiện đang được đề xuất như là các lựa chọn thay thế cho sàng lọc ung thư vú.

Thermography là gì?

Thermography là một thử nghiệm phát hiện và ghi lại những thay đổi nhiệt độ trên bề mặt da.

Kỹ thuật số nhiệt hồng ngoại hình ảnh (DITI), một loại nhiệt được sử dụng trong việc kiểm tra ung thư vú, sử dụng một máy ảnh nhiệt hồng ngoại để có một hình ảnh của các khu vực nhiệt độ khác nhau trong vú. Máy ảnh hiển thị các mẫu này như một loại bản đồ nhiệt.

Sự hiện diện của một sự phát triển ung thư có liên quan với sự hình thành quá mức của các mạch máu và viêm trong mô vú. Những hình ảnh này hiển thị trên hình ảnh hồng ngoại như những khu vực có nhiệt độ da cao hơn.

Lợi ích

Nó là một thủ tục không xâm lấn, không tiếp xúc, mà không nén vú.
Nó không liên quan đến tiếp xúc với bức xạ, và vì vậy nó có thể được sử dụng một cách an toàn theo thời gian.
Nó có thể phát hiện những thay đổi mạch máu trong mô vú liên quan đến ung thư vú nhiều năm trước các phương pháp sàng lọc khác.
Nó có thể được sử dụng cho tất cả phụ nữ, bao gồm cả những người có mô vú dày đặc và cấy ghép vú.
Thay đổi nội tiết tố không ảnh hưởng đến kết quả.

Hạn chế

Nó có tỷ lệ dương tính giả cao, có thể dẫn đến việc người phụ nữ phải chụp quang tuyến vú chuẩn.
Nó có tỷ lệ âm tính giả cao, có thể dẫn đến việc tránh chụp quang tuyến vú chuẩn vì phụ nữ có thể cảm thấy cô ấy đã được kiểm tra đầy đủ.
Nó hiếm khi được bảo hiểm y tế chi trả.

Một kết quả âm tính giả là kết quả cho thấy ung thư không có mặt khi nó hiện diện. Điều quan trọng là phải nhấn mạnh mức độ cao của tỷ lệ dương tính giả và âm tính giả, vì có các tùy chọn sàng lọc khác có sẵn.

Sự lựa chọn khác

siêu âm
hình ảnh cộng hưởng từ (MRI)

Siêu âm và MRI là các thủ tục theo dõi được khuyến cáo khi một phụ nữ có chụp quang tuyến vú dương tính. Siêu âm đặc biệt hiệu quả khi phân biệt khối lượng rắn với u nang chứa đầy dịch.

Việc tích tụ canxi nhỏ khó thấy chỉ bằng siêu âm, vì vậy nó thường được kết hợp với chụp nhũ ảnh để đánh giá kỹ lưỡng mô vú.

MRI vú sử dụng từ trường để tạo ra hình ảnh của vú. Nó được sử dụng để xem xét kích thước của ung thư, và tìm kiếm các khối u khác.

Đưa ra quyết định sáng suốt

Cả hai thử nghiệm chụp quang tuyến vú và chụp nhiệt đều có thể gợi ý sự hiện diện của ung thư, nhưng chỉ một sinh thiết mới có thể đưa ra một chẩn đoán xác định. Sinh thiết lấy mẫu mô để kiểm tra dưới kính hiển vi.

Cho đến nay, dường như không có đủ bằng chứng để khuyên bạn nên sử dụng nhiệt độ một mình để kiểm tra ung thư vú. Trường Cao đẳng X quang học Hoa Kỳ nói rằng nó “không xác nhận phép đo nhiệt để phát hiện ung thư vú huyền bí.”

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) cũng cảnh báo rằng “thermography không phải là một thay thế cho chụp quang tuyến vú” và tiếp tục khuyên bạn nên chụp quang tuyến vú thường xuyên theo hướng dẫn quốc gia hoặc theo một chuyên gia chăm sóc sức khỏe.

Tuy nhiên, những rủi ro của chụp nhũ ảnh không nên được thực hiện một cách nhẹ nhàng, và việc tìm kiếm các phương pháp sàng lọc thay thế mới sẽ tiếp tục. Bất kể các lựa chọn sàng lọc có sẵn, phụ nữ nên được hỗ trợ trong việc đưa ra quyết định sáng suốt về tần suất họ muốn được sàng lọc và phương pháp sàng lọc nào phù hợp với họ.