Xuất tinh sớm: Điều trị và nguyên nhân

Xuất tinh sớm là một dạng rối loạn chức năng tình dục có thể ảnh hưởng xấu đến chất lượng cuộc sống tình dục của một người đàn ông. Đó là khi một cực khoái hoặc “đỉnh điểm” xảy ra sớm hơn mong muốn.

Đôi khi có thể có biến chứng với sinh sản, nhưng xuất tinh sớm (PE) cũng có thể ảnh hưởng xấu đến sự hài lòng về tình dục, cho cả nam giới và đối tác của họ.

Trong những năm gần đây, sự công nhận và hiểu biết về rối loạn chức năng tình dục nam đã được cải thiện, và có một sự hiểu biết tốt hơn về các vấn đề có thể phát sinh từ nó.

Thông tin ở đây nhằm mục đích làm sáng tỏ nguyên nhân của PE và phác thảo các lựa chọn điều trị hiệu quả.

Thông tin nhanh về xuất tinh sớm

Dưới đây là một số điểm chính về xuất tinh sớm.

Trong phần lớn các trường hợp, không có khả năng kiểm soát xuất tinh hiếm khi do tình trạng y tế, mặc dù các bác sĩ sẽ cần phải loại trừ điều này.
PE có thể dẫn đến các triệu chứng thứ cấp như đau khổ, bối rối, lo âu và trầm cảm.
Lựa chọn điều trị từ sự bảo đảm của bác sĩ rằng vấn đề có thể cải thiện trong thời gian, thông qua phương pháp nhà “đào tạo” thời gian xuất tinh.

Điều trị

Trong hầu hết các trường hợp, có một nguyên nhân tâm lý, và tiên lượng là tốt.

Nếu vấn đề xảy ra ở đầu của một quan hệ đối tác tình dục mới, những khó khăn thường giải quyết khi mối quan hệ diễn ra.

Tuy nhiên, nếu vấn đề là dai dẳng hơn, các bác sĩ có thể khuyên bạn nên tư vấn từ một chuyên gia trị liệu chuyên về các mối quan hệ tình dục, hoặc “cặp vợ chồng trị liệu”.

Không có loại thuốc nào được cấp phép chính thức tại Hoa Kỳ để điều trị PE, nhưng một số thuốc chống trầm cảm đã được tìm thấy để giúp một số người đàn ông trì hoãn xuất tinh.

Một bác sĩ sẽ không kê toa bất kỳ loại thuốc nào trước khi lấy một lịch sử tình dục chi tiết để đạt được chẩn đoán rõ ràng về PE. Điều trị bằng thuốc có thể có tác dụng phụ, và bệnh nhân nên luôn luôn thảo luận với bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.

Dapoxetine (thương hiệu Priligy) được sử dụng ở nhiều nước để điều trị một số loại PE sơ cấp và thứ cấp. Đây là một SSRI hoạt động nhanh được cấp phép để xử lý PE. Tuy nhiên, phải đáp ứng một số tiêu chí nhất định.

Nó có thể được sử dụng nếu:

âm đạo sex kéo dài ít hơn 2 phút trước khi xuất tinh xảy ra
xuất tinh liên tục hoặc tái diễn xảy ra sau khi kích thích tình dục rất ít và trước, trong hoặc ngay sau khi xâm nhập ban đầu, và trước khi anh ta muốn cao trào
có dấu hiệu cá nhân đau khổ hoặc khó khăn giữa các cá nhân vì PE
có sự kiểm soát kém về xuất tinh
hầu hết các nỗ lực trong quan hệ tình dục trong 6 tháng qua đã liên quan đến xuất tinh sớm

Các tác dụng phụ của dapoxetine bao gồm buồn nôn, tiêu chảy, chóng mặt và đau đầu.

Thuốc bôi

Một số phương pháp điều trị tại chỗ có thể được áp dụng cho dương vật trước khi quan hệ tình dục, có hoặc không có bao cao su. Những loại kem gây tê cục bộ này làm giảm sự kích thích.

Ví dụ như lidocaine hoặc prilocaine, có thể cải thiện lượng thời gian trước khi xuất tinh.

Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc gây mê lâu hơn có thể dẫn đến tê và mất cương cứng. Cảm giác giảm được tạo ra bởi các loại kem có thể không được chấp nhận đối với người đàn ông, và tê có thể ảnh hưởng đến người phụ nữ, quá.

Trang chủ biện pháp khắc phục

Hai phương pháp có thể hữu ích cho nam giới là:

Phương pháp bắt đầu và dừng: Điều này nhằm mục đích cải thiện khả năng kiểm soát xuất tinh của một người đàn ông. Hoặc là người đàn ông hoặc đối tác của mình ngừng kích thích tình dục tại thời điểm khi ông cảm thấy anh ta sắp có cực khoái, và họ tiếp tục một khi cảm giác cực khoái sắp xảy ra đã giảm xuống.
Phương pháp ép: Điều này tương tự, nhưng người đàn ông nhẹ nhàng bóp phần cuối của dương vật của mình, hoặc đối tác của mình làm điều này cho anh ta, trong 30 giây trước khi khởi động lại kích thích.

Một người đàn ông cố gắng đạt được điều này từ ba đến bốn lần trước khi cho phép mình xuất tinh.

Thực hành là quan trọng, và nếu vấn đề vẫn tiếp tục, nó có thể là giá trị nói chuyện với một bác sĩ.

Các bài tập

Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng các bài tập Kegel, nhằm tăng cường các cơ sàn chậu, có thể giúp những người đàn ông với PE suốt đời.

Bốn mươi người đàn ông với điều kiện trải qua vật lý trị liệu liên quan đến:

vật lý trị liệu để đạt được sự co cơ
tĩnh điện của tầng đáy chậu
phản hồi sinh học, giúp họ hiểu cách kiểm soát các cơn co thắt cơ ở tầng đáy chậu

Họ cũng theo một tập các bài tập cá nhân.

Sau 12 tuần điều trị, hơn 80 phần trăm những người tham gia đã đạt được một mức độ kiểm soát phản xạ xuất tinh của họ. Chúng tăng thời gian giữa sự thâm nhập và xuất tinh ít nhất 60 giây.

Nguyên nhân

Một số yếu tố có thể có liên quan.

Yếu tố tâm lý

Hầu hết các trường hợp PE không liên quan đến bất kỳ bệnh nào và thay vào đó là do các yếu tố tâm lý, bao gồm:

sự thiếu kinh nghiệm tình dục
vấn đề với hình ảnh cơ thể
tính mới của một mối quan hệ
quá sức hoặc kích thích quá nhiều
ứng suất mối quan hệ
sự lo ngại
cảm giác tội lỗi hoặc không đầy đủ
Phiền muộn
các vấn đề liên quan đến kiểm soát và thân mật

Những yếu tố tâm lý phổ biến có thể ảnh hưởng đến những người đàn ông trước đây đã xuất tinh bình thường. Những trường hợp này thường được gọi là phụ, hoặc được mua lại, PE.

Hầu hết các trường hợp của dạng hiếm hơn, dai dẳng hơn – PE chính hoặc suốt đời – cũng được cho là do các vấn đề về tâm lý.

Tình trạng này thường có thể được bắt nguồn từ chấn thương sớm, chẳng hạn như:

giáo dục và dạy dỗ tình dục nghiêm ngặt
kinh nghiệm đau thương của tình dục
điều hòa, ví dụ, khi một thiếu niên học cách xuất tinh một cách nhanh chóng để tránh bị tìm thấy thủ dâm

Nguyên nhân y khoa

Hiếm gặp hơn, có thể có nguyên nhân sinh học.

Sau đây là các nguyên nhân y tế có thể xảy ra của PE:

Bệnh tiểu đường
đa xơ cứng
bệnh tuyến tiền liệt
các vấn đề về tuyến giáp
sử dụng ma túy bất hợp pháp
tiêu thụ rượu quá mức

PE có thể là dấu hiệu cho thấy tình trạng cơ bản cần điều trị.

Triệu chứng

Về mặt y tế, dạng PE liên tục, chính hoặc PE lâu dài hơn, được xác định bởi sự hiện diện của ba tính năng sau:

Xuất tinh luôn luôn, hoặc gần như luôn luôn, xảy ra trước khi sự xâm nhập tình dục đã đạt được, hoặc trong khoảng một phút thâm nhập.
Không có khả năng trì hoãn xuất tinh mỗi lần, hoặc gần như mọi lần, sự xâm nhập xảy ra.
Các hậu quả cá nhân tiêu cực phát sinh, chẳng hạn như đau khổ và thất vọng, hoặc tránh sự thân mật tình dục.

Các triệu chứng tâm lý là thứ yếu đối với các sự kiện xuất tinh vật lý. Người đàn ông, đối tác của anh ta, hoặc cả hai đều có thể trải nghiệm chúng.

Các triệu chứng thứ cấp bao gồm:

giảm niềm tin vào mối quan hệ
khó khăn giữa các cá nhân
đau khổ tinh thần
sự lo ngại
sự lúng túng
Phiền muộn

Những người đàn ông xuất tinh quá sớm có thể trải qua đau khổ tâm lý, nhưng kết quả của một nghiên cứu của 152 người đàn ông và các đối tác của họ cho thấy rằng các đối tác có xu hướng ít lo lắng về PE hơn so với người đàn ông có nó.

Chẩn đoán

Sách hướng dẫn được sử dụng bởi các bác sĩ tâm thần và nhà tâm lý học để chẩn đoán lâm sàng (được gọi là DSM-V) định nghĩa PE là rối loạn tình dục chỉ khi mô tả sau là đúng:

“Xuất tinh với kích thích tình dục tối thiểu trước hoặc ngay sau khi thâm nhập và trước khi người đó muốn nó. Tình trạng này dai dẳng hoặc xảy ra thường xuyên và gây ra tình trạng đau buồn đáng kể.”

Tuy nhiên, một dạng PE được định nghĩa lỏng lẻo hơn là một trong những loại rối loạn chức năng tình dục phổ biến nhất.

Bác sĩ sẽ hỏi một số câu hỏi nhằm giúp họ đánh giá các triệu chứng, chẳng hạn như phải mất bao lâu trước khi xuất tinh. Điều này được gọi là độ trễ.

Các câu hỏi có thể bao gồm:

Bạn trải nghiệm PE bao lâu một lần?
Bạn đã gặp vấn đề này bao lâu rồi?
Điều đó có xảy ra trong mọi cuộc gặp gỡ tình dục, hay chỉ vào những thời điểm nhất định?
Bao nhiêu sự kích thích mang lại sự xuất tinh?
PE ảnh hưởng như thế nào đến hoạt động tình dục của bạn?
Bạn có thể trì hoãn xuất tinh của bạn cho đến sau khi thâm nhập?
Bạn hoặc đối tác của bạn cảm thấy khó chịu hoặc thất vọng?
PE ảnh hưởng như thế nào đến chất lượng cuộc sống của bạn?

Kết quả từ các cuộc điều tra cho thấy PE ảnh hưởng đến khoảng 15% đến 30% nam giới. Tuy nhiên, có rất ít trường hợp được chẩn đoán và chẩn đoán y khoa ít hơn nhiều. Sự chênh lệch thống kê này không có bất kỳ cách nào làm giảm sự khó chịu của những người đàn ông không đáp ứng các tiêu chuẩn nghiêm ngặt về chẩn đoán.

PE chính hoặc suốt đời được cho là ảnh hưởng đến khoảng 2% nam giới.