Cắt bỏ buồng trứng là một thủ thuật phẫu thuật để loại bỏ một hoặc cả hai buồng trứng của một người phụ nữ. Phẫu thuật thường được thực hiện để ngăn ngừa hoặc điều trị một số tình trạng nhất định, chẳng hạn như ung thư buồng trứng hoặc lạc nội mạc tử cung.
Một phẫu thuật cắt buồng trứng đi kèm với những rủi ro và biến chứng của chính nó, vì vậy một người nên luôn luôn thảo luận về các lựa chọn của họ với một bác sĩ trước khi phẫu thuật.
Phẫu thuật chỉ kéo dài vài giờ, nhưng thời gian hồi phục có thể thay đổi. Tự chăm sóc là một phần quan trọng của sự phục hồi, và điều quan trọng là phải thảo luận với bác sĩ trước khi hồi phục để tránh các biến chứng không mong muốn.
Cắt buồng trứng là gì?
Thuật ngữ oophorectomy được sử dụng để mô tả phẫu thuật cắt bỏ một hoặc cả hai buồng trứng. Nó cũng được gọi là ovariectomy.
Phẫu thuật có thể chỉ cần loại bỏ buồng trứng, hoặc nó có thể là một phần của cắt bỏ tử cung, đó là việc loại bỏ tử cung và có thể một số cấu trúc xung quanh.
Có nhiều lý do khác nhau cho phẫu thuật cắt buồng trứng, bao gồm:
- điều trị tăng trưởng mô bất thường từ lạc nội mạc tử cung
- giảm nguy cơ thai ngoài tử cung
- điều trị bệnh viêm vùng chậu (PID)
- loại bỏ u nang buồng trứng, áp-xe, hoặc các tế bào ung thư trong buồng trứng
- loại bỏ nguồn gốc của estrogen, có thể kích thích một số bệnh ung thư, chẳng hạn như ung thư vú
Phụ nữ mang gen BRCA1 hoặc BRCA2 có nhiều khả năng gặp phải một số loại ung thư nhất định và có thể chọn phẫu thuật cắt buồng trứng, như một biện pháp phòng ngừa.
Các loại cắt bỏ túi
Oophorectomy là một thuật ngữ rộng cho một thủ tục y tế loại bỏ một hoặc cả hai buồng trứng, nhưng có nhiều loại oophorectomies khác nhau có thể được thực hiện.
- Phẫu thuật cắt bỏ đơn bào: Loại bỏ một buồng trứng, thường được thực hiện khi một người phụ nữ vẫn muốn mang thai.
- Phẫu thuật cắt bỏ hai bên: Loại bỏ cả hai buồng trứng, được thực hiện để ngăn ngừa rối loạn hoặc lây lan của các tế bào ung thư.
- Salpingo-oophorectomy: Loại bỏ ống dẫn trứng cùng với buồng trứng, thường để điều trị ung thư hoặc các rối loạn khác.
- Cắt bỏ buồng trứng dự phòng: Còn được gọi là phẫu thuật cắt buồng trứng phòng ngừa, thủ tục này được thực hiện để giảm nguy cơ mắc bệnh trong tương lai.
Điều gì sẽ xảy ra
Một người nên luôn luôn thảo luận những gì mong đợi trong và sau khi phẫu thuật với bác sĩ của họ.
Một số thử nghiệm có thể được sử dụng trước khi lên lịch cho hoạt động, bao gồm:
- khám sức khỏe
- xét nghiệm máu
- xét nghiệm nước tiểu
- chụp cắt lớp vi tính (CT)
- siêu âm
Một phẫu thuật cắt buồng trứng được thực hiện bằng phẫu thuật mở bụng hoặc phẫu thuật nội soi. Cả hai hoạt động sẽ mất không quá một vài giờ để hoàn thành nhưng có thể yêu cầu ở lại một hoặc vài đêm trong bệnh viện.
Phẫu thuật mở bụng
Trong phẫu thuật mở bụng, một bác sĩ phẫu thuật sẽ làm cho vết rạch ở bụng và sau đó cẩn thận tách các cơ bụng.
Mạch máu sẽ tạm thời bị trói để ngăn chảy máu. Bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ buồng trứng hoặc buồng trứng và sau đó niêm phong vết rạch.
Phẫu thuật nội soi
Trong quá trình phẫu thuật nội soi, một dụng cụ mỏng, giống như dây được đưa vào một vết cắt nhỏ gần rốn. Một máy ảnh nhỏ cho phép bác sĩ phẫu thuật nhìn và loại bỏ buồng trứng hoặc buồng trứng.
Quá trình này có thể để lại ít vết sẹo đáng chú ý hơn và có thời gian hồi phục ngắn hơn phẫu thuật mở bụng.
Sau phẫu thuật
Nó rất hữu ích cho người khác để lái xe về nhà người phụ nữ và chăm sóc cho cô ấy trong vài ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật của cô.
Hầu hết các ca phẫu thuật sẽ cần ít nhất 2–3 tuần để đi làm. Kiểm tra thường xuyên cho phép các bác sĩ theo dõi và thay đổi quy trình phục hồi, nếu cần.
Thời gian phục hồi kéo dài bao lâu?
Phục hồi từ phẫu thuật cắt buồng trứng sẽ thay đổi dựa trên một vài yếu tố khác nhau, bao gồm cả loại phẫu thuật. Phẫu thuật nội soi có thể chỉ cần 1 ngày trong bệnh viện, nhưng phẫu thuật mở bụng thường sẽ cần từ 2 ngày trở lên trong bệnh viện.
Đề xuất khôi phục sẽ khác nhau, tùy thuộc vào từng cá nhân, nhưng một số mẹo khôi phục chung bao gồm:
- nghỉ ngơi trước khi phẫu thuật và trong quá trình phục hồi
- hít thở sâu, thư giãn
- tránh nâng vật nặng hoặc tập thể dục
- kiềm chế quan hệ tình dục
- tránh sử dụng băng vệ sinh trong quá trình phục hồi
- thay đổi chế độ ăn uống và dùng thuốc để trị táo bón khi cần thiết
- tránh rủi ro nhiễm trùng, chẳng hạn như tắm rửa và mặc quần áo bó sát hoặc tổng hợp
Các bác sĩ cũng sẽ hướng dẫn bệnh nhân của họ về cách chăm sóc vết rạch của họ, bao gồm lau chùi thường xuyên, giữ cho khu vực khô ráo và theo dõi nó có dấu hiệu nhiễm trùng.
Rủi ro và biến chứng
Mặc dù phẫu thuật cắt buồng trứng thường được thực hiện để giúp điều trị hoặc ngăn ngừa bệnh tật, nó có thể khiến phụ nữ có nguy cơ mắc các vấn đề khác.
Biến chứng nghiêm trọng là hiếm, nhưng những người hút thuốc lá, béo phì, hoặc có bệnh tiểu đường có thể có nguy cơ cao hơn cho các biến chứng phẫu thuật.
Những phụ nữ đã từng phẫu thuật vùng chậu hoặc nhiễm trùng nghiêm trọng trong quá khứ cũng có thể dễ bị tổn thương hơn với các biến chứng.
Những phụ nữ có cả hai buồng trứng bị loại bỏ sẽ không thể mang thai nữa. Một phụ nữ muốn mang thai hoặc đang cân nhắc mang thai trong tương lai nên thảo luận về các lựa chọn thay thế để phẫu thuật cắt buồng trứng bằng bác sĩ.
Dấu hiệu biến chứng
Nó là quan trọng để báo cáo bất kỳ dấu hiệu của một biến chứng cho một bác sĩ, càng sớm càng tốt. Những dấu hiệu và triệu chứng này bao gồm:
- sốt
- lượng máu hoặc xả bất thường
- đỏ và sưng gần chỗ rạch
- da gần rạch cảm giác rất ấm
- buồn nôn và nôn trong hơn một vài ngày
- khó đi tiểu
- đau bụng kinh niên
- khó thở hoặc đau ngực
- tâm trạng lâng lâng
- Phiền muộn
Rủi ro phẫu thuật
Phẫu thuật cũng bao gồm một số rủi ro, bao gồm:
- chảy máu quá nhiều hoặc cục máu đông
- nhiễm trùng
- mô sẹo
- tổn thương thần kinh
- vỡ khối u
- chấn thương đường tiết niệu hoặc các cơ quan khác
- thoát vị do cơ bụng yếu
Trong một số ít trường hợp, người bệnh có thể gặp các vấn đề hô hấp hoặc tim sau khi gây mê.
Thay đổi nội tiết
Phụ nữ có cả hai buồng trứng của họ loại bỏ trước khi họ đã đạt đến thời kỳ mãn kinh thường dùng hormone để giảm nguy cơ triệu chứng mãn kinh hoặc các rối loạn khác. Liệu pháp hormone, đi kèm với tác dụng phụ, tuy nhiên, bao gồm cả thay đổi tâm trạng, buồn nôn và đau đầu.
Một phụ nữ có thể chọn để cho cơ thể trải qua thời kỳ mãn kinh mà không cần dùng hormon thay thế. Tốt nhất là thảo luận về bất kỳ thay đổi nội tiết tố nào có thể xảy ra với bác sĩ trước khi phẫu thuật cắt buồng trứng. Một số phụ nữ sẽ được điều trị bằng kích thích tố, nhưng không phải tất cả đều là những ứng cử viên tốt.
Loãng xương
Một phẫu thuật cắt bỏ hai bên cũng có thể làm tăng nguy cơ một phụ nữ bị loãng xương, gây xương yếu và giòn. Điều này là do cơ thể sẽ không còn sản xuất nhiều estrogen nữa.
Loãng xương có thể làm tăng nguy cơ gãy xương, đặc biệt là do té ngã hoặc các chấn thương khác.
Tuổi thọ
Những phụ nữ giữ buồng trứng của họ cho đến khi ít nhất là 50 tuổi có thể sống lâu hơn những phụ nữ có phẫu thuật cắt bỏ hai bên trước đó.
Một nghiên cứu lưu ý rằng trong khi phẫu thuật cắt bỏ hai bên làm giảm nguy cơ tử vong do ung thư buồng trứng và ung thư vú trong một số trường hợp, nó có thể làm tăng nguy cơ tử vong do tất cả các nguyên nhân khác.
Tuy nhiên, phẫu thuật vẫn có thể là lựa chọn tốt nhất cho phụ nữ là những người mang BRCA1 hoặc BRCA2.
Một đánh giá trong lưu ý rằng phụ nữ với các gen này đã bỏ buồng trứng của họ có một giảm 80 phần trăm trong nguy cơ tử vong do ung thư cụ thể và giảm 77 phần trăm nguy cơ tử vong từ tất cả các nguyên nhân.
Nó là điều cần thiết cho một người để thảo luận về lịch sử cá nhân của họ và tất cả các tùy chọn của họ với một bác sĩ trước khi chọn một oophorectomy.
Outlook
Một phẫu thuật cắt buồng trứng có thể là một thủ tục cứu sống trong nhiều trường hợp. Tuy nhiên, phụ nữ có tử cung và buồng trứng khỏe mạnh khác nên thảo luận kỹ lưỡng các lựa chọn của họ với bác sĩ, vì phẫu thuật có một số rủi ro.
Phụ nữ nên dành nhiều thời gian để hồi phục sau phẫu thuật, vì thời gian hồi phục có thể thay đổi. Một phụ nữ có thể muốn xem xét việc giúp đỡ ở nhà trong vài ngày đầu để giúp cô thức dậy và chuẩn bị bữa ăn.
Những phụ nữ đã bị cắt bỏ một buồng trứng nhưng vẫn có tử cung của họ có thể nhận thấy rất ít thay đổi, vì kích thích tố và kinh nguyệt của họ sẽ tương đối giống nhau. Phụ nữ đã có cả hai buồng trứng loại bỏ sẽ nhận thấy sự thay đổi lớn nhất.
Các bác sĩ có thể giúp mọi người khám phá các lựa chọn phục hồi và cung cấp cho họ thêm thông tin về những triệu chứng mong đợi sau phẫu thuật cắt buồng trứng.
