Bệnh dại là một loại vi-rút thường lây lan do vết cắn hoặc vết xước của động vật. Vào thời điểm các triệu chứng xuất hiện, thường là quá muộn để cứu bệnh nhân.
Tuy nhiên, một người có thể đã tiếp xúc với bệnh dại thường có thể được điều trị hiệu quả nếu họ tìm sự giúp đỡ ngay lập tức.
Tại Hoa Kỳ, từ 1 đến 3 người mắc bệnh dại mỗi năm. Từ năm 2008 đến năm 2017, Hoa Kỳ có 23 trường hợp người, trong đó có 8 trường hợp được ký hợp đồng ở nước ngoài. Những tiến bộ trong y học, nhận thức và các chương trình chủng ngừa đã làm giảm tỷ lệ mắc bệnh dại từ những năm 1970.
Tuy nhiên, trên toàn cầu, nó vẫn là một vấn đề, và hàng chục nghìn ca tử vong do bệnh dại mỗi năm, chủ yếu ở các vùng nông thôn Đông Nam Á và châu Phi. Hơn 95% bệnh nhiễm trùng là do chó gây ra.
Sự thật nhanh về bệnh dại
- Bệnh dại là bệnh do virus gần như luôn lây truyền qua vết cắn của động vật bị nhiễm bệnh.
- Bất cứ ai nhận được một vết cắn trong một khu vực địa lý nơi bệnh dại xảy ra nên tìm cách điều trị cùng một lúc.
- Để điều trị thành công, nó phải được đưa ra trước khi các triệu chứng xuất hiện.
- Các triệu chứng bao gồm các vấn đề thần kinh và nỗi sợ ánh sáng và nước.
- Theo các yêu cầu tiêm chủng cho vật nuôi giúp ngăn ngừa và kiểm soát bệnh dại.
Bệnh dại là gì?
Bệnh dại là một bệnh nhiễm trùng do vi-rút chủ yếu lây lan qua vết cắn từ một con vật bị nhiễm bệnh. Nó là một loại virus RNA của họ rhabdovirus.
Nếu không được điều trị sớm, nó thường gây tử vong.
Vi-rút có thể ảnh hưởng đến cơ thể theo một trong hai cách:
- Nó xâm nhập vào hệ thần kinh ngoại vi (PNS) trực tiếp và di chuyển đến não.
- Nó tái tạo trong mô cơ, nơi nó được an toàn từ hệ miễn dịch của vật chủ. Từ đây, nó đi vào hệ thần kinh thông qua các mối nối thần kinh cơ.
Một khi bên trong hệ thống thần kinh, virus gây ra tình trạng viêm cấp tính của não. Coma và cái chết sẽ sớm theo sau.
Có hai loại bệnh dại.
Bệnh dại, hoặc bệnh dại não: Điều này xảy ra ở 80% trường hợp của con người. Người đó có nhiều khả năng bị tăng động và kỵ nước.
Bệnh dại liệt hoặc “câm”: Liệt là một triệu chứng chi phối.
truyền tải
Bệnh dại phổ biến nhất ở những quốc gia có chó đi lạc với số lượng lớn, đặc biệt là ở châu Á và châu Phi.
Nó được truyền qua nước bọt. Bệnh dại có thể phát triển nếu một người nhận được một vết cắn từ một con vật bị nhiễm bệnh, hoặc nếu nước bọt từ một con vật bị nhiễm vào một vết thương hở hoặc qua một màng nhầy, chẳng hạn như mắt hoặc miệng. Nó không thể đi qua làn da không bị vỡ.
Ở Hoa Kỳ, gấu trúc, chó sói, dơi, trượt tuyết và cáo là những con vật có khả năng lan truyền siêu vi khuẩn nhất. Dơi mang bệnh dại đã được tìm thấy ở tất cả 48 tiểu bang giáp với nhau.
Bất kỳ động vật có vú nào cũng có thể chứa và truyền virus, nhưng động vật có vú nhỏ hơn, chẳng hạn như động vật gặm nhấm, hiếm khi bị nhiễm hoặc truyền bệnh dại. Thỏ không có khả năng lây lan bệnh dại.
Triệu chứng
Bệnh dại tiến triển trong năm giai đoạn khác nhau:
- sự ấp trứng
- prodrome
- giai đoạn thần kinh cấp tính
- hôn mê
- tử vong
Thời gian ủ bệnh
Đây là thời gian trước khi các triệu chứng xuất hiện. Nó thường kéo dài từ 3 đến 12 tuần, nhưng nó có thể mất ít nhất là 5 ngày hoặc hơn 2 năm.
Càng gần vết cắn vào não, các hiệu ứng càng sớm càng xuất hiện.
Khi các triệu chứng xuất hiện, bệnh dại thường gây tử vong. Bất cứ ai có thể đã tiếp xúc với vi-rút nên tìm sự giúp đỡ y tế cùng một lúc, mà không cần chờ đợi các triệu chứng.
Prodrome
Các triệu chứng giống như cúm sớm, bao gồm:
- sốt 100.4 độ F (38 độ C) hoặc cao hơn
- đau đầu
- sự lo ngại
- cảm thấy không khỏe
- đau họng và ho
- buồn nôn và ói mửa
- khó chịu có thể xảy ra tại chỗ cắn
Chúng có thể kéo dài từ 2 đến 10 ngày và chúng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
Giai đoạn thần kinh cấp tính
Các triệu chứng thần kinh phát triển, bao gồm:
- lẫn lộn và gây hấn
- tê liệt một phần, co giật cơ bắp không tự nguyện, và cơ cổ cứng nhắc
- co giật
- thở gấp và khó thở
- hypersalivation hoặc sản xuất rất nhiều nước bọt, và có thể frothing tại miệng
- sợ nước, hoặc kỵ nước, do khó nuốt
- ảo giác, ác mộng và mất ngủ
- priapism, hoặc cương cứng vĩnh viễn, ở nam giới
- sợ ánh sáng, hoặc sợ ánh sáng
Đến cuối giai đoạn này, hơi thở trở nên nhanh chóng và không nhất quán.
Coma và cái chết
Nếu người đó bị hôn mê, tử vong sẽ xảy ra trong vòng vài giờ, trừ khi chúng được gắn vào máy thở.
Hiếm khi, một người có thể hồi phục ở giai đoạn cuối này.
Tại sao bệnh dại lại gây sợ nước?
Bệnh dại thường được gọi là ưa nước vì nó có vẻ gây ra nỗi sợ hãi.
Co thắt dữ dội trong cổ họng được kích hoạt khi cố nuốt. Ngay cả ý nghĩ nuốt nước cũng có thể gây co thắt. Đây là nơi mà sự sợ hãi xuất phát.
Nước bọt dư thừa xảy ra có lẽ là do tác động của siêu vi khuẩn lên hệ thần kinh.
Nếu cá nhân có thể nuốt nước bọt một cách dễ dàng, điều này sẽ làm giảm nguy cơ lây lan virus sang một vật chủ mới.
Chẩn đoán
Tại thời điểm cắn, thường không có cách nào để nói chắc chắn liệu một con vật có bị bệnh dại hay không hoặc liệu nó có truyền nhiễm hay không.
Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể cho thấy các kháng thể, nhưng các xét nghiệm này có thể không xuất hiện cho đến sau này trong quá trình phát triển bệnh. Siêu vi khuẩn này có thể được phân lập từ nước bọt hoặc qua sinh thiết da. Tuy nhiên, vào thời điểm chẩn đoán được xác nhận, có thể đã quá muộn để hành động.
Vì lý do này, bệnh nhân thường sẽ bắt đầu một quá trình điều trị dự phòng cùng một lúc, mà không cần chờ đợi chẩn đoán xác nhận.
Nếu một người phát triển các triệu chứng của viêm não do vi-rút sau khi bị động vật cắn, họ nên được điều trị như thể họ có thể bị bệnh dại.
Điều trị
Nếu một người bị động vật cắn hoặc bị trầy xước hoặc có thể bị bệnh dại, hoặc nếu động vật liếm vết thương hở, cá nhân phải rửa ngay vết cắn và vết trầy xước trong 15 phút bằng nước xà phòng, povidone iodine hoặc chất tẩy rửa. Điều này có thể giảm thiểu số lượng các hạt virus.
Sau đó, họ phải tìm sự giúp đỡ y tế cùng một lúc.
Sau khi tiếp xúc và trước khi các triệu chứng bắt đầu, một loạt các mũi chích ngừa có thể ngăn chặn vi rút phát triển mạnh. Điều này thường hiệu quả.
Các chiến lược bao gồm:
Một liều tác dụng nhanh của globulin miễn nhiễm bệnh dại: Phân phối càng sớm càng tốt, gần vết thương cắn, điều này có thể ngăn chặn vi rút lây nhiễm cho cá nhân.
Một loạt các loại vắc-xin dại: Chúng sẽ được tiêm vào cánh tay trong vòng 2 đến 4 tuần tới. Chúng sẽ đào tạo cơ thể để chống lại virus bất cứ khi nào nó tìm thấy nó.
Nó thường không thể tìm ra cho dù động vật có bệnh dại hay không. Nó là an toàn nhất để giả định tồi tệ nhất và bắt đầu quá trình của bức ảnh.
Một số ít người đã sống sót sau bệnh dại, nhưng hầu hết các trường hợp đều tử vong khi các triệu chứng phát triển. Không có cách điều trị hiệu quả ở giai đoạn này.
Một người có triệu chứng nên được thực hiện thoải mái nhất có thể. Họ có thể cần hỗ trợ hô hấp.
Phòng ngừa
Bệnh dại là một căn bệnh nghiêm trọng, nhưng các cá nhân và chính phủ có thể và có hành động để kiểm soát và phòng ngừa, và, trong một số trường hợp, xóa sạch hoàn toàn.
Các chiến lược bao gồm:
- tiêm chủng phòng ngừa thường xuyên cho tất cả vật nuôi và vật nuôi
- cấm hoặc hạn chế nhập khẩu động vật từ một số quốc gia
- tiêm chủng rộng rãi cho con người ở một số khu vực
- thông tin giáo dục và nhận thức
Ở nông thôn Canada và Hoa Kỳ, các cơ quan đã thả bả có chứa vắc xin uống để giảm số lượng gấu trúc hoang dã với bệnh dại.
Ở Thụy Sĩ, các nhà chức trách đã phân phối đầu gà vắc-xin ở khắp dãy núi Alps của Thụy Sĩ. Những con cáo được chủng ngừa bằng cách tiêu thụ vắc-xin, và đất nước hiện nay hầu như không có bệnh dại.
Biện pháp phòng ngừa cá nhân
Các cá nhân nên tuân theo một số quy tắc an toàn để giảm nguy cơ mắc bệnh dại.
- Tiêm phòng vật nuôi: Tìm hiểu tần suất quý vị cần chủng ngừa cho mèo, chó, chồn, và các động vật khác trong nhà hoặc nông trại của quý vị, và theo kịp việc chủng ngừa.
- Bảo vệ vật nuôi nhỏ: Một số vật nuôi không thể được chủng ngừa, vì vậy chúng phải được giữ trong lồng hoặc trong nhà để tránh tiếp xúc với những kẻ săn mồi hoang dã.
- Giữ vật nuôi bị hạn chế: Vật nuôi nên được giữ an toàn khi ở nhà và được giám sát khi ở ngoài.
- Báo cáo đi lạc đến chính quyền địa phương: Liên hệ với nhân viên kiểm soát động vật địa phương hoặc sở cảnh sát nếu bạn thấy động vật chuyển vùng
- Không tiếp cận động vật hoang dã: Động vật bị bệnh dại có thể ít thận trọng hơn bình thường, và chúng có nhiều khả năng tiếp cận mọi người hơn.
- Giữ dơi ra khỏi nhà: Niêm phong nhà của bạn để ngăn chặn con dơi khỏi làm tổ. Gọi cho chuyên gia để loại bỏ bất kỳ con dơi nào đã có mặt.
Vào năm 2015, một phụ nữ đã chết vì bệnh dại sau khi bị dơi cắn vào ban đêm. Cô không nhận ra mình đã bị cắn.
Mọi người được khuyến khích tìm kiếm sự trợ giúp y tế sau một cuộc gặp gỡ với một con vật hoang dã, ngay cả khi họ không có vết cắn hoặc các dấu hiệu thương tích bên ngoài khác.
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) gọi bệnh dại là “bệnh có thể ngăn ngừa được 100%”. Họ lưu ý rằng ít nhất 70% chó trong một khu vực phải được chủng ngừa để phá vỡ chu kỳ lây truyền.
Tại Hoa Kỳ, việc chủng ngừa kiểm soát bệnh dại ở chó nhà. Tuy nhiên, từ 30.000 đến 60.000 người tìm kiếm bệnh dại sau khi dự phòng mỗi năm, sau khi tiếp xúc với động vật nghi ngờ. Hàng trăm ngàn động vật trải qua các cuộc kiểm tra và quan sát.
Khoảng 60 đến 70 con chó và khoảng 250 con mèo được báo cáo mỗi năm có nhiều bệnh dại ở Hoa Kỳ. Hầu hết những con này chưa được chủng ngừa, và chúng bị nhiễm vi-rút qua động vật hoang dã, chẳng hạn như dơi.
Đi du lịch
Tỷ lệ bệnh dại rất khác nhau ở các quốc gia khác nhau. Ở các quốc gia không có quần thể chó hoang, tỷ lệ này thấp hơn đáng kể.
Bệnh dại có mặt ở 150 quốc gia và ở tất cả các châu lục ngoại trừ Nam Cực và Bắc Cực. Các đảo như New Zealand, Australia, Mauritius và Seychelles, được giúp đỡ bởi sự cô lập tự nhiên của chúng.
Châu Phi và Châu Á là các châu lục nơi bệnh dại phổ biến nhất. Ấn Độ có số lượng trường hợp cao nhất.
Trong những năm gần đây, tỷ lệ mắc bệnh dại ở Nam Mỹ và Caribê đã giảm đáng kể do các chương trình kiểm soát bệnh dại. Số liệu chính thức cho thấy năm 1990 có 250 trường hợp, nhưng đến năm 2010, có ít hơn 10 trường hợp.
Bất cứ ai đi du lịch đến một khu vực mà bệnh dại là phổ biến, hoặc những người tham gia vào các hoạt động mà họ có khả năng tiếp xúc với động vật hoang dã có thể có bệnh dại, chẳng hạn như thám hiểm hang động hoặc cắm trại, nên hỏi bác sĩ về chủng ngừa.
