Một nghiên cứu vừa được công bố trên bmj.com báo cáo rằng khi điều trị người lớn bị đau họng nghiêm trọng, một liều duy nhất của thuốc corticosteroid cùng với thuốc kháng sinh có thể làm giảm đau nhanh hơn và hiệu quả hơn so với chỉ dùng kháng sinh.
Không có dấu hiệu cho thấy điều này có lợi cho trẻ em.
Mọi người thường xuyên tìm kiếm sự chăm sóc y tế vì đau họng. Tuy nhiên, kháng sinh chỉ có tác dụng nhẹ trong việc giảm triệu chứng và sốt. Tỷ lệ kháng sinh cao cũng dẫn đến kháng thuốc. Ngoài ra, các hướng dẫn hiện hành khuyên rằng thuốc kháng sinh không nên được kê toa cho viêm họng.
Để tìm hiểu thêm, Tiến sĩ Matthew Thompson tại Đại học Oxford và các cộng tác viên đã xem xét tiền đề rằng corticosteroids có thể làm dịu thành công các triệu chứng của viêm họng do tác dụng chống viêm của chúng.
Kết quả của tám thử nghiệm đã được phân tích. Họ so sánh corticosteroids với giả dược ở người lớn hoặc trẻ em. Nhìn chung, 743 bệnh nhân tham gia thử nghiệm, bao gồm 369 trẻ em và 374 người lớn. Tất cả đều có triệu chứng đau họng nghiêm trọng.
Để giảm một phần, sự khác biệt về tính chất và chất lượng nghiên cứu được xem xét.
Kết quả cho thấy các bệnh nhân dùng corticosteroids cùng với thuốc kháng sinh có khả năng báo cáo tổng số lần thanh toán bù trừ sau 24 giờ so với bệnh nhân dùng giả dược. Sau 48 giờ ảnh hưởng đến cơn đau ít rõ ràng hơn. Theo các tác giả, điều này chỉ ra rằng một liều duy nhất của corticosteroid có thể là đủ.
Ngoài ra, corticosteroid giảm thời gian trung bình để giảm đau khoảng sáu giờ. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu chỉ định rằng các hiệu ứng đáng kể chỉ được quan sát thấy ở bệnh nhân người lớn và chỉ ở những người nhận corticosteroid đường uống. Sau khi đánh giá các thử nghiệm, rõ ràng là việc sử dụng thuốc giảm đau đơn giản không có sự khác biệt.
Các tác giả giải thích: “Những phát hiện này cho thấy, ở những bệnh nhân bị đau họng nặng, đau có thể giảm và độ phân giải được đẩy nhanh bằng cách sử dụng corticosteroid kết hợp với liệu pháp kháng sinh.” Họ viết kết luận: “Những kết quả này cũng có thể giúp ngăn ngừa sử dụng kháng sinh, đặc biệt là trong bối cảnh trì hoãn quy định. Nghiên cứu trong tương lai nên tập trung vào tác dụng của corticosteroid độc lập với kháng sinh.”
Một bài xã luận liên quan thừa nhận rằng steroid giảm đau trong ngày đầu tiên nhưng nó cảnh báo về việc thiếu thông tin về các tác hại có thể có.
“Corticosteroid để giảm đau trong đau họng: tổng quan hệ thống và phân tích meta”
Gail Hayward, học thuật nói chung, Matthew Thompson, nhà khoa học lâm sàng cao cấp, Carl Heneghan, giảng viên lâm sàng về thực hành chung, Rafael Perera, nhà thống kê y học, Chris Del Mar, hiệu trưởng, khoa khoa học sức khỏe và y học, Paul Glasziou, giáo sư dựa trên bằng chứng dược phẩm
BMJ 2009; 339: b2976
“Đau họng trong chăm sóc ban đầu”
Paul Little
doi = 10,1136 / bmj.b2476
BMJ
Viết bởi Stephanie Brunner (B.A.)
