Rối loạn kích thích sinh dục dai dẳng (PGAD) là gì?

Rối loạn kích thích sinh dục dai dẳng (PGAD) được đặc trưng bởi sự kích thích sinh dục không ngừng, tự phát và không thể chữa được, chủ yếu ở phụ nữ.

Một phụ nữ có PGAD có thể trải nghiệm các cơn co thắt tự phát mà không giải quyết được sự kích thích. Sự kích động của người đó không liên quan đến ham muốn tình dục.

PGAD có thể dẫn đến đau đớn, căng thẳng và căng thẳng về thể chất liên tục do không có khả năng thực hiện các công việc hàng ngày. Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến phụ nữ ở mọi lứa tuổi.

Các chuyên gia đã không xác nhận lâm sàng tỷ lệ mắc PGAD, vì nhiều người mắc bệnh cảm thấy quá xấu hổ hoặc xấu hổ khi tìm kiếm sự trợ giúp y tế.

Triệu chứng

Triệu chứng chính của PGAD là một loạt các cảm giác liên tục và khó chịu trong và xung quanh các mô sinh dục, bao gồm âm vật, âm hộ, âm đạo, đáy chậu và hậu môn.

Những cảm giác có kinh nghiệm được gọi là dysesthesias.

Chúng có thể bao gồm:

sự ẩm ướt
ngứa
sức ép
đốt
đập
chân và kim

Những điều này có thể dẫn dắt người bị PGAD cảm thấy nhất quán như họ sắp trải qua cực khoái, hoặc họ có thể trải nghiệm những đợt cực khoái tự phát.

Tuy nhiên, những triệu chứng này xảy ra trong trường hợp không có ham muốn tình dục.

Khí hậu có thể tạm thời làm giảm các triệu chứng, nhưng chúng có thể trở lại đột ngột trong vòng vài giờ. Các đợt kích thích dữ dội có thể xảy ra nhiều lần trong ngày trong nhiều tuần, vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm.

Tình trạng này có thể dẫn đến các triệu chứng tâm lý do sự khó chịu dai dẳng và tác động đến cuộc sống hàng ngày.

Chúng có thể bao gồm:

sự lo ngại
cuộc tấn công hoảng sợ
Phiền muộn
phiền muộn
thất vọng
tội lỗi
mất ngủ

Những người mắc chứng rối loạn kích thích sinh dục mạn tính hoặc không thể chữa trị cuối cùng có thể mất đi quan niệm về khoái cảm tình dục, bởi vì cực khoái trở nên liên quan đến giảm đau chứ không phải là một trải nghiệm thú vị.

Priapism, PSAS và PGAD: Sự khác biệt là gì?

Một số bác sĩ priapism lớp ở nam giới như một loại rối loạn kích thích sinh dục dai dẳng. Priapism là một cương cứng dương vật dai dẳng và không ngừng mà không ham muốn tình dục.

PGAD không liên quan đến tăng sinh dục hoặc nhu cầu cao về sự thỏa mãn tình dục, hay còn được gọi là bão hòa ở nam hoặc nữ thần kinh ở phụ nữ.

Tình trạng này trước đây được gọi là Hội chứng kích thích tình dục dai dẳng (PSAS), nhưng tên đã được thay đổi thành PGAD vì PSAS gợi ý ham muốn tình dục tích cực.

Nguyên nhân

Kích thích tình dục, thủ dâm, lo lắng và căng thẳng có thể kích hoạt PGAD. Một số người thấy rằng đi vào nhà vệ sinh sẽ gây ra những cảm giác nghiêm trọng như đau đớn.

Tuy nhiên, người có PGAD thường không thể xác định được những yếu tố kích thích để tránh chúng, và nguyên nhân của tình trạng đang diễn ra phần lớn là không rõ.

Ở một số phụ nữ, căng thẳng gây ra sự khởi đầu của chứng rối loạn. Một khi căng thẳng được giảm bớt, tình trạng có xu hướng bình tĩnh. Một số, do đó, nghĩ rằng PGAD có thể là tâm lý trong tự nhiên.

Tuy nhiên, đây không phải là trường hợp trong mọi bản trình bày của PGAD. Nghiên cứu đã ngụ ý một liên kết giữa PGAD và tĩnh mạch, kích thích tố, hệ thần kinh và cân bằng hóa học sau khi sử dụng một số loại thuốc.

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng u nang Tarlov cũng có thể gây ra tình trạng này. U nang Tarlov là những túi chứa đầy dịch tủy sống xuất hiện trên rễ thần kinh. Dây thần kinh ở dưới xương sống nhận được tín hiệu điện từ não, và chúng chuyển tiếp những hướng dẫn này đến bàng quang, đại tràng và bộ phận sinh dục.

Trong một nghiên cứu năm 2012, kết quả MRI cho thấy 66,7% phụ nữ chứng minh các triệu chứng PGAD cũng có u nang Tarlov. Điều này không giải thích cho mọi trường hợp, nhưng trong một số trường hợp, PGAD có thể được coi là phản ứng với u nang Tarlov.

Gây mê đề cập đến cảm giác nóng rát, ngứa, ngứa ran hoặc bò.

Các nhà nghiên cứu cũng đã chứng minh PGAD là triệu chứng thứ phát của:

Hội chứng Tourette
chấn thương hệ thần kinh trung ương (CNS)
bệnh động kinh
tác dụng sau phẫu thuật của can thiệp cho các tĩnh mạch bị biến dạng hoặc ở lưng dưới

Các nghiên cứu cũng đã điều tra xem PGAD có phải do thay đổi kích thích tố hay thuốc men hay không.

Thuốc chống trầm cảm như trazodone có liên quan đến tình trạng viêm các triệu chứng, cũng như rút đột ngột từ các chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs) được sử dụng để điều trị trầm cảm.

Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, nguyên nhân chưa được biết. Điều này tạo ra khó khăn trong chẩn đoán và điều trị các rối loạn.

Chẩn đoán

Nó không thể cho đến những năm gần đây để chẩn đoán chính thức PGAD.

Tài liệu y học chỉ mới phân loại PGAD gần đây như một hội chứng khác biệt. Cẩm nang chẩn đoán và thống kê của Rối loạn tâm thần IV (DSM-IV) không công nhận PGAD là tình trạng y tế được chẩn đoán.

Tuy nhiên, nó đã được thêm vào DSM-V, do đó PGAD bây giờ có thể được chẩn đoán chính thức.

Giáo sư Sandra R. Leiblum, Giáo sư về Tâm thần lâm sàng tại Trường Y khoa Robert Wood Johnson của Đại học Y khoa và Nha khoa, lần đầu tiên ghi nhận căn bệnh này vào năm 2001. Cô đã liệt kê 5 tiêu chuẩn để chẩn đoán chính xác PGAD.

5 tiêu chí là:

kích thích sinh dục và âm vật không tự nguyện tiếp tục trong một khoảng thời gian kéo dài hàng giờ, ngày hoặc tháng
không có nguyên nhân cho sự kích thích sinh dục dai dẳng có thể được xác định
kích thích sinh dục không liên quan đến cảm giác ham muốn tình dục
các cảm giác dai dẳng của kích thích sinh dục cảm thấy xâm nhập và không mong muốn
sau một hoặc nhiều cực khoái, kích thích sinh dục thể chất không biến mất

Chúng được coi là các tiêu chuẩn hợp lệ duy nhất được thiết lập cho đến nay để chẩn đoán PGAD.

Điều trị

Việc điều trị PGAD thường tập trung vào việc kiểm soát các triệu chứng, do nguyên nhân thường không rõ ràng của tình trạng này.

Điều trị tâm lý như Trị liệu hành vi nhận thức (CBT) có thể giúp phụ nữ xác định các yếu tố kích thích và cũng có thể cung cấp một số kỹ thuật đối phó và kỹ thuật phân tâm để quản lý các triệu chứng thể chất của PGAD.

CBT cũng có thể giúp kiểm soát căng thẳng, lo lắng và trầm cảm thường đi kèm và làm trầm trọng thêm tình trạng này. Trong những trường hợp nghiêm trọng, liệu pháp electroconvulsive (ECT) cũng đã được chứng minh là có tác động tích cực.

Một người bị PGAD có thể quản lý cơ thể cơn đau và khó chịu bằng cách thoa đá lên vùng xương chậu hoặc tắm nước đá. Một loạt các thuốc giảm đau tại chỗ cũng có sẵn. Các ứng dụng tại chỗ có thể được áp dụng cho da để giúp giảm các triệu chứng.

Trong ECT, các chi phí điện nhỏ được truyền qua não của một bệnh nhân an thần. Điều này kích thích những thay đổi nhanh chóng trong hóa học não để điều trị triệu chứng tâm lý.

Thuốc theo toa hoặc thay đổi thuốc có thể giúp kiểm soát tình trạng này.

Thay đổi các loại thuốc hiện tại bằng cách loại bỏ các loại thuốc có chứa estrogen thảo dược hoặc các chất tăng tiết đã biết của PGAD đã được chứng minh là cải thiện các triệu chứng.

Thuốc chống trầm cảm và thuốc chống động kinh đã được chứng minh là đặc biệt hiệu quả cũng như các loại thuốc làm tăng mức độ prolactin, hoặc hormone kích thích sữa, trong máu.

Trong các trường hợp liên quan đến thần kinh, chẳng hạn như u nang Tarlov, bác sĩ điều trị có thể đề nghị phẫu thuật như giải phóng dây thần kinh khỏi bẫy.

Outlook

Do nguyên nhân không rõ của PGAD, việc ngăn ngừa tình trạng khởi phát của bệnh có thể khó khăn.

Nếu bị nghi ngờ, điều quan trọng là phụ nữ bị PGAD không cảm thấy bị gạt ra ngoài hoặc xấu hổ, và tìm kiếm trợ giúp y tế.

PGAD vẫn chưa chữa được. Tuy nhiên, các triệu chứng của nó có thể được quản lý liên tục để cải thiện chất lượng cuộc sống của những người bị bệnh và làm giảm tác hại tâm lý của PGAD.