Tác dụng phụ statin thường khiến người ta ngừng điều trị, nhưng hầu hết bệnh nhân quay trở lại họ đều vượt qua tác dụng phụ và duy trì thuốc lâu dài, các nhà nghiên cứu từ Brigham và Bệnh viện Phụ nữ, Boston, và Viện Hàn lâm Khoa học Y khoa Trung Quốc, Bắc Kinh, Trung Quốc, được báo cáo trong Biên niên sử Y học nội bộ.
Các tác giả tin rằng phần lớn các tác dụng phụ liên quan đến statin đều có thể chịu đựng được và có thể có các nguyên nhân khác. Có thể là chúng có thể đặc hiệu với thuốc statin cá nhân, chứ không phải là toàn bộ loại thuốc, họ bổ sung.
Điều này là quan trọng, bởi vì việc bỏ thuốc statins mãi mãi có thể làm tăng đáng kể nguy cơ bệnh tim nghiêm trọng của bệnh nhân. Bệnh nhân và bác sĩ của họ cần phải suy nghĩ cẩn thận trước khi thay đổi chương trình theo toa của họ.
Trong một nghiên cứu trước đây, các nhà nghiên cứu tại Trung tâm lão hóa khỏe mạnh tại Đại học Copenhagen, Đan Mạch, được báo cáo trong Tạp chí của American College of Cardiology ước tính 75% bệnh nhân statin báo cáo các triệu chứng đau cơ, có thể dẫn đến các vấn đề với sự tuân thủ (tuân thủ).
Các nhà nghiên cứu trong nghiên cứu mới nhất này giải thích, là thông tin cơ bản, rằng bệnh nhân thường từ bỏ việc dùng statin vì các tác dụng phụ. Tuy nhiên, các nghiên cứu về lý do tại sao điều này xảy ra đã bị hạn chế.
Tiến sĩ Alexander Turchin và nhóm nghiên cứu đã xác định lý do tại sao mọi người ngừng điều trị statin của họ, cũng như liệt kê các loại sự kiện liên quan đến statin (các sự kiện lâm sàng hoặc các triệu chứng được cho là do statin gây ra) trong môi trường chăm sóc định kỳ.
Họ thực hiện một nghiên cứu thuần tập hồi cứu của 107.835 bệnh nhân từ các thực hành liên kết với Brigham và Bệnh viện Phụ nữ và Bệnh viện Đa khoa Massachusetts. Tất cả họ đều được kê toa statin từ ngày 1 tháng 1 năm 2000 và ngày 31 tháng 12 năm 2008.
Nhóm nghiên cứu thu thập dữ liệu về lý do tại sao một số người trong số họ ngưng điều trị statin của họ từ một sự kết hợp của hồ sơ y tế điện tử và phân tích của ghi chú nhà cung cấp điện tử.
Trong số 107.835 bệnh nhân:
- 57,292 ngừng sử dụng statin ít nhất là tạm thời
- Tác dụng phụ liên quan đến statin đã được ghi nhận cho 17,4% (18.778) bệnh nhân
- Trong số 18.778 bệnh nhân:
– 11,124 ngưng ít nhất tạm thời
– 6.579 đã trở lại statin trong vòng 12 tháng
– 92,2% những người đã trở lại statin vẫn đang dùng statin 12 tháng sau khi bị tác dụng phụ - Trong số 2.721 bệnh nhân đã quay trở lại cùng một statin gây ra tác dụng phụ, 1.295 vẫn còn trên cùng một loại thuốc 12 tháng sau đó, 996 người trong số họ hoặc là trên cùng một hoặc một liều cao hơn
Các tác giả đã cảnh báo về một số hạn chế trong nghiên cứu của họ:
- Tác dụng phụ liên quan đến statin và ngưng statin xảy ra và được đánh giá trong thực tiễn được liên kết với hai trung tâm y tế học thuật.
- Dữ liệu phụ, có thể dẫn đến dữ liệu bị hiểu sai hoặc thiếu có thể đã được sử dụng
- Các công cụ xử lý ngôn ngữ tự nhiên được sử dụng để bù đắp cho tỷ lệ thấp lý do dừng liệu pháp statin được ghi lại trong các lĩnh vực hồ sơ y tế điện tử không chính xác 100%
Tóm tắt trong tạp chí, các nhà nghiên cứu kết luận:
“Các sự kiện liên quan đến statin thường được báo cáo và thường dẫn đến ngừng thuốc statin. Tuy nhiên, hầu hết bệnh nhân được rechallenged có thể chịu đựng statin dài hạn. Điều này cho thấy rằng nhiều sự kiện liên quan đến statin có thể có nguyên nhân khác, có thể chấp nhận được, hoặc có thể cụ thể đối với statin cá nhân thay vì toàn bộ loại thuốc. “
Nghiên cứu được tài trợ bởi: Chương trình Khoa học Lâm sàng Quốc gia Trung Quốc, Thư viện Y khoa Quốc gia và Quỹ Nghiên cứu Hành động và Giáo dục Tiểu đường.
Statin đáng giá, bất chấp rủi ro
Các nhà nghiên cứu từ Đại học Harvard đã báo cáo trong tạp chí The Lancet (tháng 8 năm 2012) rằng mặc dù statin có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2 ở một số người, nhưng lợi ích vượt xa những rủi ro.
Nghiên cứu đã chứng minh rằng một số bệnh nhân có yếu tố nguy cơ tiểu đường cụ thể, chẳng hạn như lượng đường trong máu cao và béo phì, có nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường khi dùng statin. Tuy nhiên, giảm đáng kể nguy cơ đau tim và đột quỵ của họ làm cho liệu pháp statin đáng giá.
Viết bởi Christian Nordqvist
