Nghiến răng, hoặc nghiến răng là gì?

Nghiến răng là khi một người nghiến răng trong khi không nhai. Răng nghiến hoặc chà xát với nhau khi hàm di chuyển mạnh mẽ hoặc từ bên này sang bên kia hoặc qua lại. Thông thường, người đó không nhận thức được rằng họ đang làm điều đó.

Răng nghiến răng là khi một người giữ răng của họ lại với nhau và siết chặt các cơ, nhưng không di chuyển răng qua lại.

Mọi người có thể nghiến răng hoặc nghiến chặt răng vào ban ngày và ban đêm, nhưng bệnh nghiến răng liên quan đến giấc ngủ đặt ra một thách thức lớn hơn bởi vì nó khó kiểm soát hơn.

Nghiến răng là một trong những rối loạn giấc ngủ phổ biến nhất. Nó là một hoạt động thần kinh cơ bất tỉnh.

Đau cơ Myofascial, rối loạn chức năng khớp temporomandibular, và đau đầu có thể xảy ra. Các trường hợp nặng có thể dẫn đến viêm khớp của các khớp tạm thời.

Hiệu ứng

Mài có thể mòn răng, có thể trở nên ngắn, cùn, hoặc bị gãy. Siết chặt gây áp lực lên các cơ, mô và các cấu trúc khác xung quanh quai hàm.

Nó có thể dẫn đến:

đau hàm và cứng khớp
Đau nhức
răng nhạy cảm, lỏng lẻo hoặc bị gãy
nhấp hoặc popping của khớp hàm
một cơn đau đầu buồn tẻ

Đau tai có thể xảy ra, một phần vì cấu trúc của khớp tạm thời gần với ống tai. Cũng có thể có cơn đau giới thiệu, trong đó một người cảm thấy đau ở một vị trí khác với nguồn gốc của nó.

Các triệu chứng quan trọng khác bao gồm lo lắng, trầm cảm, rối loạn ăn uống và mất ngủ. Nếu tiếng ồn làm phiền đối tác ngủ, các vấn đề về mối quan hệ có thể phát triển.

Quá nhiều bruxism có thể làm hỏng các bề mặt nhai của răng, đặc biệt là răng hàm. Nó có thể đóng góp vào hội chứng khớp xương khớp (TMJ).

Một số người siết chặt hoặc nghiến răng mà không có triệu chứng.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của bruxism vẫn chưa rõ ràng, nhưng một số yếu tố có thể có liên quan.

Ở trẻ em, mài thường xảy ra sau khi răng đầu tiên xuất hiện, và một lần nữa khi răng vĩnh viễn xuất hiện. Nó thường dừng lại khi răng trưởng thành hoàn toàn bùng phát.

Việc siết chặt và mài thường xảy ra vào những thời điểm căng thẳng, ví dụ như vào những lúc tức giận, lo lắng hoặc tập trung. Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng hoạt động của não và nhịp tim có thể tăng lên trước một giai đoạn của bệnh nghiến răng, cho thấy hệ thống thần kinh trung ương (CNS) đóng một vai trò.

Nghiến răng có thể liên quan đến một vết cắn bất thường, có nghĩa là răng không đáp ứng đúng khi hàm đóng lại. Nếu răng trên cùng và dưới cùng không được kết hợp với nhau, điều này được gọi là sự khác biệt giữa hai bên. Tuy nhiên, Học viện Y học răng miệng Hoa Kỳ lưu ý rằng nghiên cứu khoa học đã không chứng minh điều này.

Ở một số người, cơ mặt co thắt trong khi ngủ.

Có răng bị thiếu hoặc quanh co có thể nhắc răng nghiến răng, và kích thích có thể là một yếu tố.

Bệnh nghiến răng có thể là một tác dụng phụ của một số loại thuốc, bao gồm một số thuốc chống trầm cảm và thuốc chống loạn thần, và chất kích thích.

Điều kiện thần kinh như bệnh Huntington hoặc bệnh Parkinson cũng có thể gây ra nó. Các yếu tố khác có thể liên quan bao gồm mệt mỏi, tiêu thụ rượu, hút thuốc, ngưng thở khi ngủ và ngáy ngủ.

Các số liệu được trích dẫn bởi National Sleep Foundation cho thấy rằng 8 phần trăm người lớn và từ 14 đến 20 phần trăm trẻ em dưới 11 tuổi nghiến răng vào ban đêm.

Trong một nghiên cứu khác, 38 phần trăm cha mẹ đã báo cáo rằng con cái của họ dưới 17 tuổi nghiến răng.

Nghiến răng là phổ biến nhất trong thời thơ ấu. Tỷ lệ thấp nhất là ở những người trên 65 tuổi.

Ở trẻ nhỏ, nghiến răng có thể là một phản ứng với sự đau răng mọc răng, hoặc khi chúng cảm thấy căng thẳng, nói, qua một bài kiểm tra hoặc một cuộc tranh cãi. Trẻ em bị rối loạn tăng động có thể bị nghiến răng.

Dưới đây là một mô hình 3-D của bruxism, đó là hoàn toàn tương tác.

Khám phá mô hình bằng cách sử dụng bàn di chuột hoặc màn hình cảm ứng để hiểu thêm về bruxism. Nhấn nút “phát” để xem nó hoạt động.

Chẩn đoán

Bác sĩ hoặc nha sĩ sẽ hỏi về lịch sử của bệnh nhân và tiến hành kiểm tra. Các dấu hiệu họ sẽ tìm kiếm bao gồm:

hàm khó chịu khi thức dậy
răng mặc
cơ bắp hàm mở rộng

Răng cũng có thể là kết quả của việc đánh răng quá mức, mài mòn trong kem đánh răng, nước ngọt có tính axit và thức ăn cứng, nhưng chuyên gia được đào tạo có thể cho biết sự khác biệt giữa các mẫu mặc đặc trưng của từng nguyên nhân.

Cách đáng tin cậy nhất để chẩn đoán bruxism là thông qua đo lường điện từ (EMG). Những tín hiệu này nhận được tín hiệu điện từ việc nhai các khối cơ và cơ tạm thời, các cơ được sử dụng để nhai.

Trong trường hợp của một đứa trẻ, một nha sĩ có thể hỏi họ có lo lắng về bất cứ điều gì, hoặc nếu họ tức giận, và họ cảm thấy như thế nào trước khi đi ngủ, để phát hiện ra bất kỳ nguyên nhân gây căng thẳng nào.

Điều trị

Điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra bệnh nghiến răng. Không có cách chữa bệnh nghiến răng, nhưng các tùy chọn có sẵn để giảm các triệu chứng và nguyên nhân cơ bản có thể được xử lý.

Việc nghiến hoặc nghiến răng ban ngày có thể cải thiện với sự nâng cao nhận thức, vật lý trị liệu hoặc bài tập, nhưng nghiến răng ban đêm cần các chiến lược khác, vì nó nằm ngoài tầm kiểm soát của cá nhân.

Nếu vấn đề cơ bản là căng thẳng hoặc ngưng thở khi ngủ, điều trị những điều kiện này có thể hữu ích. Sau khi điều trị, tình hình có thể được đánh giá lại.

Năm 2002, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng việc điều trị ngưng thở lúc ngủ làm giảm các triệu chứng của bệnh nghiến răng.

Ngủ đủ giấc vào ban đêm hoặc tập thể dục thường xuyên có thể hữu ích.

Một bảo vệ miệng có thể được đeo vào ban đêm để bảo vệ răng, và sử dụng ngắn hạn của một chất làm giãn cơ là một lựa chọn có thể.

Học viện Y học răng miệng Hoa Kỳ đề nghị một người bảo vệ miệng bằng nhựa cứng bao phủ tất cả các răng ở phần trên hoặc dưới.

Bảo vệ miệng thể thao chung không được thông báo, vì chúng có thể ra khỏi vị trí, có thể rất cồng kềnh và gây khó chịu hơn khi chúng giải quyết.

Theo thời gian, một người bảo vệ miệng có thể mặc và mất hiệu quả của nó. Nếu người đó ngừng sử dụng cơn đau miệng và các triệu chứng có thể trở lại, do đó, nó có thể không phải là một giải pháp lâu dài.

Splints là một lựa chọn khác. Một số nẹp vừa vặn với răng trên, một số ở phía dưới. Tùy thuộc vào thiết kế, một nẹp có thể giữ hàm ở một vị trí thoải mái hơn hoặc cung cấp một hàng rào để các nẹp, thay vì răng, bị hỏng. Nẹp có thể được điều chỉnh hoặc thay thế.

Khi bruxism được gây ra bởi một hàm misaligned hoặc răng quanh co và không đồng đều, một nha sĩ hoặc bác sĩ chỉnh nha có thể cung cấp để sắp xếp lại hàm hoặc phù hợp với một người cho niềng răng để điều trị các điều kiện. Tuy nhiên, AAOM không khuyên điều này, vì sự lệch hướng chưa được chứng minh là nguyên nhân.

Tránh thực phẩm và đồ uống có chứa hàm lượng caffein hoặc rượu cao có thể có lợi, vì chúng có thể làm tăng sự mài mòn. Nhai kẹo cao su có thể khuyến khích bruxism, vì nó có thể nhúng siết chặt và nghiền vào bộ nhớ cơ bắp.

Một mẹo khác là thư giãn cơ bắp hàm bằng một chiếc khăn ấm hoặc một miếng đệm sưởi ấm ít nhất một lần một ngày, để giảm căng thẳng.

Phòng ngừa

Quản lý căng thẳng và lo âu có thể giúp giảm hoặc ngăn ngừa bệnh nghiến răng ở những người dễ bị bệnh.

National Sleep Foundation khuyến khích vệ sinh giấc ngủ tốt, bao gồm một căn phòng mát mẻ, tối, yên tĩnh để ngủ, không có tivi, máy vi tính hoặc các vật dụng liên quan đến công việc khác.

Họ đề nghị thư giãn trong giờ trước khi đi ngủ và duy trì một “thói quen đi ngủ nhẹ nhàng”. Đối với trẻ em, điều này có thể bao gồm tắm nước ấm, đọc sách hoặc nghe nhạc.

Các mẹo khác bao gồm ngủ ở bên cạnh hoặc dạ dày và tập thể dục nhiều.

Một bác sĩ nhi khoa có thể giúp đỡ nếu một đứa trẻ có bệnh nghiến răng.