Sinh thiết tủy xương là một thử nghiệm y khoa giúp bác sĩ kiểm tra sức khỏe của các tế bào máu. Nhà cung cấp dịch vụ y tế có thể thực hiện quy trình này khi có thể có vấn đề với việc sản sinh tế bào máu.
Các nhà cung cấp sức khỏe chèn một cây kim nhỏ vào một xương lớn. Kim lấy mẫu tủy xương. Sau đó, mẫu mô được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích.
Các câu trả lời cho các câu hỏi thường gặp về sinh thiết tủy xương dưới đây.
Tủy xương là gì?
Tủy xương là mô mềm nằm bên trong phần lớn xương. Tủy xương làm cho rất nhiều tế bào máu của cơ thể, bao gồm các tế bào máu đỏ, các tế bào máu trắng và tiểu cầu.
Tế bào gốc trong tủy xương tạo ra các tế bào máu khác nhau. Có hai loại tế bào gốc chính trong tủy xương được gọi là tế bào myeloid và bạch huyết cầu.
Tế bào myeloid tạo hồng huyết cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Tế bào gốc bạch huyết tạo ra một loại tế bào bạch cầu cụ thể chịu trách nhiệm miễn dịch.
Máu được làm từ các thành phần khác nhau và đóng một vai trò quan trọng trong việc duy trì sức khỏe. Tủy xương làm cho các thành phần này. Các tế bào máu đỏ đóng một vai trò quan trọng bằng cách vận chuyển oxy khắp cơ thể. Các tế bào máu trắng, trong đó có nhiều loại khác nhau, rất quan trọng để giúp cơ thể chống nhiễm trùng. Tiểu cầu giúp ngăn chảy máu bằng cách giúp máu đông lại.
Tại sao sinh thiết tủy xương?
Các nhà cung cấp dịch vụ y tế yêu cầu sinh thiết tủy xương khi có dấu hiệu hoặc triệu chứng cho thấy có điều gì đó sai với việc sản xuất tế bào máu.
Sinh thiết tủy xương cũng được sử dụng cho bệnh nhân ung thư liên quan đến máu để xem cách điều trị của họ đang hoạt động. Chúng có thể được sử dụng để kiểm tra sự tiến bộ của hóa trị liệu.
Có nhiều triệu chứng và điều kiện y tế có thể được chẩn đoán hoặc đánh giá bằng cách sử dụng sinh thiết tủy xương. Một số bệnh và điều kiện này bao gồm:
- Thiếu máu – không có đủ hồng huyết cầu
- Xuất huyết hoặc đông máu bất thường
- Ung thư máu và tủy xương, như ung thư bạch cầu, ung thư hạch, hoặc nhiều u tủy
- Ung thư đã lan đến tủy xương
Điều gì sẽ xảy ra
Thủ tục này có thể được thực hiện tại phòng khám, bệnh viện hoặc phòng khám của bác sĩ. Sinh thiết tự mất khoảng 10 phút và tổng thời gian dùng khoảng 30 đến 45 phút.
Trước khi làm thủ thuật
Trước khi sinh thiết tủy xương, một nhà cung cấp dịch vụ y tế sẽ đặt câu hỏi để đảm bảo sự chăm sóc an toàn nhất. Chuẩn bị một danh sách các câu hỏi và lịch sử y tế có thể giúp tăng tốc quá trình.
Nhà cung cấp dịch vụ y tế sẽ hỏi về các loại thuốc hoặc liệu pháp thảo dược có thể làm tăng chảy máu. Sinh thiết tủy xương có nguy cơ chảy máu.
Thuốc giảm đau thông thường như aspirin, ibuprofen, và naproxen cũng có thể làm tăng chảy máu. Thuốc chống đông máu hoặc chất làm loãng máu như heparin và warfarin cũng được biết là làm tăng nguy cơ chảy máu.
Nhà cung cấp dịch vụ y tế sẽ cung cấp hướng dẫn về việc có tiếp tục dùng thuốc hay ngừng thuốc trước khi thực hiện thủ thuật hay không.
Dị ứng là một mối quan tâm quan trọng với sinh thiết. Nhà cung cấp dịch vụ y tế sẽ hỏi về dị ứng, đặc biệt là thuốc gây mê và mủ cao su, được tìm thấy trong găng tay phẫu thuật.
Thuốc gây mê có thể được sử dụng trong quá trình phẫu thuật, vì vậy bệnh nhân nên yêu cầu một người bạn hoặc thành viên trong gia đình đưa họ về nhà.
Trong suốt quá trình
Sinh thiết tủy xương được tiến hành khác nhau như thế nào bởi bác sĩ. Nói chung, quá trình này có hai bước:
- Khát vọng: Bác sĩ lấy chất lỏng ra khỏi tủy xương
- Sinh thiết: Các nhà cung cấp loại bỏ một mảnh nhỏ của mô xương và xương tủy
Sinh thiết tủy xương thường được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, nhưng một số bệnh nhân có thể thực hiện thủ thuật trong khi ở bệnh viện. Sinh thiết tủy xương thường được thực hiện với xương chậu, nhưng các xương khác có thể được sử dụng.
Các bước của sinh thiết tủy xương nói chung như sau:
Trước khi sinh thiết, bệnh nhân thay đổi thành áo choàng. Nhà cung cấp dịch vụ y tế sẽ yêu cầu bệnh nhân nằm nghiêng về phía họ hoặc dạ dày. Vị trí có thể thay đổi dựa trên vị trí sinh thiết. Các nhà cung cấp sau đó làm sạch khu vực sinh thiết với một chất khử trùng.
Bác sĩ áp dụng thuốc gây tê bằng kim để làm tê khu vực sinh thiết. Có thể có một số cơn đau khi kim được áp dụng và thuốc gây tê được giải phóng vào khu vực.
Một khi trang web sinh thiết bị tê liệt, bác sĩ làm cho một vết rạch nhỏ tại vị trí sinh thiết. Thói quen tủy xương thường được thực hiện trước tiên. Bác sĩ sẽ sử dụng một ống tiêm để lấy mẫu chất lỏng của các tế bào tủy xương.
Sau khi khát vọng, bác sĩ thực hiện sinh thiết tủy xương. Quá trình này bao gồm việc sử dụng một cây kim lớn hơn so với cái được sử dụng trong quá trình hút. Bác sĩ hướng dẫn kim vào xương, xoay nó, và sau đó loại bỏ một mẫu xương và mô.
Sinh thiết tủy xương có bị tổn thương không?
Thường có một số cơn đau trong và sau khi làm thủ thuật. Mức độ đau khác nhau giữa mọi người.
Các nghiên cứu đã xác định cách để làm sinh thiết tủy xương thoải mái hơn. Có một nhà cung cấp dịch vụ y tế có kinh nghiệm là điều quan trọng để giảm đau. Các loại thuốc kiểm soát đau như lidocain và thuốc an thần truyền tĩnh mạch cũng có thể làm giảm đau trong khi làm thủ thuật.
Lo âu và lo lắng về thủ thuật thường làm cho trải nghiệm đau đớn hơn. Những người lo lắng về sinh thiết tủy xương nên nói chuyện với bác sĩ của họ. Các bác sĩ đã quen thuộc với các tùy chọn khác nhau để giảm đau hoặc lo âu đi kèm với sinh thiết tủy xương.
Điều gì xảy ra sau khi sinh thiết tủy xương
Các kết quả có thể sẵn sàng một vài ngày sau khi sinh thiết nhưng có thể lâu hơn. Một nhà nghiên cứu bệnh học hoặc bác sĩ chuyên về máu được gọi là một nhà huyết học sẽ phân tích các mẫu. Sau đó, nhà cung cấp dịch vụ y tế sẽ giải thích kết quả và có thể có các xét nghiệm tiếp theo.
Khu vực sinh thiết có thể bị đau và có thể bị tổn thương trong vài ngày. Bệnh nhân nên tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ về việc thuốc giảm đau nào được chấp nhận sử dụng.Một số thuốc giảm đau bao gồm aspirin có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.
Bác sĩ sẽ đưa ra hướng dẫn về việc giữ cho khu vực khô ráo và khi băng bảo vệ có thể được lấy ra. Băng thường được giữ trong từ 1 đến 2 ngày.
Có những triệu chứng để theo dõi tín hiệu đó là nhiễm trùng hoặc biến chứng. Bệnh nhân nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ y tế của họ nếu gặp phải những điều sau đây:
- Sốt
- Chảy máu hoặc xả khác
- Cơn đau gia tăng
- Bất kỳ triệu chứng nào cho thấy nhiễm trùng
Rủi ro
Sinh thiết tủy xương nói chung là an toàn, nhưng có nguy cơ biến chứng. Một số vấn đề phổ biến hơn có thể bao gồm:
- Bầm tím và đau ở chỗ lấy sinh thiết
- Chảy máu kéo dài từ chỗ lấy sinh thiết
- Nhiễm trùng tại hoặc gần nơi sinh thiết
Có thể có những rủi ro khác tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.
Giải pháp thay thế
Kiểm tra trực tiếp tủy xương rất quan trọng trong việc đánh giá một số bệnh về máu, kể cả ung thư. Bác sĩ thu thập thông tin hữu ích cho việc lựa chọn cách điều trị đúng. Không có thử nghiệm nào khác có thể cung cấp thông tin chính xác như vậy.
Các công cụ mới như khoan tự động đang được phát triển. Một thử nghiệm lâm sàng của một mũi khoan hoạt động bằng pin đã tìm thấy nó nhanh hơn trong chiết xuất tủy xương, với bệnh nhân báo cáo ít đau hơn.
