Hạ huyết áp thế đứng, cũng được gọi là hạ huyết áp tư thế, được định nghĩa là giảm huyết áp đột ngột do thay đổi tư thế, chẳng hạn như khi một người đứng lên nhanh chóng.
Khi một người đứng lên sau khi ngồi hoặc nằm xuống, máu thường bơi ở chân vì trọng lực. Cơ thể sau đó hoạt động để đẩy máu lên để cung cấp não với oxy.
Nếu cơ thể không thể làm được điều này đủ, huyết áp giảm, có thể dẫn đến các triệu chứng như chóng mặt, nhìn mờ hoặc ngất xỉu.
Hạ huyết áp thế đứng là gì?
Hạ huyết áp, hoặc huyết áp thấp, xảy ra khi huyết áp trong động mạch giảm xuống dưới mức bình thường.
Tim bơm máu xung quanh cơ thể qua các mạch máu. Những cấu trúc hình ống bao gồm động mạch, tĩnh mạch và mao mạch. Huyết áp là thước đo sức mạnh của máu trên thành động mạch khi nó bơm qua chúng.
Huyết áp được đo bằng milimet thủy ngân (mmHg) và có hai hình:
- Huyết áp tâm thu: áp suất khi tâm thất bóp và đẩy máu vào động mạch.
- Áp lực tâm trương: áp lực đo giữa nhịp tim khi tâm thất thư giãn. Đây là thời điểm trái tim nhận được máu oxy hóa của nó.
Xét nghiệm huyết áp tâm thu là 120 mmHg và huyết áp tâm trương là 80mmHg hoặc 120/80 được coi là bình thường. Một người có chỉ số 90/60 mmHg hoặc thấp hơn được coi là bị hạ huyết áp hoặc huyết áp thấp.
Những người bị hạ huyết áp thế đứng thường bị giảm huyết áp khoảng 20/10 mmHg trong vòng 3 phút sau khi đứng.
Huyết áp thấp thường không cần điều trị. Nếu một người có triệu chứng thường xuyên của hạ huyết áp thế đứng, tuy nhiên, họ nên đi khám bác sĩ.
Hạ huyết áp thế đứng là phổ biến ở những người từ 65 tuổi trở lên vì khả năng phản ứng của cơ thể với những giọt huyết áp có thể chậm lại khi một người già đi.
Số liệu được trích dẫn trong nghiên cứu của Trung tâm Quốc gia về Công nghệ sinh học ước tính rằng hạ huyết áp thế đứng là phổ biến ở khoảng 18 phần trăm nam giới và phụ nữ từ 65 tuổi trở lên ở Hoa Kỳ.
Nghiên cứu tương tự cũng lưu ý rằng các trường hợp hạ huyết áp thế đứng giữa những người già chiếm 35% số ca nhập viện tại Hoa Kỳ.
Nguyên nhân
Mất chất lỏng trong mạch máu là nguyên nhân phổ biến nhất của các triệu chứng liên quan đến hạ huyết áp thế đứng. Điều này có thể do mất nước do tiêu chảy, nôn mửa và sử dụng thuốc, chẳng hạn như thuốc lợi tiểu hoặc thuốc nước. Thuốc này giúp cơ thể loại bỏ nước dư thừa và muối qua nước tiểu.
Mất máu, thiếu máu và các tình trạng khác dẫn đến số lượng hồng cầu thấp cũng là nguyên nhân. Khi có ít tế bào hồng cầu hơn để mang oxy trong máu, chóng mặt và chóng mặt có thể xảy ra.
Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc chẹn bêta và thuốc chống trầm cảm, cũng có thể gây ra các triệu chứng liên quan đến hạ huyết áp thế đứng. Làm việc hoặc tập thể dục trong thời tiết nóng hoặc nằm liệt giường trong một thời gian dài cũng có thể dẫn đến những triệu chứng này.
Bệnh Parkinson, mang thai, và các bệnh tim như nhịp tim bất thường và bệnh van cũng được biết là gây ra các triệu chứng kết nối với hạ huyết áp thế đứng.
Triệu chứng
Các triệu chứng của hạ huyết áp thế đứng bao gồm:
- chóng mặt
- ánh sáng
- mờ mắt
- ngất xỉu
- rơi xuống
- buồn nôn
- mệt mỏi
Những triệu chứng này thường biến mất khi cơ thể từ từ điều chỉnh đến một vị trí thẳng đứng, hoặc sau khi ngồi hoặc nằm xuống trong vài phút.
Bất cứ ai trải qua bất kỳ điều kiện nào trong số những điều kiện này thường xuyên nên tìm tư vấn y tế ngay lập tức.
Biến chứng
Một biến chứng thường gặp của hạ huyết áp thế đứng đang giảm do kết quả của việc mất ý thức, có thể gây thương tích nghiêm trọng.
Các triệu chứng cũng có thể che khuất các tình trạng nghiêm trọng hơn. Chúng bao gồm các bệnh tim mạch, chẳng hạn như suy tim và các vấn đề về nhịp tim.
Sự sụt giảm đột ngột huyết áp gây ra bởi hạ huyết áp thế đứng là một yếu tố nguy cơ đột quỵ vì nguồn cung cấp máu giảm xuống não.
Chẩn đoán
Nếu ai đó gặp bất kỳ triệu chứng nào trên đây, bác sĩ của họ sẽ xem xét lịch sử y tế của họ. Nếu cần, bác sĩ sẽ tiến hành các xét nghiệm để tìm hiểu xem tình trạng hoặc bệnh lý tiềm ẩn có gây ra các triệu chứng hay không.
Ví dụ, nếu một loại thuốc cụ thể gây hạ huyết áp, bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng hoặc đề nghị chuyển sang một loại thuốc khác.
Một bài kiểm tra bảng nghiêng đầu sẽ xem xét cách huyết áp của một người phản ứng với những thay đổi ở vị trí cơ thể của họ. Trong bài kiểm tra này, một người nằm trên một chiếc bàn được từ từ nghiêng lên trên.
Xét nghiệm máu có thể cho thấy người nào đó có lượng đường trong máu thấp hoặc số lượng hồng cầu thấp, cả hai đều là dấu hiệu của huyết áp thấp.
Một điện tâm đồ (ECG hoặc EKG), theo dõi tín hiệu điện của tim, có thể phát hiện ra những bất thường trong nhịp tim và các vấn đề về cung cấp máu và oxy cho tim.
Siêu âm tim, hoặc siêu âm tim, đánh giá các van tim sử dụng sóng âm và có thể phát hiện các rối loạn cơ bản.
Một thử nghiệm căng thẳng có thể được tiến hành khi bác sĩ theo dõi tim trong khi người đó đang tập thể dục hoặc sau khi được cho dùng thuốc.
Điều trị và phòng ngừa
Có một số cách để quản lý hoặc ngăn chặn hạ huyết áp thế đứng, hầu hết trong số đó không liên quan đến việc sử dụng thuốc.
- Giữ đủ nước bằng cách uống nhiều nước. Chất lỏng bị mất do tiêu chảy hoặc ói mửa nên được thay ngay lập tức. Tránh hoặc hạn chế uống rượu vì rượu có thể làm trầm trọng thêm hạ huyết áp thế đứng.
- Dùng nhiều muối hơn trong bữa ăn.Tuy nhiên, tham khảo ý kiến bác sĩ trước vì quá nhiều muối trong chế độ ăn có thể làm tăng huyết áp.
- Tránh hoạt động vất vả trong thời tiết nóng.
- Khi ra khỏi giường, ngồi trên mép giường một phút trước khi đứng.
- Giấc ngủ với đầu giường của bạn hơi cao.
- Vớ nén có thể thúc đẩy lưu thông và giúp ngăn ngừa chất lỏng từ tổng hợp ở chân.
Trường hợp nặng của hạ huyết áp thế đứng có thể được điều trị bằng thuốc để tăng huyết áp.
