Phát ban thiếu máu, trong khi không phải là thuật ngữ y khoa, đôi khi có thể được sử dụng để chỉ những đốm nhỏ màu đỏ trên da, thường là ở chân dưới. Những pinpricks thường được gọi là petechiae hoặc ban xuất huyết, tùy thuộc vào kích thước của chúng.
Nó thường được quy cho một số lượng tiểu cầu thấp, có thể được nhìn thấy trong thiếu máu bất sản hoặc với một số bệnh nhiễm trùng.
Thiếu máu thường đề cập đến sự thiếu hụt của các tế bào máu đỏ trong cơ thể. Thiếu máu bất sản, mặt khác, được đặc trưng bởi một số lượng giảm của các tế bào máu đỏ, các tế bào máu trắng, và tiểu cầu.
Bài viết này khám phá một số lý do có thể cho số lượng tiểu cầu thấp và phát ban kèm theo.
Nguyên nhân
Thiếu máu bất sản xảy ra khi có một sự thất bại trong tủy xương. Tủy là một mô xốp bên trong xương tạo ra tế bào gốc. Những tế bào gốc này kết thúc bằng tế bào hồng cầu, bạch huyết cầu và tiểu cầu.
Tiểu cầu là các mảnh tế bào máu dính vào nhau và ngừng chảy máu. Khi số lượng tiểu cầu quá thấp, máu không thể đông máu bình thường, và điều này gây ra chảy máu bề ngoài dưới da.
Thông thường, có khoảng 150.000 đến 450.000 tiểu cầu trên mỗi microliter (µL) máu lưu thông trong cơ thể. Những tiểu cầu này chết sau khoảng 10 ngày.
Nếu tủy xương không liên tục sản xuất tiểu cầu mới để thay thế chúng, khả năng đông máu của máu sẽ bị ảnh hưởng. Điều này gây ra chảy máu dưới da xuất hiện dưới dạng phát ban do pinprick đỏ, được gọi là phát ban thiếu máu.
Một số loại thiếu máu có thể cản trở hoặc thậm chí ngừng sản xuất tế bào máu trong tủy xương. Phổ biến nhất trong số đó là thiếu máu bất sản, còn được gọi là suy tủy xương. Một người có thể phát triển hoặc kế thừa bệnh thiếu máu bất sản.
Bị thiếu máu bất sản
Thiếu máu bất sản là một chứng rối loạn máu hiếm gặp và nghiêm trọng. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến thanh thiếu niên, thanh niên và người già. Thiếu máu bất sản thường phổ biến hơn ở người châu Á từ hai đến ba lần.
Tủy xương có thể bị hư hỏng tạm thời hoặc vĩnh viễn bởi một số yếu tố, bao gồm:
- bức xạ và hóa trị
- Rối loạn tự miễn dịch
- nhiễm virus
- mang thai
Thiệt hại này có thể gây thiếu máu bất sản phát triển. Nếu nguyên nhân của tình trạng này là không rõ, nó được gọi là thiếu máu bất sản vô căn.
Thiếu máu bất sản thừa kế
Một số điều kiện di truyền hiếm gặp có thể gây thiếu máu bất sản. Phổ biến nhất trong số này là thiếu máu Fanconi.
Khoảng 90% những người bị thiếu máu Fanconi cuối cùng sẽ bị suy tủy xương, có thể gây phát ban. Thiếu máu bất sản thường chỉ là một trong những vấn đề mà một người bị ảnh hưởng bởi bệnh thiếu máu Fanconi sẽ gặp phải.
Thiếu máu thiếu sắt
Thiếu máu do thiếu sắt có thể làm cho da trở nên ngứa hoặc dễ bị bầm tím.
Da bị trầy xước và thâm tím có thể gây ra một làn da trông như phát ban trên da.
Triệu chứng
Bác sĩ có thể nghi ngờ thiếu máu nếu các triệu chứng khác của bệnh thiếu máu xảy ra cùng với phát ban.
Số lượng tiểu cầu thấp xảy ra với thiếu máu bất sản cũng có thể gây ra các triệu chứng khác, bao gồm:
- vết bầm nhỏ trên da
- chảy máu cam và chảy máu nướu răng
- Máu trong phân
- vấn đề về thị lực do chảy máu ở võng mạc
- chảy máu kinh nguyệt nặng ở phụ nữ
Các triệu chứng khác của thiếu máu bất sản có thể bao gồm:
- mệt mỏi
- buồn nôn
- khó thở
- nhịp tim nhanh hoặc không đều
- da nhợt nhạt
- bầm tím không rõ nguyên nhân hoặc dễ dàng
- chóng mặt
- đau đầu
Các triệu chứng thiếu máu do thiếu tế bào máu đỏ có thể bao gồm:
- yếu đuối
- mệt mỏi
- khó thở
- sự lâng lâng
- đánh trống ngực
- bàn tay lạnh và bàn chân
- tưc ngực
Thiếu máu cũng có thể góp phần gây nhiễm trùng thường xuyên hoặc kéo dài, do thiếu tế bào bạch cầu. Những loại nhiễm trùng này có thể nặng và thậm chí đe dọa tính mạng.
Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ hướng đến việc xác định và điều trị nguyên nhân cơ bản của phát ban thiếu máu sử dụng tiền sử bệnh lý, khám sức khỏe và kết quả xét nghiệm.
Việc thiết lập một lịch sử y tế là rất quan trọng để có thể đánh giá các nguyên nhân tiềm ẩn của tổn thương tủy xương, đặc biệt là trong các trường hợp thiếu máu bất sản mắc phải. Những nguyên nhân này có thể bao gồm bất kỳ điều nào sau đây:
- tiếp xúc với chất độc, phóng xạ, hoặc tác nhân môi trường có hại
- điều trị ung thư, chẳng hạn như xạ trị và hóa trị
- một lịch sử của một số bệnh truyền nhiễm hoặc rối loạn tự miễn dịch
- nhiễm trùng hoặc điều kiện di truyền
Bác sĩ sẽ tìm các dấu hiệu chảy máu dưới da và có thể cảm thấy bụng của người đó để xác định xem họ có lá lách to hay không. Họ cũng sẽ hỏi về bất kỳ căn bệnh nào trước đây và sẽ muốn biết về bất kỳ loại thuốc hoặc chất bổ sung nào mà một người đang dùng.
Một số lượng máu đầy đủ sẽ xác định số lượng tế bào máu, bao gồm cả tiểu cầu, trong một mẫu máu. Ít hơn 150.000 tiểu cầu µL được coi là thấp bất thường. Xét nghiệm máu cũng có thể giúp loại trừ các nguyên nhân khác của suy tủy xương.
Nếu một bác sĩ nghi ngờ thiếu máu bất sản, họ có thể sẽ giới thiệu người đó đến một nhà huyết học – một bác sĩ chuyên về các bệnh về máu và rối loạn.
Điều trị
Bất kỳ kế hoạch điều trị nào cần phải giải quyết nguyên nhân cơ bản của phát ban thiếu máu và phục hồi sản xuất tế bào máu của cơ thể.
Thiếu máu bất sản có thể được phân loại là không nghiêm trọng, nặng hoặc rất nghiêm trọng. Điều này được dựa trên số lượng máu của một người và sẽ giúp xác định kế hoạch điều trị. Số lượng tế bào máu càng thấp, tình trạng càng nghiêm trọng hơn.
Điều trị thiếu máu bất sản có thể bao gồm:
- truyền máu
- cấy ghép tế bào gốc máu và tủy
- thuốc men
Thuốc có thể được kê toa để đạt được những điều sau đây:
- kích thích tủy xương
- ngăn chặn hệ miễn dịch
- ngăn ngừa và điều trị nhiễm trùng
Outlook
Outlook và phục hồi phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản của phát ban thiếu máu. Tổn thương dưới tủy xương có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn.
Thiếu máu bất sản, nguyên nhân cơ bản phổ biến nhất của phát ban thiếu máu, vừa hiếm và nghiêm trọng. Nó có thể xuất hiện đột ngột, hoặc nó có thể phát triển dần dần. Nếu nó không được điều trị, thiếu máu bất sản có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
Hầu hết mọi người bị ảnh hưởng bởi thiếu máu bất sản có thể được điều trị thành công, ngay cả trong trường hợp nghiêm trọng, mặc dù điều này có thể mất thời gian. Một số thậm chí có thể được chữa khỏi.
Điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ ngay sau khi bất kỳ phát ban đỏ ghim không rõ nguyên nhân nào xuất hiện.
