Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, thường được gọi là COPD, là bệnh phổi mãn khiến khó thở. Đó là một tình trạng tiến bộ, có nghĩa là nó trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
Theo Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ, đây là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu thứ ba tại Hoa Kỳ. COPD thường gây ra ho có thể tạo ra một lượng lớn chất nhầy, khó thở và các triệu chứng khác.
Điều gì xảy ra trong phổi?
Trong phổi khỏe mạnh, một khi một người hít thở không khí, nó di chuyển xuống ống gió của họ và vào đường hô hấp được tìm thấy trong phổi, được gọi là ống phế quản. Bên trong phổi, các ống phế quản phân nhánh thành hàng ngàn ống nhỏ hơn, mỏng hơn gọi là tiểu phế quản.
Vào cuối những ống này là những chùm túi khí tròn nhỏ gọi là phế nang. Có hơn 300 triệu phế nang trong phổi. Phổi càng lớn thì càng có nhiều phế nang.
Các mao mạch là những mạch máu nhỏ bao quanh các bức tường của túi khí. Khi không khí đi đến các túi khí, oxy đi qua các thành khí vào máu trong các mao mạch.
Carbon dioxide cũng di chuyển từ các mao mạch vào các túi khí. Những sự kiện này xảy ra cùng một lúc và được gọi là trao đổi khí.
Các túi khí lành mạnh rất đàn hồi và rất co giãn. Khi một người hít vào, các túi khí chứa đầy không khí như một quả bóng. Khi họ thở ra, các túi khí xì hơi do không khí di chuyển ra ngoài. Cơ thể sử dụng năng lượng để thổi các túi khí lên nhưng không có năng lượng được sử dụng để làm rỗng chúng khi chúng trở về kích thước ban đầu của chúng.
Những người bị COPD có ít không khí chảy vào và ra khỏi đường hô hấp của họ, có thể liên quan đến một số lý do có thể xảy ra:
- Các đường hô hấp và túi khí bị mất độ căng
- Các bức tường giữa các túi khí bị hư hỏng hoặc đã bị phá hủy
- Các bức tường của đường hô hấp bị viêm và dày lên
- Nhiều chất nhầy được tạo ra trong đường hô hấp, khiến chúng bị tắc nghẽn
Viêm phế quản mãn tính và khí phế thũng
COPD bao gồm hai điều kiện chính: viêm phế quản mạn tính, khí phế thũng, hoặc kết hợp cả hai.
Viêm phế quản mãn tính là kết quả của sự gia tăng sưng và sản xuất chất nhầy trong các ống thở hoặc đường hô hấp. Lớp lót của đường hô hấp vẫn bị kích ứng và viêm. Sự sưng và chất nhầy bổ sung dẫn đến sự giảm bớt bên trong các ống thở, khiến chúng nhỏ hơn bình thường. Điều này khiến bạn khó thở hơn.
Khí phế thũng gây tổn thương các túi khí trong phổi. Các bức tường giữa nhiều túi khí bị hư hại, khiến chúng mất hình dạng. Điều này khiến cho các túi bị mất đi sự co giãn và bẫy không khí thay vào đó.
Nó trở nên ngày càng khó đẩy tất cả không khí ra khỏi phổi và chúng không còn trống rỗng hiệu quả nữa. Điều này gây ra không khí nhiều hơn bình thường để có mặt. Hiện tượng này được gọi là bẫy khí và gây ra siêu lạm phát trong phổi. Thêm không khí trong phổi và các nỗ lực bổ sung cần thiết để thở thêm vào khó thở.
Không khí tắc nghẽn xảy ra bởi vì các túi khí thường hỗ trợ các đường hô hấp và quá trình hô hấp không thể mở đúng cách trong khi hít hoặc thở ra. Thiệt hại cũng có thể phá hủy các bức tường của túi khí, dẫn đến các túi khí không hiệu quả ít hơn và lớn hơn thay vì các túi khí nhỏ bình thường. Điều này dẫn đến giảm trao đổi khí trong phổi.
Những người bị COPD gặp khó khăn khi làm rỗng không khí ra khỏi phổi, điều này có thể dẫn đến khó thở hoặc cảm thấy vô cùng mệt mỏi vì cơ thể bị buộc phải làm việc chăm chỉ hơn để thở.
Nguyên nhân
COPD có thể được liên kết với nhiều yếu tố khác nhau, nhưng nguyên nhân phổ biến nhất là khói thuốc lá. Các rủi ro phổ biến khác bao gồm các yếu tố môi trường và di truyền. Hít phải bất kỳ loại chất ô nhiễm nào, cho dù đó là khói thuốc lá, hóa chất trong công việc, khói nấu ăn, hoặc ô nhiễm nặng, có thể gây COPD.
Di truyền cũng có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của COPD, ngay cả đối với những người không tiếp xúc với các chất gây ô nhiễm. Người ta nghi ngờ rằng di truyền cũng đóng một vai trò trong việc làm cho một số người nhạy cảm hơn với tác động của khói thuốc lá và các chất gây ô nhiễm so với những người khác.
Vấn đề với COPD là nhiều người thường không nhận ra các triệu chứng cho đến khi bệnh đã tiến triển thành các giai đoạn sau này. Khó thở hoặc ho liên tục thường bị nhầm lẫn là do các nguyên nhân khác.
Triệu chứng
Điều quan trọng cần lưu ý là các dấu hiệu cảnh báo COPD và tham khảo ý kiến bác sĩ nếu chúng xuất hiện. Các triệu chứng thường gặp bao gồm:
- Ho mãn tính
- Khó thở trong khi thực hiện các hoạt động hàng ngày
- Nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên
- Blueness của môi hoặc móng tay giường
- Mệt mỏi
- Sản xuất lượng chất nhầy cao hơn bình thường
- Thở khò khè
- Tức ngực
Những người có triệu chứng COPD nhẹ có thể không nhận thấy họ lúc đầu, hoặc họ có thể không gây ra vấn đề đáng kể. Những người này có thể chỉ cần thực hiện một số thay đổi lối sống để giúp làm cho việc thở dễ dàng hơn.
Tình trạng của một người nghiêm trọng như thế nào phụ thuộc rất nhiều vào tổn thương phổi của họ. Nếu những người hút thuốc tiếp tục làm như vậy, thiệt hại cho phổi sẽ xảy ra với tốc độ nhanh hơn nhiều. COPD ảnh hưởng như thế nào đến các hệ thống khác và các bộ phận cơ thể cũng cung cấp các đầu mối quan trọng về mức độ nghiêm trọng của bệnh.
COPD nặng có thể gây ra các triệu chứng khác như sưng ở mắt cá chân, bàn chân hoặc chân, giảm cân và giảm sức mạnh cơ bắp và sức chịu đựng.
Các bác sĩ đo mức độ nghiêm trọng của chức năng phổi bị mất trong COPD bởi lượng không khí mà một người có thể buộc phải thở ra trong một giây (FEV1). Số tiền này giảm khi COPD trở nên tồi tệ hơn.
Khủng hoảng COPD
Đợt cấp của COPD cấp tính là một cơn bùng phát hoặc tập trong đó hơi thở của một người trở nên tồi tệ hơn bình thường và họ cố gắng duy trì mức độ oxy của họ.Trong những đợt này, đường hô hấp bất ngờ bị tắc nghẽn, làm cho các triệu chứng COPD trở nên tồi tệ hơn.
Một cơn bùng phát thường được kích hoạt bởi một nhiễm trùng hoặc trong đường hô hấp hoặc khắp cơ thể. Đợt cấp có thể rất nghiêm trọng và có thể gây thêm tổn thương phổi. Kết quả là COPD tiến triển nhanh hơn.
Điều quan trọng đối với những người bị ảnh hưởng để tìm kiếm sự điều trị khi cần thiết. Mọi người có thể tránh những đợt cấp phát bằng cách biết các dấu hiệu cảnh báo và hành động ngay lập tức.
Các triệu chứng của bùng phát bao gồm:
- Tăng chất nhờn có thể dày hơn và sẫm màu hơn
- Khó thở cực kỳ
- Sốt
- Lẫn lộn hoặc buồn ngủ quá mức
- Ho hoặc thở khò khè quá mức
Một số loại thuốc, cũng như tiếp xúc với chất gây ô nhiễm hoặc chất kích thích, có thể gây ra đợt cấp. Những người hút thuốc cũng có nhiều đợt cấp tính hơn những người không hút thuốc.
Điều trị và phòng ngừa
Đối với những người hút thuốc lá, kế hoạch điều trị tốt nhất là ngừng hút thuốc. Mặc dù không có cách chữa trị, điều trị sớm là biện pháp phòng thủ tốt nhất chống lại COPD, bất kể giai đoạn của nó.
Điều trị COPD bao gồm:
- Thuốc
- Liệu pháp phổi
- Liệu pháp oxy
- Kỹ thuật giải phóng mặt bằng hàng không
- Phẫu thuật phổi
- Các loại vắc-xin cúm, viêm phổi, và ho gà
Mục tiêu của điều trị COPD không chỉ để giảm triệu chứng mà còn để ngăn ngừa bùng phát xảy ra và cải thiện chất lượng cuộc sống của một người. Các tập thường xuyên có thể làm cho phổi xấu đi với tốc độ nhanh hơn. Họ cũng thường dẫn đến phòng cấp cứu thường xuyên hơn và các lần đến bệnh viện.
Có thể mất một lúc để một người bị COPD hoàn toàn bị trả lại sau khi bùng phát. Một số không bao giờ phục hồi hoàn toàn đến đường cơ sở của họ, hoặc tình trạng của họ xấu đi.
Để điều trị bùng phát, các bác sĩ thường sử dụng các biện pháp sau:
- Ôxy
- Thuốc giãn phế quản
- Corticosteroid
- Thuốc kháng sinh
