U mạch máu thường là một loại khối u vô hại, một khối u không phải ung thư. Chúng là một sự tăng trưởng bất thường của các mạch máu dư thừa.
Chúng thường xuất hiện trên da như là một vết bớt màu đỏ, là loại phổ biến nhất của khối u ở trẻ sơ sinh.
Những người bị nhiều u mạch máu có nhiều khả năng hơn những người bị khối u da duy nhất có một khối u nội mô. Hầu hết những người bị u mạch máu nội bộ không có bất kỳ dấu hiệu bên ngoài của nó, tuy nhiên.
Trong khi hemangiomas da là vấn đề thời thơ ấu, hemangiomas nội bộ thường ảnh hưởng đến người lớn. Chúng thường không được tìm thấy cho đến khi cơ thể được quét vì một số lý do khác. Người lớn thường mang những cục bướu này mà không nhận ra.
Khi những sự tăng trưởng này xảy ra bên trong cơ thể, chúng thường ảnh hưởng đến gan. Cơ quan lớn này có nhiều vai trò.
Các loại
Nhiều cơ quan nội tạng có thể bị u mạch máu. Hai loại được nghiên cứu nhiều nhất là gan và não.
U mạch máu gan
Hầu hết các u mạch máu nội bộ ảnh hưởng đến gan.
Chúng thường nhỏ và không gây ra bất kỳ triệu chứng nào.
Tuy nhiên, một số bệnh u mạch máu gan lớn hơn có thể gây ra vấn đề. Nếu chúng lớn hơn 4 cm (khoảng 1,6 inch), chúng có thể gây khó chịu hoặc cảm giác đầy bụng.
Hiếm gặp hơn, các triệu chứng có thể bao gồm sụt cân, buồn nôn và cảm thấy no hơn khi ăn. Nếu khối u chảy máu hoặc có cục máu đông liên quan, có thể có đau.
U mạch máu não
Các khối u mạch máu hiếm gặp trong não. Các khối u não tổng thể không phổ biến, và u mạch máu não là một tỷ lệ nhỏ trong số này.
Hai loại hemangioma ảnh hưởng đến não:
- U nguyên bào máu – khoảng 2% của tất cả các khối u bắt đầu trong não là u mạch máu. Những thứ này thường ảnh hưởng đến các phần thấp nhất của não: thân não và tiểu não.
- Hemangiopericytomas ít phổ biến hơn và phát triển trong các lớp phủ của não hoặc tủy sống, các màng não. Đây là phần giống như bị viêm viêm màng não.
U nguyên bào khối u là các khối u vô hại đang phát triển chậm. Giống như các u mạch máu ảnh hưởng đến các cơ quan khác hoặc da, chúng hình thành từ sự phát triển quá mức của các tế bào tạo thành lớp bên trong của các mạch máu.
U nguyên bào máu thường gặp ở những người mắc bệnh von Hippel-Lindau, một rối loạn di truyền truyền qua gia đình. Ngoài nhiều bệnh này có bệnh u mạch máu não, rối loạn cũng có thể tạo ra u mạch máu ở mặt sau của mắt. Ngoài ra còn có nhiều nguy cơ ung thư tuyến tụy và thận với bệnh von Hippel-Lindau.
Hemangiopericytomas khác nhau. Chúng hiếm hơn, các khối u cấp cao hơn được cho là hình thành từ sự phát triển quá mức của các tế bào bao quanh các mạch máu trong màng não. Chúng cuối cùng có thể lan sang các phần khác của cơ thể.
Chẩn đoán
Trong khi chúng không phổ biến, các u mạch máu nội mạc thường gặp nhất ở gan. Kết quả là, có thông tin tốt về chẩn đoán và điều trị u mạch máu ở khu vực này. Ngoài ra còn có thông tin tốt về u mạch máu não.
Nghiên cứu y khoa về các u mạch máu nội bộ khác ít tiến triển hoặc chi tiết hơn so với các bệnh u mạch máu trên da. Hướng dẫn y tế cho các u mạch máu ngoài được phát triển tốt.
Nhiều u mạch máu nội bộ được mô tả trong các tạp chí y khoa là “báo cáo trường hợp” – mô tả từ các bác sĩ đã xử lý một hoặc hai trường hợp.
U mạch máu ảnh hưởng đến đường ống thực phẩm từ miệng đến dạ dày, được gọi là hemangiomas thực quản, rất hiếm. Trong năm 2010, một trường hợp báo cáo của một hemangioma trích dẫn số liệu từ New York Medical College. Trong số gần 20.000 khám nghiệm tử thi được thực hiện ở đó trong một thập kỷ, chỉ có ba trường hợp hemangioma thực quản được tìm thấy.
Đối với trường hợp của người phụ nữ được mô tả trong báo cáo này, các chi tiết bao gồm kinh nghiệm cụ thể về chẩn đoán và phẫu thuật cho cục u trong đường ống thực phẩm. Bệnh nhân 28 tuổi đã hồi phục hoàn toàn.
U mạch máu nội mạc hiếm gặp và hiếm khi gây ra vấn đề. Chúng thường được phát hiện tình cờ khi cơ thể được quét vì một số lý do khác.
Cho dù quét vô tình tìm thấy một hemangioma hoặc hình ảnh được đặt hàng để điều tra các triệu chứng gây ra bởi một, các xét nghiệm là như nhau. Bác sĩ có thể cảm thấy một khối u trong một số trường hợp và có thể tìm thấy một khối u nội mô qua bất kỳ xét nghiệm nào sau đây:
- Chụp X quang, bao gồm cả chụp ảnh đơn giản, hoặc hình ảnh X-quang chi tiết của máy tính được tạo ra bởi CT (chụp cắt lớp vi tính)
- Chụp quét cộng hưởng từ (MRI), có nhiều khả năng có thể thấy khối u mềm của bệnh u mạch máu
- Chụp động mạch, chụp X quang cho thấy một loại thuốc nhuộm được tiêm vào mạch máu để làm nổi bật u mạch máu
Điều trị
Hầu hết các u mạch máu nội bộ được phát hiện hoặc điều tra không cần điều trị.
Khi các khối u lành tính này cần điều trị, cách tiếp cận của bác sĩ sẽ tương tự như vậy đối với bất kỳ khối u lành tính nào khác.
Chúng chỉ bị loại bỏ nếu chúng ấn vào một cơ quan hoặc ảnh hưởng đến cách cơ thể hoạt động. Nếu điều này xảy ra, chúng có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật. Nếu chúng gây đau đớn, đây có thể là một lý do khác để vận hành.
Đối với những hemangiomas nội bộ ít phổ biến hơn cần điều trị:
- U mạch máu não được loại bỏ bằng phẫu thuật, nhưng một dạng bức xạ tập trung có thể được thêm vào nếu nó không được loại bỏ hoàn toàn.
- U mạch máu gan chỉ được loại bỏ khi các triệu chứng gây ra rắc rối đặc biệt, hoặc khối u lành tính đang trở nên lớn hơn với tốc độ nhanh hơn.
- U mạch máu gan lớn ở trẻ sơ sinh có thể dẫn đến nguy hiểm cho tim do tác động lên mạch máu. Steroid, thuốc tim, phẫu thuật cắt bỏ, và, hiếm khi, phẫu thuật gan cấp tiến sẽ được xem xét.
Không giống như các tăng trưởng lành tính khác mà không trở lại sau khi loại bỏ bằng phẫu thuật, một số u mạch máu phát triển trở lại.
Một loại thuốc được sử dụng cho các u mạch máu da đặc biệt rắc rối ở trẻ nhỏ chưa được chấp thuận để điều trị u mạch máu nội mạc.
Một số trẻ em đã được điều trị cho nhiều u mạch máu da đã bị u mạch máu nội bộ cũng được điều trị bằng thuốc được gọi là propranolol. Cần nghiên cứu thêm trước khi thuốc được sử dụng cho các u mạch máu nội bộ không liên quan đến tổn thương da.
Viết bởi Markus MacGill
