Chordee là một điều kiện mà các dải mô kéo trên dương vật, làm cho nó xuất hiện cong hoặc cong. Điều này đặc biệt đáng chú ý trong quá trình lắp đặt. Nó thường xảy ra ở trẻ em với hypospadias.
Hypospadias là một điều kiện hiện tại khi sinh nơi ống dẫn nước tiểu không phải là ở đầu dương vật nhưng trên mặt dưới, thường chỉ nhẹ nhàng di dời, nhưng đôi khi tất cả các con đường trở lại đối với tinh hoàn.
Điều này có thể dẫn đến các vấn đề với việc đi tiểu nước tiểu, và nó cũng có thể ảnh hưởng đến chức năng tình dục. Như vậy, nên điều chỉnh phẫu thuật cả hai chordee và hypospadias.
Phẫu thuật có thể được thực hiện để làm thẳng dương vật và loại bỏ các mô xơ chịu trách nhiệm cho việc uốn cong. Khi được sửa chữa đúng cách, nó không gây ra các vấn đề lâu dài, và sự xuất hiện tự nhiên của dương vật thường được phục hồi.
Sự thật nhanh về chordee
- Chordee không hypospadias là một điều kiện tương đối không phổ biến.
- Các triệu chứng bao gồm cong hoặc cong dương vật – thường được chẩn đoán ngay sau khi sinh.
- Nguyên nhân chưa được biết.
- Phẫu thuật là phương pháp điều trị tốt nhất, đặc biệt khi được thực hiện trong giai đoạn phôi thai.
Triệu chứng và chẩn đoán
Chordee thường được chẩn đoán ngay sau khi sinh khi các bác sĩ quan sát thấy hypospadias. Trong trường hợp của chordee không có hypospadias, cha mẹ là người đầu tiên nhận thấy rằng dương vật bị cong.
Đôi khi có thêm bao quy đầu trên đầu dương vật, cho nó một hình dạng trùm đầu, có thể là một dấu hiệu cho thấy có mặt.
Chẩn đoán tương đối đơn giản và được thực hiện bởi:
- kiểm tra lâm sàng của dương vật
- các triệu chứng do cha mẹ báo cáo
Hầu hết các trường hợp được chẩn đoán trong vòng vài tháng đầu đời của trẻ, và việc điều trị thường được lên lịch khi trẻ từ 6-18 tháng tuổi.
Chordee có thể không được chẩn đoán cho đến sau khi cậu bé đến tuổi dậy thì, khi độ cong trở nên rõ ràng hơn trong quá trình cương cứng. Trong những trường hợp như vậy, phẫu thuật vẫn thường thành công, nhưng nó có thể phức tạp hơn.
Can thiệp sớm được ưu tiên để cá nhân không phát triển bất an hoặc một hình ảnh cơ thể tiêu cực sau này trong cuộc sống.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của chordee là không rõ.
Lý do phổ biến nhất là dương vật không phát triển đúng cách trong tử cung. Một khiếm khuyết da, bất thường dương vật, hoặc khiếm khuyết khác là hiện tại mà kết quả trong một xuất hiện cong, đó là hiển nhiên nhất trong quá trình cương cứng.
Một số loại chordee đã được phân loại. Chúng bao gồm:
| Kiểu | Định nghĩa khoa học | Ý nghĩa đơn giản |
| 1 | Da chordee | Một sự tăng trưởng bất thường của mô dưới dương vật, kéo nó xuống phía bìu. |
| 2 | Fibrotic Buck và dartos fascia | Sự tăng trưởng bất thường của mô trên trục dương vật bao quanh ống dẫn nước tiểu, làm cong dương vật xuống, hoặc hiếm khi ở phía bên trái (đường cong bên) hoặc ngược về phía bụng (độ cong lưng). |
| 3 | Sự thiếu cân đối | Một bất thường về thể chất của dương vật. |
| 4 | Niệu đạo ngắn niệu đạo | Ống thông qua đó nước tiểu chảy là bất thường ngắn (hiện tại để sinh). |
Phẫu thuật
Phẫu thuật là cần thiết để sửa chữa dương vật và được thực hiện bởi một bác sĩ chuyên khoa được gọi là bác sĩ tiết niệu nhi khoa. Phẫu thuật kéo dài 1-3 giờ, và người đó về nhà cùng ngày.
Quy trình này thường bao gồm các bước sau:
- Đầu tiên, một thử nghiệm cương cứng được thực hiện để đánh giá mức độ của độ cong. Điều này liên quan đến việc tiêm nước muối vào dương vật.
- Dương vật sau đó được “khử” để loại bỏ bất kỳ da dư thừa có thể được buộc dương vật để bìu (loại 1 chordee), và thử nghiệm cương cứng được lặp đi lặp lại để xác nhận rằng dương vật là thẳng.
- Nếu dương vật vẫn bị cong, bất kỳ mô xung quanh niệu đạo sẽ được loại bỏ (loại 2 chordee). Một lần nữa thử nghiệm cương cứng sẽ được thực hiện.
- Nếu uốn cong vẫn tồn tại, nó có thể là kết quả của một bất thường vật lý (loại 3 chordee) và một thủ tục sẽ được thực hiện tại các trang web của độ cong lớn nhất để làm cho các cạnh dài hơn và ngắn hơn của dương vật bằng chiều dài.
- Nếu đường cong là do một niệu đạo ngắn (loại 4 chordee), nó sẽ được kéo dài bằng cách sử dụng mô từ bao quy đầu hoặc một trang web khác trên dương vật.
- Thử nghiệm cương cứng sẽ được lặp lại sau khi các quy trình này để xác nhận dương vật là thẳng.
- Một khi dương vật đã được làm thẳng, da bọc qui đầu sẽ được sửa chữa, hoặc da sẽ được loại bỏ để cung cấp cho dương vật một cái nhìn cắt bao quy đầu.
Phục hồi
Khi trẻ trở về nhà sau khi phẫu thuật, cha mẹ được yêu cầu tuân thủ các hướng dẫn chăm sóc được cung cấp bởi các bác sĩ như:
- theo chế độ ăn uống ít nhất 1 ngày sau phẫu thuật
- giữ băng và khu vực xung quanh sạch sẽ
- cho trẻ em tắm bọt biển chỉ trong 7 ngày đầu tiên, đảm bảo rằng dương vật vẫn khô
- cho trẻ tắm bồn hoặc tắm thường xuyên 1 tuần sau khi phẫu thuật, nhất là sau khi đi cầu
- đảm bảo làm khô hoàn toàn trẻ sau khi tắm và sử dụng máy sấy thổi ở nơi mát mẻ để giúp làm khô dương vật
- sử dụng tã đôi trên trẻ để tăng cường bảo vệ và thay đổi thường xuyên
- đảm bảo rằng đứa trẻ chỉ tham gia vào các hoạt động nhẹ trong khi dương vật đang chữa lành
- dùng thuốc giảm đau theo hướng dẫn của bác sĩ
Một ống thông có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Điều này sẽ thoát nước tiểu từ bàng quang trực tiếp vào tã để bỏ qua dương vật và bảo vệ vết thương trong quá trình lành.
Các hướng dẫn chăm sóc có thể thay đổi tùy theo bệnh nhân.
Khi nào cần gọi bác sĩ
Phụ huynh nên liên lạc với bác sĩ nếu xảy ra bất kỳ điều nào sau đây:
- chảy máu từ dương vật
- dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như sốt và ớn lạnh
- buồn nôn hoặc nôn mửa
- ăn mất ngon
- khó đi tiểu
- cơn đau không thuyên giảm với thuốc theo toa
- mũi khâu rơi ra
Điều trị kịp thời trong trường hợp xảy ra những trường hợp này có thể ngăn ngừa các biến chứng.
Biến chứng có thể xảy ra của chordee
Các biến chứng sau phẫu thuật rất hiếm nhưng có thể xảy ra. Chúng có thể bao gồm:
- nhiễm trùng vết thương
- sẹo
- nhu cầu phẫu thuật thêm
- phản ứng dị ứng với gây mê
Điều quan trọng là cha mẹ phải thảo luận tất cả các rủi ro có thể xảy ra với bác sĩ trước khi phẫu thuật.
Outlook
Triển vọng cho trẻ sơ sinh trải qua phẫu thuật sửa chữa chordee là tuyệt vời. Trong hầu hết các trường hợp, đứa trẻ sẽ hồi phục hoàn toàn và sẽ có dương vật thẳng hoạt động bình thường.
Nếu chordee được chẩn đoán muộn, phẫu thuật có thể phức tạp hơn nhưng thường vẫn có hiệu quả. Nếu hypospadias hiện diện, công việc bổ sung sẽ được thực hiện để sửa chữa độ cong và mở rộng niệu đạo để đưa nó vào đầu dương vật.
