Organophosphates là hóa chất trong thuốc trừ sâu được sử dụng rộng rãi trong nông nghiệp. Khi mọi người, chẳng hạn như công nhân nông nghiệp, tiếp xúc với một lượng lớn chất hữu cơ, những hóa chất này có thể có hại.
Khi một người bị bệnh do phơi nhiễm organophosphate, nó được gọi là ngộ độc organophosphate.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét ngộ độc organophosphate, bao gồm các dấu hiệu và triệu chứng, các yếu tố nguy cơ, và các lựa chọn điều trị khi có người bị nhiễm độc.
Thông tin nhanh về ngộ độc organophosphate
- Gần 25 triệu trường hợp ngộ độc thuốc trừ sâu không chủ ý xảy ra trong ngành nông nghiệp trên toàn thế giới mỗi năm.
- Các trường hợp phổ biến nhất ở những vùng mà người lao động không sử dụng hoặc không có quyền truy cập vào dụng cụ bảo vệ, chẳng hạn như bộ đồ hoặc mặt nạ.
- Các triệu chứng và biến chứng khác nhau nhưng có thể bao gồm tử vong.
Dấu hiệu và triệu chứng
Các triệu chứng nhiễm độc organophosphate có thể từ nhẹ đến nặng. Trong trường hợp nặng hơn, một người có thể chết vì độc tính.
Độ dài và sức mạnh của phơi nhiễm sẽ xác định bản chất của các triệu chứng của ai đó. Các triệu chứng có thể bắt đầu trong ít nhất là vài phút hoặc sau vài giờ.
Các triệu chứng tiếp xúc nhẹ với organophosphates bao gồm:
- thị lực mờ hoặc mờ
- chảy nước mắt
- học sinh bị thu hẹp
- đôi mắt cay đắng
- buồn nôn
- sổ mũi
- co giật cơ bắp
- mắt kính
- thêm nước bọt
- đau đầu
- mệt mỏi hoặc yếu cơ
- kích động
Các triệu chứng phơi nhiễm vừa phải với organophosphate bao gồm:
- chóng mặt
- học sinh rất hẹp
- mệt mỏi
- run cơ
- co giật cơ bắp
- chảy nước dãi
- mất phương hướng
- thở khò khè hoặc ho
- tiêu chảy nặng
- khó thở
- hắt xì
- đi tiểu hoặc đi tiêu không kiểm soát được
- đờm quá mức
- yếu cơ
- nôn mửa nặng
Các triệu chứng phơi nhiễm cấp độ khẩn cấp với organophosphate bao gồm:
- sự nhầm lẫn
- học sinh hẹp
- co giật
- hôn mê
- kích động
- tiết quá nhiều, chẳng hạn như nước bọt, mồ hôi, nước mắt và chất nhầy
- nhịp tim không đều hoặc chậm
- sụp đổ
- hơi thở là những điểm dừng không hiệu quả
Ngoài các dấu hiệu và triệu chứng tức thì, phơi nhiễm organophosphate có thể gây ra một số biến chứng lâu dài. Một lần nữa, mức độ nghiêm trọng của các biến chứng phụ thuộc vào mức độ và thời gian phơi nhiễm.
Các biến chứng tiềm năng bao gồm:
- tê liệt
- vấn đề sinh sản
- ung thư
- rối loạn chuyển hóa, chẳng hạn như lượng đường trong máu cao
- viêm tuyến tụy
- axit dư thừa trong máu
- vấn đề về não và thần kinh
Điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu một người có dấu hiệu ngộ độc organophosphate để điều trị tình trạng có thể gây tử vong một cách hiệu quả.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Những người có nguy cơ nhiễm độc organophosphate nhiều nhất hoặc sống hoặc làm việc trên hoặc gần nông trại hoặc đất nông nghiệp.
Cách phổ biến nhất mà một người bị phơi nhiễm ngoài ý muốn là tiếp xúc trực tiếp với da hoặc do hít phải hóa chất.
Thuốc trừ sâu được hấp thụ qua da nhanh hơn nếu nó là một chất lỏng, dầu, hoặc nếu da bị viêm hoặc có vết cắt hoặc trầy xước. Nó đi vào phổi dưới dạng bột hoặc qua các giọt nhỏ trong không khí, bao gồm khí hoặc hơi.
Một phương pháp tiếp xúc ít phổ biến hơn là thông qua việc tiêu thụ nước hoặc thực phẩm bị ô nhiễm.
Đã có một vài trường hợp được báo cáo về organophosphates được sử dụng trong chủ nghĩa khủng bố. Các trường hợp được báo cáo xảy ra ở Nhật Bản, nơi mọi người tiếp xúc với hóa chất trong một nỗ lực gây thương tích và tử vong.
Cuối cùng, mọi người có thể cố tình để lộ ra organophosphate. Trong những trường hợp này, một người thường hít vào hoặc uống một số chất độc trong một nỗ lực tự sát.
Chẩn đoán
Như với bất kỳ ngộ độc nào thông qua tiếp xúc với hóa chất, bác sĩ sẽ làm việc với người đó để tìm ra loại hóa chất nào gây ra các triệu chứng. Sự khởi đầu nhanh chóng của các triệu chứng là cách tiếp xúc với organophosphate thường được xác định.
Một bác sĩ cũng có thể yêu cầu công việc của máu, và có thể là mẫu nước tiểu nếu người bị ngộ độc organophosphate có thể hợp tác. Những xét nghiệm này sẽ giúp xác định độ phơi nhiễm của một người nghiêm trọng và cách điều trị đúng đắn.
Điều trị
Như với nhiều trường hợp nhiễm độc và hóa chất, bước đầu tiên là ổn định người được điều trị. Nhân viên cấp cứu thường xuyên:
- giúp người đó trở lại các mẫu thở bình thường
- khử trùng cơ thể của người đó để ngăn chặn thiệt hại thêm
- sử dụng dịch truyền tĩnh mạch (IV) để loại bỏ độc tố khỏi máu và cơ thể
Trong những trường hợp ít nghiêm trọng hơn, hơi thở của người đó thường là ưu tiên. Một bác sĩ vẫn có thể cố gắng để khử trùng cơ thể, nhưng trọng tâm của điều trị thay đổi để giữ cho một người thở bình thường.
Atropine là một loại thuốc thường được sử dụng để giúp thở của một người sau khi tiếp xúc với hóa chất. Bác sĩ cũng có thể cho dùng thuốc, chẳng hạn như pralidoxime, để giúp đỡ các vấn đề về thần kinh cơ.
Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất có khả năng co giật, bác sĩ có thể kê đơn các thuốc benzodiazepin.
Những người thường xuyên làm việc với organophosphates nên thảo luận với bác sĩ của họ các tùy chọn cho việc tiêm khẩn cấp atropine.
Phòng ngừa
Đối với những người có thể tiếp xúc với organophosphate, điều quan trọng là có thể xác định điều này để tránh tiếp xúc không cần thiết.
Organophosphate là một chất lỏng trong suốt đến màu nâu. Nó có thể không có mùi nhưng đôi khi có mùi giống trái cây. Organophosphate nên được lưu trữ đúng cách và được dán nhãn tốt để tránh tiếp xúc không chủ ý.
Những người làm việc trên một trang trại nên mặc đồ bảo hộ, trong và sau khi áp dụng thuốc trừ sâu có chứa organophosphate cho cây trồng. Dụng cụ bảo vệ nên bao gồm đầu và cổ, đeo khẩu trang hoặc mặt nạ và sử dụng bảo vệ mắt.
Bất kỳ tiếp xúc với organophosphates nên được rửa sạch ngay lập tức bằng nước và xà phòng kiềm nhẹ. Tránh sử dụng chất tẩy rửa vì chúng có thể làm tăng sự hấp thụ bằng cách loại bỏ dầu bảo vệ của da.
Bất cứ ai làm việc với organophosphates nên rửa trước khi ăn, uống, hút thuốc, hoặc đi tiểu và luôn tắm rửa kỹ lưỡng hoặc tắm vào cuối ngày làm việc.
Đối với những người sống hoặc làm việc gần các trang trại sử dụng organophosphate, ở trong nhà có cửa sổ đóng trong khi thi công có thể giúp hạn chế phơi nhiễm.
Nó có thể hữu ích để yêu cầu người nông dân của các lĩnh vực địa phương nếu họ sử dụng organophosphate và được cảnh báo khi nó sẽ được áp dụng. Những người có giếng ở gần các trang trại có thể muốn thử nghiệm nước.
Đối với những người khác, việc phòng ngừa có thể đơn giản như rửa kỹ tất cả các loại trái cây và rau quả. Điều này có thể giúp ngăn ngừa tình cờ tiếp xúc với thực phẩm bị ô nhiễm.
Outlook
Ngộ độc organophosphate là một tình trạng nghiêm trọng đòi hỏi sự chăm sóc y tế ngay cả trong những trường hợp nhẹ nhất.
Trong những trường hợp nhẹ, mọi người nên vẫn nên tìm kiếm sự chăm sóc theo dõi sau khi tiếp xúc để loại trừ các tác dụng phụ lâu dài khác.
Phơi nhiễm vừa phải đến nặng có liên quan nhiều hơn và cần được bác sĩ chuyên khoa điều trị càng sớm càng tốt. Các triệu chứng có thể tiến triển đột ngột và nhanh chóng, có khả năng dẫn đến tử vong.
Trong trường hợp cố gắng tự sát với organophosphate, một người nên gọi 911 ngay lập tức.
Điều quan trọng là mọi người nghĩ về tự tử để biết có những lựa chọn khác. Nếu một người đang nghĩ về tự tử, họ được khuyến khích gọi Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia theo số 1-800-273-8255.
