Cho dù bổ sung nhất định, thực hiện trước hoặc trong khi mang thai, có thể làm giảm nguy cơ tự kỷ là một câu hỏi nóng bỏng tranh luận. Một nghiên cứu quy mô lớn mới có một cái nhìn mới mẻ.
Rối loạn phổ tự kỷ (ASDs) được cho là ảnh hưởng đến 1 trong 68 trẻ em ở Hoa Kỳ, và tỷ lệ có thể tăng lên.
Mặc dù vậy, nguyên nhân chính xác và các yếu tố rủi ro liên quan vẫn còn bí ẩn. Không ai biết tại sao ASD xảy ra và cách chúng có thể được ngăn chặn.
Trong những năm qua, một số nghiên cứu đã xem xét mối liên hệ giữa tình trạng dinh dưỡng của người mẹ và khả năng nhận thức của con mình. Các phát hiện, cho đến nay, đã không thuyết phục, nhưng các nhà khoa học tin rằng dòng câu hỏi này cuối cùng có thể giúp giải quyết câu đố ASD.
Ví dụ, công việc trước đây đã cho thấy mối quan hệ giữa vitamin D của người mẹ thấp và ASD. Tương tự như vậy, khuyết tật ống thần kinh – đó là, dị tật bẩm sinh của não, cột sống, hoặc tủy sống xảy ra rất sớm trong thai kỳ – được biết là được ngăn ngừa bằng cách tăng lượng axit folic.
Vì những lý do này và những lý do khác, phụ nữ có thai được khuyến cáo sử dụng các loại vitamin tổng hợp và bổ sung axit folic theo tiêu chuẩn.
Bởi vì mối quan hệ giữa việc bổ sung vitamin tổng hợp và axit folic và ASD đã không phù hợp, một nghiên cứu được công bố trong tuần này sẽ mở lại câu hỏi.
Bổ sung và điều tra ASD
Nhóm nghiên cứu hiện tại được lãnh đạo bởi Stephen Z. Levine, Tiến sĩ, Đại học Haifa, Israel. Dữ liệu được lấy từ 45.300 trẻ em Israel sinh 2003–2007 được theo dõi cho đến năm 2015.
Các nhà khoa học thu thập thông tin về bất kỳ thuốc bổ sung theo toa nào của bà mẹ trước khi mang thai (540–271 ngày trước khi sinh) và trong khi mang thai (270 ngày trước khi sinh con cho đến khi sinh con).
Trong số 45.300 trẻ em sinh ra với 26,702 bà mẹ, 572 trẻ được chẩn đoán mắc ASD.
Các tác giả kết luận rằng có sự giảm nguy cơ con cái phát triển ASD nếu các bà mẹ lấy axit folic, bổ sung vitamin tổng hợp, hoặc cả hai trước khi mang thai, trong khi mang thai, hoặc cả trước và trong.
Để nhắc lại, bổ sung được thực hiện trước khi mang thai bắt đầu, trong khi mang thai, hoặc cả trước và trong khi xuất hiện để giảm nguy cơ ASD ở con.
Hiệu ứng tích cực này vẫn còn đáng kể sau khi một loạt các biến nhiễu đã được tính toán. Hiệu quả bảo vệ được đo ở cả con đực và con cái, nhưng các tác giả lưu ý rằng số lượng chẩn đoán ASD thấp ở phái nữ khiến cho kết luận này kém bền vững hơn.
Trong số trẻ em của phụ nữ mắc bệnh tâm thần, nguy cơ mắc ASD không giảm với việc bổ sung, mặc dù, một lần nữa, cỡ mẫu là tương đối nhỏ.
Kết luận vững chắc?
Kết quả mới này đã đưa ra kết luận trước đó từ một nghiên cứu của Na Uy cho thấy rằng việc sử dụng axit folic của mẹ từ 4 tuần trước và 8 tuần trong thai kỳ có liên quan đến giảm nguy cơ mắc ASD. Nhưng mặc dù những phát hiện này phù hợp với một số nghiên cứu trước đây, nhưng không phải tất cả các nghiên cứu trước đây đều tìm thấy một hiệu ứng như vậy.
Nghiên cứu hiện tại này cũng đánh dấu lần đầu tiên các liên kết ngược lại trong thời gian đã được tìm thấy: bổ sung sử dụng 2 năm trước khi mang thai làm giảm nguy cơ ASD. Điều đó nói rằng, các tác giả nhanh chóng mô tả các giới hạn của thử nghiệm mới, bao gồm việc thiếu phân tích kiểm soát anh chị em.
Ngoài ra, thông tin liên quan đến việc sử dụng bổ sung đến từ hồ sơ theo toa. Do đó, có thể một số bà mẹ đã mua thuốc bổ không kê đơn, mà không được đưa vào phân tích.
Nghiên cứu này chỉ là quan sát, có nghĩa là mối quan hệ nhân quả không thể được chứng minh. Các nghiên cứu sâu hơn sẽ cần thiết để hiểu liệu hiệu ứng chống ASD này có thực hay không.
Các tác giả viết trong kết luận của họ, “Giảm nguy cơ ASD ở con cái là một xem xét cho chính sách y tế công cộng có thể được thực hiện bằng cách sử dụng mở rộng của [axit folic] và bổ sung vitamin tổng hợp trong khi mang thai.”
Cho dù kết quả được nhân rộng hay không, lời khuyên cho các bà mẹ mang thai sẽ không thay đổi: bổ sung vitamin tổng hợp và folate sẽ được khuyến khích, bất kể.
Hy vọng rằng, trong thời gian, bất kỳ thành phần dinh dưỡng nào của rủi ro ASD sẽ được ghim xuống một lần và cho tất cả.
