Bệnh nhân đột quỵ có thể đi lại sau khi cấy ghép tế bào gốc

Kết quả của một thử nghiệm lâm sàng nhỏ cung cấp hy vọng cho những người bị suy giảm vận động sau một cơn đột quỵ, sau khi phát hiện rằng việc tiêm tế bào gốc trưởng thành vào não phục hồi chức năng vận động cho những người như vậy, đến mức một số bệnh nhân lấy lại khả năng đi lại.

Tác giả nghiên cứu chính Tiến sĩ Gary Steinberg, giáo sư và chủ tịch khoa thần kinh tại Trường Y khoa Đại học Stanford ở Palo Alto, CA và các đồng nghiệp đã công bố phát hiện của họ trên tạp chí.

Trong khi thử nghiệm chỉ bao gồm một số lượng nhỏ những người tham gia đột quỵ, kết quả đã được đáp ứng với nhiều tích cực, với một số chuyên gia y tế tuyên bố phát hiện này có thể dẫn đến “điều trị thay đổi cuộc sống” cho bệnh nhân đột quỵ.

Tại Hoa Kỳ mỗi năm, hơn 795.000 người có đột quỵ mới hoặc tái phát.

Đột quỵ thiếu máu cục bộ là dạng phổ biến nhất, chiếm khoảng 87% tất cả các đột quỵ. Nó xảy ra khi dòng chảy của máu giàu oxy đến não bị tắc nghẽn, chủ yếu là do cục máu đông.

Đột quỵ xuất huyết chiếm khoảng 13 phần trăm của tất cả các đột quỵ, phát sinh từ rò rỉ hoặc vỡ mạch máu trong não.

Chính xác thì đột quỵ ảnh hưởng đến một người phụ thuộc vào khía cạnh nào của bộ não mà nó xảy ra và lượng sát thương gây ra. Một số cá nhân có thể bị yếu tay hoặc chân tạm thời, ví dụ, trong khi những người khác có thể mất khả năng nói hoặc đi bộ.

Theo Hiệp hội đột quỵ quốc gia, khoảng 2 trong mỗi 3 người sống sót sau đột quỵ sẽ có một số dạng khuyết tật, và đột quỵ là nguyên nhân hàng đầu gây ra tình trạng tàn tật ở người Mỹ trưởng thành.

Có những phương pháp điều trị có sẵn cho đột quỵ, chẳng hạn như chất kích hoạt plasminogen mô (tPA) – được coi là điều trị “tiêu chuẩn vàng” cho đột quỵ thiếu máu cục bộ. Nó hoạt động bằng cách hòa tan cục máu đông ngăn chặn lưu lượng máu đến não.

Tuy nhiên, tPA cần phải được quản lý trong vòng vài giờ xảy ra đột quỵ, để tối đa hóa khả năng phục hồi – một khoảng thời gian mà Tiến sĩ Steinberg và đồng nghiệp lưu ý thường vượt quá thời gian bệnh nhân đến bệnh viện.

Nếu việc điều trị không được nhận kịp thời, cơ hội hồi phục hoàn toàn từ đột quỵ là nhỏ. Nhưng trong nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu tìm thấy cấy ghép tế bào gốc cải thiện sự hồi phục của bệnh nhân khi dùng đến 3 năm sau đột quỵ.

‘Bệnh nhân đang ngồi trên xe lăn đang đi bộ’

Đối với nghiên cứu của họ, nhóm nghiên cứu ghi danh 18 cá nhân – trong độ tuổi trung bình 61 – người đã trải qua đợt đột quỵ đầu tiên 6 tháng đến 3 năm trước đó. Tất cả những người tham gia đều bị khuyết tật chức năng vận động do đột quỵ; một số bệnh nhân không thể di chuyển cánh tay của họ, trong khi những người khác không thể đi lại được.

Mỗi bệnh nhân trải qua cấy ghép tế bào gốc, liên quan đến việc khoan một lỗ vào hộp sọ và tiêm các vùng bị tổn thương đột quỵ của não với các tế bào SB623.

Các tế bào SB623 là các tế bào gốc trung mô (MSCs) đã được lấy từ tủy xương của hai nhà tài trợ và được điều chỉnh để tăng cường chức năng của não.

Sau khi làm thủ thuật, mỗi bệnh nhân được theo dõi qua hình ảnh não, xét nghiệm máu và đánh giá lâm sàng.

Trong vòng một tháng của thủ tục, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng các bệnh nhân bắt đầu có dấu hiệu phục hồi, và những cải thiện này tiếp tục trong vài tháng.

Về thành phần chức năng vận động của đánh giá Fugl-Meyer – một thử nghiệm suy giảm đặc hiệu đột quỵ – bệnh nhân trải qua một sự cải thiện tổng thể 11,4 điểm.

Hơn nữa, Tiến sĩ Steinberg lưu ý rằng những cải tiến này đã được duy trì trong ít nhất 1 năm và hơn 2 năm đối với một số bệnh nhân.

“Đây không chỉ là,” Họ không thể di chuyển ngón tay cái của họ, và bây giờ họ có thể. ” Bệnh nhân đang ngồi trên xe lăn đang đi bộ. “

Tiến sĩ Gary Steinberg

Một người tham gia đã thấy sự cải thiện đáng kể chức năng vận động sau thủ thuật tế bào gốc là Sonia Olea Coontz 36 tuổi, ở Long Beach, CA.

Sau khi trải qua một cơn đột quỵ vào tháng 5 năm 2011, cô đã mất việc sử dụng cánh tay phải của mình, và trong khi cô đã sử dụng một số chân phải của mình, cô thường yêu cầu sử dụng xe lăn.

Tuy nhiên, sau khi phẫu thuật, Coontz nói tay chân của cô “tỉnh lại”, và Tiến sĩ Steinberg và các đồng nghiệp hy vọng quy trình này có thể mang lại kết quả tương tự cho hàng triệu người sống sót sau đột quỵ khác.

“Có gần 7 triệu bệnh nhân đột quỵ mạn tính ở Hoa Kỳ,” Tiến sĩ Steinberg nói. “Nếu điều trị này thực sự hiệu quả đối với dân số khổng lồ đó, nó có tiềm năng rất lớn.”

Khả năng điều trị đột quỵ, rối loạn thoái hóa thần kinh khác

Các nhà nghiên cứu đã ngạc nhiên khi thấy rằng sau khi được tiêm vào não, các tế bào SB623 chỉ sống trong khoảng 1 tháng, nhưng bệnh nhân vẫn tiếp tục cho thấy sự cải thiện trong vài tháng.

Tiến sĩ Steinberg suy đoán rằng, ngay sau khi cấy, các tế bào SB623 tiết ra tiền gửi gần các khu vực của não bị tổn thương do đột quỵ, và các hoạt động tăng cường tái sinh hoặc tái tạo mô thần kinh, giúp cải thiện chức năng vận động.

Các nhà nghiên cứu tin rằng việc điều trị như vậy có thể không chỉ giới hạn ở bệnh nhân đột quỵ – nó có khả năng điều trị một số bệnh liên quan đến chấn thương não.

“Điều này có thể cách mạng hóa khái niệm của chúng tôi về những gì xảy ra sau không chỉ đột quỵ, mà còn là chấn thương sọ não và thậm chí cả rối loạn thoái hóa thần kinh.

Khái niệm là khi não bị thương, nó không hồi phục – bạn bị mắc kẹt với nó. Nhưng nếu chúng ta có thể tìm ra cách để bắt đầu các mạch não bị hư hỏng này, chúng ta có thể thay đổi toàn bộ hiệu ứng. Chúng tôi nghĩ rằng các mạch não đã chết. Và chúng tôi đã học được rằng họ không. “

Tiến sĩ Gary Steinberg

Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng 78 phần trăm những người tham gia bị đau đầu tạm thời, mà họ nói là liên quan đến thủ tục cấy ghép.

Một số bệnh nhân cũng trải qua buồn nôn và nôn mửa thoáng qua, mặc dù không xác định được bất thường về máu đáng kể nào.

Một lợi ích quan trọng để sử dụng tế bào gốc trung mô, theo các tác giả, là chúng không bị hệ miễn dịch từ chối, mặc dù chúng có nguồn gốc từ tủy xương của các nhà tài trợ. Trong nghiên cứu này, không ai trong số những người tham gia nhận được thuốc ức chế miễn dịch.

Các nhà nghiên cứu hiện đang trong quá trình tuyển dụng một thử nghiệm pha IIb, mù đôi, mù đôi ngẫu nhiên, sẽ tiếp tục đánh giá tính an toàn và hiệu quả của thủ tục tế bào gốc ở 156 bệnh nhân bị khuyết tật vận động.

Bình luận về những phát hiện của nhóm nghiên cứu, Tiến sĩ Shamin Quadir, giám đốc truyền thông nghiên cứu tại Hiệp hội đột quỵ của Anh, cho biết:

Mặc dù vẫn còn là những ngày đầu tiên trong nghiên cứu tế bào gốc, nhưng những phát hiện này có thể dẫn đến các phương pháp điều trị thay đổi cuộc sống cho bệnh nhân đột quỵ. trong tương lai.”

Tìm hiểu mức độ nghiêm trọng của đột quỵ có thể tồi tệ hơn đối với nhân viên thay đổi.

Viết bởi Honor Whiteman>