Tất cả mọi thứ bạn cần biết về ung thư dạ dày

Ung thư dạ dày, còn được gọi là ung thư dạ dày, là một sự tích tụ của các tế bào bất thường tạo thành một khối lượng trong một phần của dạ dày.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), 723.000 ca tử vong liên quan đến ung thư là do ung thư dạ dày gây ra mỗi năm trên toàn thế giới. Đây là căn bệnh ung thư phổ biến thứ năm trên toàn thế giới, nhưng là nguyên nhân thứ ba gây tử vong do ung thư.

Tại Hoa Kỳ, mỗi năm có khoảng 25.500 ca ung thư dạ dày mới. Nó đại diện cho 2 phần trăm của tất cả các bệnh ung thư mới được chẩn đoán trong nước.

Đa số những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư dạ dày hoặc đã di căn hoặc cuối cùng phát triển nó. Di căn xảy ra khi ung thư lây lan từ khu vực mà nó phát triển đầu tiên.

Khoảng 90 đến 95 phần trăm của tất cả các loại ung thư dạ dày là một loại được gọi là ung thư biểu mô dạ dày. Trong loại này, ung thư phát triển từ các tế bào hình thành niêm mạc, niêm mạc bề ngoài nhất của dạ dày sản xuất chất nhầy.

Thông tin nhanh về ung thư dạ dày

Dưới đây là một số điểm chính về ung thư dạ dày. Thông tin chi tiết và thông tin hỗ trợ nằm trong bài viết chính.

Ung thư dạ dày là nguyên nhân thứ ba gây tử vong do ung thư.
Loại ung thư dạ dày phổ biến nhất là ung thư biểu mô dạ dày.
Các triệu chứng ban đầu bao gồm chứng ợ nóng, khó tiêu dai dẳng và khó nuốt.

Triệu chứng

Có một số triệu chứng liên quan đến ung thư dạ dày. Tuy nhiên, vì chúng cũng tồn tại trong nhiều điều kiện khác ít nghiêm trọng hơn, lúc đầu, ung thư dạ dày có thể khó nhận ra.

Đó là vì lý do này mà rất nhiều người bị ung thư dạ dày không được chẩn đoán cho đến khi bệnh đã được nâng cao.

Các triệu chứng sớm của ung thư dạ dày có thể bao gồm:

cảm giác rất no trong bữa ăn
nuốt khó khăn, được gọi là dysphagia
cảm thấy cồng kềnh sau bữa ăn
thường xuyên ợ hơi
ợ nóng
khó tiêu mà không biến mất
đau bụng hoặc đau ở xương ức
gió bị mắc kẹt
ói mửa, có thể chứa máu

Các dấu hiệu và triệu chứng sau đây nên được xem là cấp bách ở những người có nguy cơ phát triển ung thư dạ dày cao hơn:

chứng khó nuốt
khó tiêu, kết hợp với giảm cân không mong muốn, nôn mửa, hoặc thiếu máu, cũng như mệt mỏi và khó thở

Những người trên 55 tuổi phát triển chứng khó tiêu dai dẳng nên gặp bác sĩ của họ.

Cá nhân bị chứng khó tiêu và có ít nhất một trong những điều sau đây trong lịch sử y tế của họ cũng nên gặp bác sĩ:

một người họ hàng gần đã bị ung thư dạ dày
Thực quản Barret
dysplasia, hoặc một bộ sưu tập bất thường của các tế bào tiền ung thư thường
viêm dạ dày, hoặc viêm niêm mạc dạ dày
thiếu máu ác tính, nơi dạ dày không hấp thụ vitamin B12 đúng cách từ thực phẩm
tiền sử loét dạ dày

Khi ung thư dạ dày trở nên tiến bộ hơn, các dấu hiệu và triệu chứng sau thường trở nên rõ ràng hơn:

sự tích tụ chất lỏng trong dạ dày, có thể khiến dạ dày cảm thấy “lumpy”
thiếu máu
phân đen có chứa máu
mệt mỏi
ăn mất ngon
giảm cân

Nguyên nhân

Ung thư bắt đầu khi cấu trúc của DNA thay đổi. Khi điều này xảy ra, nó có thể phá vỡ các hướng dẫn kiểm soát sự tăng trưởng của tế bào.

Các tế bào nên chết có thể không làm như vậy, và các tế bào cần được tạo mới có thể được sản xuất quá nhanh hoặc theo cách không kiểm soát được.

Các chuyên gia không chắc tại sao một số tế bào dạ dày lại biến đổi và trở thành ung thư. Người ta không biết tại sao chỉ có một vài người phát triển ung thư dạ dày.

Outlook

Triển vọng sau khi nhận được chẩn đoán ung thư dạ dày nói chung là người nghèo.

Tỷ lệ sống 5 năm tương đối, hoặc khả năng tất cả những người bị ung thư dạ dày sẽ tồn tại trong 5 năm hoặc lâu hơn, so với những người không có, là khoảng 31 phần trăm. Nó là thấp như loại ung thư thường không được chẩn đoán cho đến khi nó đạt đến một giai đoạn sau ở Mỹ

Một người bị ung thư dạ dày giai đoạn I có tỷ lệ sống sót sau 5 năm từ 88 đến 94 phần trăm. Ở giai đoạn III, điều này giảm xuống còn 18%.

Chẩn đoán sớm là chìa khóa để cải thiện triển vọng cho bệnh ung thư dạ dày.

Điều trị

Điều trị ung thư dạ dày phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm mức độ nghiêm trọng của bệnh ung thư và sức khỏe tổng thể của cá nhân và sở thích.

Điều trị có thể bao gồm phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, thuốc và tham gia thử nghiệm lâm sàng.

Phẫu thuật

Mục đích của bác sĩ phẫu thuật là loại bỏ ung thư dạ dày khỏi cơ thể cũng như một phần mô khỏe mạnh. Điều này là cần thiết để đảm bảo không có tế bào ung thư nào bị bỏ lại phía sau.

Những ví dụ bao gồm:

Loại bỏ các khối u từ niêm mạc dạ dày trong giai đoạn sớm ung thư: Các bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng nội soi để loại bỏ các khối u rất nhỏ được giới hạn trong lớp lót bên trong của dạ dày. Điều này được gọi là cắt niêm mạc nội soi.
Cắt dạ dày ruột: Một phần dạ dày được phẫu thuật cắt bỏ.
Tổng cắt dạ dày: Toàn bộ dạ dày được phẫu thuật cắt bỏ.

Phẫu thuật bụng là những thủ tục quan trọng và có thể cần thời gian hồi phục kéo dài. Mọi người có thể phải ở lại bệnh viện trong 2 tuần sau khi làm thủ thuật. Điều này sẽ được theo sau bởi một vài tuần phục hồi tại nhà.

Xạ trị

Trong xạ trị, tia năng lượng được sử dụng để nhắm và tiêu diệt tế bào ung thư. Đây là loại trị liệu thường không được sử dụng để điều trị ung thư dạ dày vì nguy cơ gây hại cho các cơ quan lân cận khác. Tuy nhiên, nếu ung thư tiến triển hoặc gây ra các triệu chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như chảy máu hoặc đau dữ dội, liệu pháp xạ trị là một lựa chọn.

Bức xạ bổ trợ

Bức xạ Neoadjuvant đề cập đến việc sử dụng xạ trị trước khi phẫu thuật để làm cho các khối u nhỏ hơn, để chúng có thể được loại bỏ dễ dàng hơn.

Bức xạ tá dược

Bức xạ tá dược là xạ trị được sử dụng sau phẫu thuật.Mục đích là để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư còn lại xung quanh dạ dày.

Mọi người có thể bị chứng khó tiêu, buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy do trải qua xạ trị.

Hóa trị

Hóa trị là một phương pháp điều trị chuyên khoa sử dụng thuốc để ngăn chặn các tế bào ung thư phát triển nhanh chóng từ việc phân chia và nhân lên. Những loại thuốc này được gọi là thuốc độc tế bào. Thuốc đi khắp cơ thể bệnh nhân và tấn công các tế bào ung thư ở vị trí chính của ung thư và bất kỳ vùng nào khác mà nó di căn đến.

Hóa trị liệu bổ trợ

Hóa trị liệu bổ trợ được quản lý trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u để nó có thể được loại bỏ dễ dàng hơn.

Hóa trị bổ trợ

Hóa trị bổ trợ được dùng sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào có thể bị bỏ lại phía sau. Hóa trị có thể là phương thức điều trị ưu tiên đối với một số loại ung thư dạ dày, bao gồm khối u đường tiêu hóa và u lympho dạ dày.

Thuốc được nhắm mục tiêu

Ví dụ về các loại thuốc nhắm mục tiêu bao gồm Sutent (sunitinib) và Gleevec (imatinib), tấn công các loại bất thường cụ thể trong các tế bào ung thư cho những người có khối u ở đường tiêu hóa.

Các thử nghiệm lâm sàng

Đây là những liệu pháp thử nghiệm có thể thử các loại thuốc mới hoặc sử dụng các liệu pháp hiện có theo những cách mới lạ. Bệnh nhân có thể muốn tham gia vào một số phương pháp điều trị mới nhất. Điều quan trọng cần nhớ là các thử nghiệm lâm sàng là thử nghiệm và không có cách nào đảm bảo việc chữa bệnh ung thư dạ dày.

Bệnh nhân nên thảo luận cẩn thận về lựa chọn này với bác sĩ và gia đình của họ và nhớ rằng các liệu pháp như vậy có nhiều ẩn số, ví dụ, các nhà điều tra có thể không chắc chắn những tác dụng phụ mà người tham gia có thể gặp phải.

Các giai đoạn

Có một số giai đoạn của ung thư dạ dày. Giai đoạn càng cao, ung thư càng tiến triển, và cơ hội sống sót càng thấp.

Không giống như một số bệnh ung thư khác, chúng cũng được đưa ra một lá thư tùy thuộc vào việc ung thư dạ dày đã lan đến bất kỳ hạch bạch huyết gần đó.

Bao gồm các:

Giai đoạn 0: Các tế bào tiền ung thư bất thường cao có mặt trong niêm mạc nhưng không lan ra các lớp khác của dạ dày hoặc các hạch bạch huyết lân cận.
Giai đoạn IA: Ung thư đã di chuyển vào một trong những lớp tiếp theo của dạ dày, chẳng hạn như submucosa, nhưng không phải là các hạch bạch huyết gần đó.
Giai đoạn IB: Ung thư đã di chuyển vào một trong những lớp dạ dày kế tiếp và vào một hoặc hai hạch bạch huyết gần đó.
Giai đoạn IIA: Bệnh ung thư đã phát triển thành một lớp sâu hơn, và có thể lan đến một hoặc hai hạch bạch huyết. Nếu khối u đã phát triển đủ sâu, nó có thể không cần phải lây lan để đủ điều kiện như là một bệnh ung thư giai đoạn IIA.
Giai đoạn IIB: Khối u có thể không nhất thiết phải lan truyền sâu như ung thư dạ dày giai đoạn IIA nhưng đã lan sang một số lượng lớn các hạch bạch huyết, đôi khi lên đến 15.
Giai đoạn IIIA: Giai đoạn này cho thấy ung thư lan đến một lớp sâu hơn và lên đến 15 hạch bạch huyết hoặc bắt đầu phát triển thông qua thành dạ dày và lan tới các hạch bạch huyết ít hơn. Nó cũng đã bắt đầu tiếp cận các cơ quan và cấu trúc gần đó.
Giai đoạn IIIB: Ung thư chưa phát triển sâu như ung thư dạ dày giai đoạn IIIA nhưng đã lan đến hơn 16 hạch bạch huyết. Nó đã bắt đầu tiếp cận các cơ quan và cấu trúc gần đó.
Giai đoạn IIIC: Ung thư đã phát triển qua hầu hết các lớp dạ dày và lây lan đến hơn 16 hạch bạch huyết hoặc lan đến các cơ quan và cấu trúc lân cận và lên đến 15 hạch bạch huyết.
Giai đoạn IV: Bệnh ung thư đã lan đến các địa điểm xa xôi. Tuy nhiên, nó có thể hoặc có thể không lây lan đến các hạch bạch huyết lân cận.

Trong khi đây không phải là một danh sách đầy đủ các tiêu chí được sử dụng để phân loại ung thư dạ dày, nó cung cấp một hình ảnh về cách một bác sĩ ung thư sẽ đánh giá sự phát triển của khối u.

Chẩn đoán

Cá nhân có một số dấu hiệu và triệu chứng của ung thư dạ dày nên gặp bác sĩ của họ càng sớm càng tốt.

Bác sĩ sẽ hỏi bệnh nhân về các triệu chứng, tiền sử gia đình và lịch sử y tế của họ, cũng như các lựa chọn lối sống, chẳng hạn như thói quen ăn uống hoặc hút thuốc. Họ cũng sẽ tiến hành khám sức khỏe để kiểm tra tình trạng đau dạ dày hoặc lumpiness.

Nếu bác sĩ nghi ngờ ung thư dạ dày có thể xảy ra, bệnh nhân sẽ được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên khoa để xét nghiệm.

Các biện pháp chẩn đoán có thể bao gồm những điều sau đây.

Khám dạ dày

Các chuyên gia nhìn vào bên trong dạ dày của bệnh nhân bằng một máy ảnh sợi quang. Một số mẫu mô có thể được thực hiện nếu bác sĩ nghi ngờ ung thư. Điều này được gọi là sinh thiết.

Siêu âm quét

Nếu ung thư bị nghi ngờ ở phần trên cùng của dạ dày, chuyên gia có thể thực hiện loại quét này.

Bột X-quang Barium

Trong một nghiên cứu nuốt bari, bệnh nhân nuốt một chất lỏng có chứa bari. Điều này giúp xác định dạ dày trong khi chụp X quang.

Nội soi ổ bụng

Chuyên gia có thể muốn nhìn vào bên trong bụng chi tiết hơn để xác định ung thư đã lan rộng bao nhiêu. Trong một thủ thuật gọi là nội soi nội soi, bệnh nhân được đặt dưới một thuốc gây mê toàn thân, và một ống nghe, một ống mỏng với một máy ảnh ở cuối, được đưa vào qua một vết rạch nhỏ ở phần dưới của dạ dày.

CT scan hoặc PET scan

Những lần quét này chụp một loạt các hình ảnh phóng xạ bên trong cơ thể. Các hình ảnh giúp chuyên gia xác định ung thư tiến triển như thế nào, và ở đâu trong cơ thể nó đã lan đến. Những loại quét này cũng giúp bác sĩ quyết định cách điều trị thích hợp nhất.

Ung thư dạ dày có thể được ngăn ngừa không?

Các chuyên gia không biết chính xác nguyên nhân gây ra ung thư dạ dày, và không có vắc-xin chống lại nó. Vì vậy, không có cách nào để ngăn chặn nó.

Tuy nhiên, các bước có thể được thực hiện để giảm nguy cơ phát triển bệnh; bao gồm các:

Trái cây và rau quả: Những người ăn nhiều trái cây và rau quả thường ít có khả năng bị ung thư dạ dày hơn khi so sánh với những người không ăn.
Thực phẩm mặn và hun khói: Giảm lượng chất này trong khẩu phần ăn.
Hút thuốc: Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc lá. Nếu bạn không hút thuốc, hãy tránh nó.
Kiểm tra với bác sĩ: Các cá nhân có thể hỏi liệu họ có bất kỳ điều kiện y tế nào có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư dạ dày hay không. Những người làm có thể xem xét việc kiểm tra định kỳ.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ liên quan đến ung thư dạ dày bao gồm:

Một số tình trạng bệnh lý: Bao gồm viêm thực quản, bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), loét dạ dày tá tràng, thực quản Barrett, viêm dạ dày mãn tính và polyp dạ dày.
Hút thuốc: Người hút thuốc thường xuyên, dài hạn có nguy cơ bị ung thư dạ dày cao gấp đôi so với người không hút thuốc.
nhiễm trùng: Vi khuẩn này là vô hại đối với hầu hết mọi người. Tuy nhiên, nó có thể gây nhiễm trùng và loét dạ dày ở một số cá nhân. Loét mãn tính gây ra một số nguy cơ phát triển ung thư dạ dày
Tiền sử gia đình: Có một người họ hàng thân thiết bị ung thư dạ dày có thể làm tăng nguy cơ.
Tiêu thụ thực phẩm có chứa nấm aflatoxin: Chúng có thể có trong dầu thực vật thô, hạt ca cao, hạt cây, lạc, sung và các loại gia vị khô khác và gia vị.
Chế độ ăn uống: Những người thường xuyên ăn cá muối, thức ăn mặn, thịt hun khói và rau cải có nguy cơ phát triển ung thư dạ dày cao hơn.
Tuổi: Nguy cơ phát triển ung thư dạ dày tăng đáng kể sau tuổi 55 năm.
Giới tính: Đàn ông có nguy cơ phát triển ung thư dạ dày gấp đôi so với phụ nữ.
Ung thư trước hoặc hiện tại: Những người bị ung thư thực quản hoặc ung thư hạch không Hodgkin có nhiều khả năng bị ung thư dạ dày hơn. Đàn ông có tiền liệt tuyến tiền liệt hoặc hiện tại, bàng quang hoặc ung thư tinh hoàn có nguy cơ cao hơn, cũng như những phụ nữ có tiền sử ung thư cổ tử cung, buồng trứng hoặc ung thư vú.
Một số thủ thuật phẫu thuật: Phẫu thuật dạ dày hoặc một phần của cơ thể ảnh hưởng đến dạ dày, giống như dây thần kinh phế vị, có thể làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày.