Viêm loét đại tràng là bệnh viêm ruột mãn tính. Bệnh này gây ra niêm mạc ruột già và trực tràng sưng lên và phát triển các vết loét.
Hầu hết những người bị viêm loét đại tràng trải qua các giai đoạn khi các triệu chứng đang hoạt động, được gọi là bùng phát, và thời gian khi các triệu chứng biến mất, được gọi là thuyên giảm.
Phần quan trọng nhất của điều trị viêm loét đại tràng là quản lý và giảm bớt các triệu chứng của pháo sáng trong khi tăng chiều dài của việc thuyên giảm.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của viêm loét đại tràng và pháo sáng của nó vẫn chưa được biết. Các nhà nghiên cứu đã loại trừ các mối liên hệ với chế độ ăn uống và căng thẳng. Thay vào đó, các nhà nghiên cứu đang tập trung vào phản ứng của hệ thống miễn dịch hoặc phản ứng quá mức là nguyên nhân có khả năng nhất.
Tiền sử gia đình của bệnh cũng có thể là một yếu tố dự đoán ai sẽ phát triển viêm loét đại tràng.
Viêm loét đại tràng không có nguyên nhân. Điều trị tập trung vào việc giảm số lượng pháo sáng mà một người trải nghiệm.
Mặc dù chế độ ăn uống thay đổi là một trong những trọng tâm chính của điều trị để tránh pháo sáng, các nhà nghiên cứu đã tìm thấy không có bằng chứng về thực phẩm gây ra pháo sáng.
Triệu chứng
Viêm loét đại tràng được coi là bệnh viêm ruột và ảnh hưởng đến các phần dưới của đường tiêu hóa. Nó thường bắt đầu trong trực tràng, di chuyển đến hậu môn, và cuối cùng có thể di chuyển đến các bộ phận khác của đại tràng.
Không giống như các bệnh viêm ruột khác, viêm loét đại tràng sẽ ở lại phần dưới của đường tiêu hóa.
Viêm loét đại tràng có nhiều triệu chứng tiềm tàng, được tăng cường trong thời gian bùng phát. Sự kết hợp các triệu chứng mà một trải nghiệm của con người sẽ thay đổi. Một số người có thể bị các triệu chứng nhẹ trong khi những người khác gặp phải những triệu chứng nghiêm trọng hơn.
Các triệu chứng viêm loét đại tràng bao gồm:
- đau ở bụng
- chuyển động ruột cấp tính, đau đớn
- mệt mỏi
- mất nước
- sốt
- chảy máu đẫm máu
- tiêu chảy, thường bao gồm mủ
Một số thực phẩm và đồ uống có thể gây ra các triệu chứng trong khi viêm loét đại tràng bùng phát tồi tệ hơn. Những người bị viêm loét đại tràng nên biết những thức ăn nào làm cho họ cảm thấy tồi tệ hơn trong các pháo sáng và tránh các loại thực phẩm này trong và giữa các lần chói sáng.
Mẹo để giảm pháo sáng
Một phần lớn trong điều trị viêm loét đại tràng là ngăn ngừa và kiểm soát pháo sáng.
Ngăn chặn pháo sáng liên quan đến nhiều bước và biện pháp khác nhau. Một số bước phổ biến nhất để ngăn ngừa pháo sáng được mô tả dưới đây.
Kế hoạch chế độ ăn uống
Kế hoạch ăn uống là một phần quan trọng trong việc ngăn ngừa cũng như quản lý pháo sáng khi chúng xảy ra.
Chế độ ăn uống nên chứa các loại thực phẩm mà một người biết sẽ không gây ra cho họ hoặc trải nghiệm các triệu chứng của một cơn bùng phát hoặc làm cho một flare hoạt động tồi tệ hơn.
Mọi người có thể phát triển kế hoạch chế độ ăn uống cá nhân, nhưng một bác sĩ hoặc chuyên viên dinh dưỡng có thể giúp cân bằng chế độ ăn uống và giới thiệu những loại thực phẩm để bao gồm hoặc loại trừ.
Ngoài việc theo kế hoạch ăn kiêng, một người nên giữ một tạp chí thực phẩm. Việc theo dõi tất cả các loại thực phẩm ăn có thể giúp một người tìm ra những thức ăn nào an toàn cho họ ăn và thức ăn nào có thể kích hoạt bùng phát.
Nhấn mạnh
Tương tự như nhiều bệnh khác, việc kiểm soát căng thẳng là một phần quan trọng của bất kỳ kế hoạch phòng ngừa nào. Căng thẳng được cho là kích hoạt pháo sáng trong một người.
Căng thẳng có thể được quản lý theo nhiều cách khác nhau, bao gồm tập thể dục, trị liệu và dành thời gian để thư giãn.
Thuốc men
Bác sĩ có thể kê toa nhiều loại thuốc khác nhau để điều trị viêm ruột. Một số loại thuốc phổ biến nhất mà bác sĩ có thể kê đơn bao gồm:
- Corticosteroids, là thuốc chống viêm được sử dụng cho các trường hợp viêm loét đại tràng cấp cao hơn, hoặc nếu các loại thuốc khác không hoạt động. Những loại thuốc này có thể có tác dụng phụ và biến chứng lâu dài. Thông thường, một bác sĩ sẽ chỉ kê toa chúng trong một thời gian ngắn.
- 5-aminosalicylic acid (5-ASA), là một loại thuốc tiêu chuẩn được sử dụng để điều trị viêm loét đại tràng. Các dạng chính bao gồm mesalamine, balsalazide và sulfasalazine. Những loại thuốc này thường ở dạng thuốc viên nhưng cũng có thể là thuốc đạn. Các bác sĩ có thể kê đơn thuốc không có sulfa cho những người bị dị ứng với sulfa.
- Ức chế miễn dịch, được sử dụng nếu 5-ASA hoặc corticosteroid không hiệu quả. Ức chế miễn dịch giúp ngăn chặn hệ thống miễn dịch khỏi phản ứng quá mức. Thật không may, họ thường làm cho một người có nhiều nguy cơ bị nhiễm trùng khác.
- Biologics, là một nhóm thuốc khác được kê đơn để giúp điều trị và ngăn ngừa pháo sáng. Nhóm thuốc này giúp cải thiện cách hoạt động của đường tiêu hóa.
Các loại thuốc mà một người được kê đơn sẽ phụ thuộc vào cách thức các loại thuốc phát ra và những gì đã kích hoạt nó.
Phẫu thuật
Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nếu chế độ ăn uống và thuốc không có tác dụng hoặc các biến chứng khác đã xảy ra. Phẫu thuật thường được sử dụng như một phương sách cuối cùng, nhưng có một số tùy chọn có sẵn.
- Bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ đại tràng, trực tràng và hậu môn của bệnh nhân. Sau khi loại bỏ hoàn toàn các cơ quan này, bác sĩ phẫu thuật mở một vùng bụng và chuyển một phần của ruột non ra ngoài qua lỗ mở, tạo thành một lỗ. Những người trải qua cuộc phẫu thuật này sẽ phải đeo một túi “bên ngoài” để lấy rác thải.
- Các bác sĩ phẫu thuật lá một phần của trực tràng và hậu môn còn nguyên vẹn. Điều này có nghĩa là người ta có thể đi tiêu như trước đây. Tuy nhiên, những người lựa chọn loại phẫu thuật này vẫn có thể trải qua các đợt tái phát viêm đại tràng loét.
- Bác sĩ phẫu thuật tạo ra trực tràng mới từ ruột non, sau đó được gắn vào hậu môn. Nó hoạt động theo cách tương tự với đại tràng đã loại bỏ và cho phép mọi người sử dụng phòng tắm, thay vì đeo túi. Họ sẽ cần phải mang một túi tạm thời trong khi trực tràng mới chữa lành, tuy nhiên. Lựa chọn phẫu thuật này cũng có nghĩa là người đó có thể tiếp tục bị viêm loét đại tràng.
Khi đi khám bác sĩ
Một người nên đi khám bác sĩ khi họ nghi ngờ có điều gì đó sai. Tiêu chảy kéo dài kéo dài hơn 48 giờ có nghĩa là một cái gì đó tồi tệ hơn một lỗi điển hình.
Khi các triệu chứng của viêm loét đại tràng thường tương tự như các bệnh đường ruột mãn tính khác, chẳng hạn như bệnh ruột kích thích, một bác sĩ sẽ cần loại trừ các triệu chứng không phải do một vấn đề khác.
Thông thường, một bác sĩ sẽ chẩn đoán viêm loét đại tràng bằng cách nhìn vào lịch sử gia đình của một người và các triệu chứng có kinh nghiệm. Họ có thể sẽ thực hiện một kỳ thi vật lý mà có lẽ sẽ bao gồm một nội soi đại tràng. Nội soi đại tràng là một thủ thuật mà bác sĩ nhìn vào bên trong ruột kết bằng cách sử dụng một ống mềm dẻo, có gắn kèm với một máy ảnh.
Khi viêm đại tràng loét được chẩn đoán, bác sĩ nên cho người đó một kế hoạch hành động rõ ràng, phác thảo những gì họ nên làm khi bùng phát. Bác sĩ cũng sẽ cung cấp cho người có thông tin về cách quản lý viêm loét đại tràng, bao gồm các loại thực phẩm cần tránh.
Khi một người bị bùng phát, họ không nhất thiết phải gặp bác sĩ miễn là có kế hoạch. Tuy nhiên, nếu chương trình không hoạt động hoặc có triệu chứng tồi tệ hơn bình thường hoặc không cải thiện, bạn nên đi khám bác sĩ.
Quản lý bùng phát
Quản lý bùng phát viêm loét đại tràng là một quá trình tương tự để ngăn ngừa chúng.
Khi một người bị bùng phát viêm loét đại tràng, họ nên tiếp tục dùng thuốc theo quy định. Mọi người cũng nên tránh bất kỳ loại thực phẩm được biết đến gây nên, vì họ sẽ làm cho pháo sáng cảm thấy tồi tệ hơn nhiều.
Những người bị viêm loét đại tràng cũng nên có một kế hoạch tại chỗ để họ biết phải làm gì khi họ bị bùng phát.
Một kế hoạch bùng phát nên bao gồm:
- một danh sách các loại thực phẩm an toàn
- một danh sách các loại thực phẩm cần tránh
- thuốc an toàn để kiểm soát cơn đau, buồn nôn và tiêu chảy
- khi nào thì gọi bác sĩ
