Adenomyosis là một tình trạng mà các tế bào của niêm mạc tử cung phát triển thành thành cơ tử cung.
Adenomyosis tương tự như lạc nội mạc tử cung và có thể gây ra các triệu chứng tương tự hoặc không có triệu chứng gì cả.
Adenomyosis là một tình trạng tương đối phổ biến. Cơ quan Y tế Quốc gia (NHS) ở Anh ước tính rằng cứ 10 phụ nữ thì có 1 trong số 10 phụ nữ mắc bệnh suy giáp và phổ biến nhất ở phụ nữ trong độ tuổi từ 40 đến 50.
Bài viết này cung cấp một cái nhìn tổng quan về adenomyosis, bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán, biến chứng và điều trị.
Bệnh tăng sản là gì?
Adenomyosis là một tình trạng mà các tế bào thường phát triển ra ngoài vào tử cung thay vì phát triển vào trong trong tử cung.
Trong chu kỳ kinh nguyệt của người phụ nữ, những tế bào “bị mắc kẹt” này trở nên kích thích, có thể làm cho chuột rút kinh nguyệt và chảy máu nặng hơn bình thường.
Các triệu chứng của adenomyosis thay đổi trong suốt chu kỳ kinh nguyệt vì nồng độ estrogen tăng và giảm, điều này ảnh hưởng đến việc rụng niêm mạc tử cung.
Các triệu chứng thường biến mất hoặc cải thiện sau thời kỳ mãn kinh, khi nồng độ estrogen của phụ nữ giảm một cách tự nhiên.
Triệu chứng
Bệnh tiểu cầu thay đổi rất nhiều ở người, bao gồm mức độ của tình trạng và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Khoảng một phần ba phụ nữ không gặp bất kỳ triệu chứng nào, trong khi đối với những người khác, các triệu chứng có thể cản trở cuộc sống hàng ngày.
Các triệu chứng có thể có của adenomyosis bao gồm:
- chảy máu kinh nguyệt nặng
- thời kỳ rất đau đớn
- đau trong khi quan hệ tình dục
- chảy máu giữa các giai đoạn
- xấu đi tử cung chuột rút
- một tử cung to và mềm
- đau chung ở vùng xương chậu
- một cảm giác rằng có áp lực lên bàng quang và trực tràng
- đau khi đi cầu
Nguyên nhân
Các bác sĩ không chắc chắn nguyên nhân gây ra suy tuyến, nhưng có một số giả thuyết:
- Sự phát triển bào thai. Adenomyosis có thể có mặt ở một người trước khi sinh khi tử cung đầu tiên hình thành trong thai nhi.
- Viêm. Tình trạng viêm xảy ra trong tử cung của người phụ nữ trong khi phẫu thuật tử cung cũng có thể làm tăng nguy cơ nhiễm mỡ tuyến thượng thận.
- Mô xâm lấn. Tổn thương tử cung, chẳng hạn như trong khi mổ lấy thai hoặc phẫu thuật khác, cũng có thể gây ra xơ gan. Điều này là do tử cung có thể lành vào bên trong cơ, thay vì ra ngoài.
Các yếu tố rủi ro
Một số yếu tố nguy cơ có thể dẫn đến bệnh bao gồm:
- Tuổi tác. Mặc dù tình trạng này có thể ảnh hưởng đến phụ nữ ở mọi lứa tuổi, hầu hết phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh tủy là ở độ tuổi 40 và 50.
- Mang thai. Một tỷ lệ phần trăm cao của phụ nữ bị xơ gan đã có nhiều lần mang thai.
- Phẫu thuật tử cung. Có phẫu thuật trước đó trên tử cung, bao gồm cả mổ lấy thai, làm tăng đáng kể nguy cơ nhiễm mỡ tuyến thượng thận.
Điều trị
Nếu không điều trị, bệnh suy giáp có thể vẫn như cũ hoặc các triệu chứng có thể trở nặng hơn.
Điều trị là không cần thiết nếu một người phụ nữ không có triệu chứng, không cố gắng mang thai, hoặc gần mãn kinh, đó là khi hầu hết phụ nữ tìm thấy cứu trợ từ các triệu chứng của họ.
Tuy nhiên, có nhiều lựa chọn điều trị khác nhau dành cho phụ nữ có tình trạng này:
- Thuốc chống viêm. Các loại thuốc như ibuprofen có thể làm giảm đau và khó chịu.
- Thuốc nội tiết tố. Một số phương pháp điều trị nội tiết tố, chẳng hạn như thuốc tránh thai đường uống, progestin IUD, hoặc tiêm (Depo-Provera), có thể giúp giảm bớt các triệu chứng.
- Thuốc tiêm. Những loại thuốc này có thể gây ra thời kỳ mãn kinh giả hoặc tạm thời. Đây chỉ được sử dụng trong thời gian ngắn và không phù hợp để sử dụng lâu dài.
- Tắc mạch động mạch tử cung. Điều này liên quan đến việc đặt một ống vào một động mạch chính ở háng và tiêm các hạt nhỏ vào khu vực bị ảnh hưởng bởi bệnh tuyến giáp. Điều này ngăn chặn việc cung cấp máu đến khu vực bị ảnh hưởng, điều này sẽ làm giảm sự suy giảm adenomyosis và giảm triệu chứng.
- Cắt bỏ tử cung. Phương pháp điều trị dứt khoát duy nhất cho bệnh suy giáp là loại bỏ hoàn toàn tử cung. Nó không phải là một lựa chọn tốt cho những phụ nữ có thể vẫn muốn mang thai.
Bệnh tiểu cầu so với lạc nội mạc tử cung
Adenomyosis và lạc nội mạc tử cung rất giống nhau, nhưng có sự khác biệt.
Trong adenomyosis, các tế bào lót tử cung phát triển thành cơ tử cung. Trong lạc nội mạc tử cung, các tế bào này phát triển bên ngoài tử cung, đôi khi trên buồng trứng và ống dẫn trứng.
Hai điều kiện này là phổ biến rộng rãi, mặc dù lạc nội mạc tử cung xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ ở độ tuổi 30 và 40, trong khi nhiều phụ nữ ở độ tuổi 40-50 có khuynh hướng phát triển bệnh tuyến giáp.
Người phụ nữ có thể bị cả bệnh lạc nội mạc tử cung và xơ gan. Các triệu chứng của cả hai tình trạng này sẽ giảm dần sau thời kỳ mãn kinh.
Khả năng sinh sản và mang thai
Nghiên cứu cho thấy rằng adenomyosis có thể có tác động đến khả năng sinh sản của phụ nữ là mâu thuẫn, vì thường có những điều kiện khác hiện diện ở phụ nữ có vấn đề sinh sản.
Nghiên cứu về mối quan hệ giữa xơ gan, vô sinh, và các biến chứng mang thai vẫn đang tiếp diễn. Không có nghiên cứu nào cho thấy có nguy cơ cao bị sẩy thai hoặc các biến chứng sản khoa khác.
Chẩn đoán
Chẩn đoán adenomyosis bắt đầu với một chuyến thăm bác sĩ. Các bác sĩ có thể sẽ có một lịch sử y tế và thực hiện một kỳ thi vật lý và khung chậu.
Một phụ nữ thường cảm thấy đau trong tử cung của mình trong khi khám xương chậu. Nếu một bác sĩ nghĩ rằng tử cung của một người phụ nữ cảm thấy hơi phình to, và họ nghi ngờ bệnh suy giáp, bác sĩ có thể xem xét các xét nghiệm khác, bao gồm:
- Siêu âm. Điều này cho phép bác sĩ kiểm tra các túi mô niêm mạc tử cung trong cơ tử cung. Tuy nhiên, điều này có thể dẫn đến chẩn đoán sai, bởi vì những túi này đôi khi có thể trông giống như một tình trạng khác gọi là u xơ tử cung.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI). Chụp MRI là cách tốt nhất để bác sĩ nhìn thấy cơ bên trong của tử cung.
- Sinh thiết nội mạc tử cung.Đôi khi, bác sĩ sẽ lấy một mẫu nhỏ các mô nội mạc tử cung trong tử cung để xét nghiệm. Mặc dù nó sẽ không giúp chẩn đoán bệnh tăng sản, nó sẽ loại trừ các nguyên nhân khác gây ra triệu chứng của phụ nữ.
Tuy nhiên, những phương pháp thử nghiệm này sẽ không đưa ra một chẩn đoán xác định. Nó chỉ có thể chẩn đoán một cách dứt khoát adenomyosis khi một người phụ nữ đã cắt bỏ tử cung và một bác sĩ chuyên khoa được gọi là bác sĩ bệnh học kiểm tra tử cung dưới kính hiển vi.
Khi đi khám bác sĩ
Một phụ nữ không cố gắng mang thai hoặc không gặp bất kỳ triệu chứng nào có thể không cần điều trị. Tuy nhiên, bất kỳ người phụ nữ nào nghi ngờ nhiễm mỡ tuyến thượng thận hoặc lạc nội mạc tử cung đều nên đi khám bác sĩ để đánh giá.
Nếu một phụ nữ đang trải qua thời gian nặng hoặc chuột rút tử cung nặng, điều quan trọng là cô ấy đề cập đến bác sĩ của mình. Những triệu chứng này có thể báo hiệu các tình trạng nghiêm trọng khác, và điều quan trọng là bác sĩ làm xét nghiệm để xác định nguyên nhân của chúng.
Chảy máu kinh nguyệt nặng có thể gây thiếu máu, đó là thiếu sắt. Điều này có thể làm cho ai đó cảm thấy mệt mỏi, yếu đuối, hoặc chạy xuống và không tốt. Việc bổ sung sắt có thể giúp điều trị bệnh thiếu máu, có thể đặc biệt quan trọng trong thời kỳ kinh nguyệt.
Outlook
Triển vọng cho một người phụ nữ bị bệnh adenomyosis là tuyệt vời; nó không phải là một tình trạng đe dọa tính mạng, nhưng nó có thể gây khó chịu nghiêm trọng.
Một phụ nữ nên đi khám bác sĩ nếu nghi ngờ nhiễm mỡ tuyến thượng thận hoặc lạc nội mạc tử cung.
Adenomyosis sẽ biến mất sau khi một người phụ nữ mãn kinh. Trong khi đó, có một số phương pháp điều trị có sẵn có thể giúp giảm nhẹ các triệu chứng.
