Theo các nhà nghiên cứu Johns Hopkins, các cá nhân hiến tặng một phần gan của họ để cấy ghép trực tiếp thường phục hồi một cách an toàn từ thủ thuật và có thể mong đợi được sống lâu, khỏe mạnh. Nghiên cứu được công bố trên số ra tháng 2 của tạp chí Gastroenterology.
Tiến sĩ Dorry L. Segev, tiến sĩ nghiên cứu, một bác sĩ phẫu thuật cấy ghép, và phó giáo sư phẫu thuật và dịch tễ học tại Đại học Y Johns Hopkins giải thích:
“Quá trình quyên góp trực tiếp là một hoạt động nghiêm túc với những rủi ro nghiêm trọng. Tuy nhiên, trong nghiên cứu lớn nhất từng được thực hiện tại Hoa Kỳ, chúng tôi đã chỉ ra rằng nó an toàn hơn nhiều so với những người đã từng tin tưởng, với một nguy cơ tử vong 1,7 nghìn người hiến tặng. “
Cấy ghép là phương pháp điều trị duy nhất hiện đang có sẵn cho bệnh gan giai đoạn cuối. Những người bị suy gan cần gan hoạt động để tồn tại. Gan là một cơ quan tự tái sinh khá nhanh. Điều này cho phép bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ một phần nhỏ gan và cấy phân đoạn vào người nhận. Sau khi cấy ghép, phân đoạn phát triển đủ lớn để thực hiện vai trò quan trọng của nó trong quá trình trao đổi chất, giải độc máu và tiêu hóa.
Hơn nữa, các nhà tài trợ có thể sống sót với một phân đoạn nhỏ hơn của gan của họ, do khả năng phục hồi của nó.
10 năm trước, ước tính có 500 ca ghép gan sống được thực hiện tại Hoa Kỳ. Tuy nhiên, sau cái chết được công bố rộng rãi của một người hiến gan sống vào năm 2002, thủ tục này có thể được coi là nguy hiểm hơn thực tế. Hiện tại, chỉ có 200-300 ca ghép gan sống được thực hiện mỗi năm, so với 6.000 đóng góp thận sống ở Hoa Kỳ hàng năm.
Hiện nay, chỉ có khoảng 6.000 gan có sẵn từ các nhà tài trợ đã chết và hơn 16.000 cá nhân trong nước đang chờ ghép gan.
Segev giải thích:
Đối với những bệnh nhân thích hợp, với những nhu cầu phù hợp và những người hiến tặng thích hợp, cấy ghép hiến tặng trực tiếp có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất, và điều này nghiên cứu trấn an chúng tôi rằng nguy cơ biến chứng thảm khốc vẫn còn thấp. “
Segev và nhóm của ông đã xem xét dữ liệu từ tất cả 4.111 nhà tài trợ ở Hoa Kỳ từ tháng 4 năm 1994 đến tháng 3 năm 2011 để xác định sự an toàn của hiến gan sống. Bệnh nhân được theo dõi trung bình 7,6 năm.
Trong thời gian nghiên cứu, 7 nhà tài trợ đã chết trong 90 ngày sau thủ thuật. Tuy nhiên, theo nhóm nghiên cứu, tỷ lệ sống lâu dài cho các nhà tài trợ tương tự như của các nhà tài trợ thận sống, cũng như một nhóm kiểm soát lành mạnh được lựa chọn từ Khảo sát sức khỏe và dinh dưỡng quốc gia.
Mặc dù tỷ lệ tử vong tương đối thấp đối với thủ thuật này, nhưng tỷ lệ tử vong vẫn cao gấp 5 lần so với những người hiến thận sống.
Tỷ lệ tử vong của hiến thận sống ở Hoa Kỳ là 3,1 trong 10.000, theo một cuộc điều tra trước đó của Segev được công bố trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ tháng 3 năm 2010.
Segev chỉ ra rằng quy trình hiến thận ít phức tạp hơn và các nhà tài trợ còn lại với một quả thận còn nguyên vẹn khỏe mạnh. Cá nhân nói chung có thể sống sót chỉ với một quả thận.
Tuy nhiên, người hiến gan sống có thể cần cấy ghép để tồn tại nếu gan của họ không đủ khỏe mạnh sau khi hiến tặng để vượt qua quá trình tái sinh.
Theo Segev, giám đốc nghiên cứu lâm sàng trong phẫu thuật cấy ghép ở Hopkins, ông cực kỳ quan tâm đến việc điều tra kết quả cho các nhà tài trợ, vì đa số đều tham gia vào quá trình rất khỏe mạnh.
Segev giải thích:
“Nguy cơ tử vong lý tưởng khi hiến tạng là bằng không và chúng tôi làm việc hết mình để tìm kiếm lý tưởng đó. Nhưng trong những hoạt động nghiêm túc, quan trọng này, không chắc rủi ro sẽ là không.”
Các nhà nghiên cứu Hopkins khác tham gia vào nghiên cứu này bao gồm Abimereki D. Muzaale, M.D., M.P.H .; Nabil N. Dagher, M.D .; và Robert A. Montgomery, M.D., D.Phil.
Viết bởi Grace Rattue
