Một nghiên cứu mới của Mỹ cho thấy nhiễm trùng sau phẫu thuật do vi khuẩn Staphylococcus aureus (Staph), một loại thiết bị hít phải thường được sử dụng, có nhiều khả năng xảy ra sau khi phẫu thuật lên ngực và đầu hơn các thủ thuật chính khác.
Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu có sẵn để đọc trực tuyến và xuất hiện trong ấn bản tháng 7 của tạp chí InfectionControl và Dịch tễ học bệnh viện.
Tác giả chính Deverick Anderson, một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm tại Trung tâm Y khoa Đại học Duke ở Durham, NorthCarolina, nói với báo chí rằng:
“Chúng tôi phát hiện ra rằng ngực và thủ thuật đầu chiếm phần lớn các bệnh nhiễm tụ cầu khuẩn sau phẫu thuật lớn.”
Anderson và các đồng nghiệp đã phân tích dữ liệu trên 96.455 phẫu thuật chỉnh hình, phẫu thuật thần kinh, tim phổi và phẫu thuật thẩm mỹ từ năm 2003 đến 2006 trên 81.267 bệnh nhân tại 11 trung tâm (9 bệnh viện cộng đồng và 2 bệnh viện chăm sóc đại học ở NorthCarolina và Virginia).
Họ thấy rằng:
- 454 bệnh nhân nhiễm S. aureus: 317 nhiễm trùng phẫu thuật, 188 trường hợp nhiễm trùng máu, và 51 bệnh nhân.
- Tỷ lệ lây nhiễm tổng thể là 0,47 trên 100 thủ tục.
- Khoảng một nửa số ca nhiễm (51%) là do S. aureus kháng methicillin (MRSA).
- Nhiễm S. aureus phổ biến hơn sau thủ thuật tim phổi (0,79 nhiễm trên 100 thủ thuật) so với thủ thuật phẫu thuật chỉnh hình, phẫu thuật thần kinh hoặc nhựa (0,37, 0,62 và 0,32 trên 100 lần).
- Tỷ lệ nhiễm trùng máu cao nhất là sau thủ thuật tim phổi (0,57 nhiễm trên 100 thủ thuật), bao gồm gần 75% nhiễm trùng.
- Tỷ lệ nhiễm trùng phẫu thuật cao nhất là sau các thủ thuật phẫu thuật thần kinh (0,50 nhiễm trên 100 thủ thuật), bao gồm 80% nhiễm trùng.
Các tác giả kết luận rằng:
“Tần suất và loại nhiễm S. aureus xâm lấn sau phẫu thuật thay đổi đáng kể qua các thủ tục.”
Họ khuyến cáo rằng “các thủ tục rủi ro cao nhất, chẳng hạn như thủ tục tim phổi, nên được nhắm mục tiêu cho các can thiệp liên tục”.
Anderson, người cũng làm việc với Mạng lưới Kiểm soát Nhiễm trùng Duke (DICON), cho biết một thông điệp chính của nghiên cứu này là “một chiến lược phòng ngừa không phù hợp với tất cả” và có thể cần phải có các chiến lược về tim mạch và phẫu thuật thần kinh cần thiết cho phẫu thuật chỉnh hình hoặc nhựa.
Ông cũng cho biết các chiến lược tập trung hoàn toàn vào MRSA sẽ không nhất thiết ngăn ngừa tất cả các nhiễm trùng:
“MRSA trung bình chỉ xuất hiện trong một nửa số bệnh nhiễm trùng mà chúng tôi đã xác định”, ông nói thêm.
Nghiên cứu được tài trợ bởi Merck & Co, và hai tác giả của nó làm việc tại các phòng thí nghiệm của họ ở Bắc Wales, Pennsylvania, nhưng theo sự lo lắng họ không tham gia vào việc phân tích dữ liệu.
“Sự thay đổi trong loại và tần số của nhiễm trùng tụ cầu vàng xâm lấn sau phẫu thuật theo loại thủ tục phẫu thuật.”
Deverick J. Anderson, Jean Marie Arduino, Shelby D. Reed, Daniel J. Sexton, Keith S. Kaye, Chelsea A. Grussemeyer, SenakaA. Peter, Chantelle Hardy, Yong Il Choi, Joelle Y. Friedman, Vance G. Fowler, Jr.
Kiểm soát nhiễm trùng và dịch tễ học bệnh viện số 31, số 7, 701-709, tháng 7 năm 2010
DOI: 10.1086 / 653205
Nguồn: Duke Medicine.
Viết bởi: Catharine Paddock, PhD
