Khi giảm huyết áp, chế độ ăn ít muối, có lợi cho sức khỏe tim mạch có thể hiệu quả như thuốc. Đây là kết luận của một nghiên cứu mới được công bố gần đây.
Các nhà nghiên cứu cho rằng những người bị huyết áp cao hoặc tăng huyết áp có thể thấy giảm huyết áp tâm thu tương tự hoặc lớn hơn sau khi tiếp cận chế độ ăn uống để ngăn chặn tăng huyết áp (DASH) và chế độ ăn ít muối như những người dùng thuốc chống cao huyết áp.
Nghiên cứu đồng tác giả Stephen Juraschek – người làm việc tại trung tâm y tế Beth Israel Deaconess tại trường y khoa Harvard ở Boston, MA, cũng như trường y khoa đại học Johns Hopkins ở Baltimore, MD – và các đồng nghiệp nói rằng phát hiện của họ cho thấy sự thay đổi trong chế độ ăn uống nên là cổng đầu tiên của cuộc gọi cho người lớn có nguy cơ cao bị tăng huyết áp.
Huyết áp là lực đẩy máu vào thành động mạch. Nó được đo bằng milimet thủy ngân (mm Hg), và nó được đánh giá bằng cách sử dụng hai số: tâm thu (số đầu) và tâm trương (số dưới).
Huyết áp tâm thu là huyết áp đẩy vào thành động mạch khi tim đập, trong khi huyết áp tâm trương đề cập đến huyết áp giữa nhịp tim.
Huyết áp cao xảy ra khi lực này trở nên quá cao. Nếu không kiểm soát được, nó có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, đau tim và đột quỵ.
Thay đổi lối sống, chẳng hạn như tăng cường tập thể dục và áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh, được coi là chìa khóa để hạ huyết áp, nhưng một số cá nhân cũng có thể được kê đơn thuốc hạ huyết áp.
Tuy nhiên, nghiên cứu mới cho thấy chế độ ăn DASH – kết hợp với lượng muối thấp – có thể loại bỏ nhu cầu dùng thuốc đối với một số người lớn bị tăng huyết áp.
Huyết áp tâm thu và chế độ ăn uống
Nghiên cứu bao gồm 412 người lớn trong độ tuổi từ 23 đến 76. Tại cơ sở nghiên cứu, tất cả những người tham gia đều có huyết áp tâm thu 120–159 mm Hg và huyết áp tâm trương từ 80–95 mm Hg. Không ai trong số các đối tượng sử dụng thuốc hạ huyết áp.
Dựa trên huyết áp tâm thu của họ, các đối tượng được phân bổ cho một trong bốn nhóm. Đó là: 120–129 mm Hg, 130–139 mm Hg, 140–149 mm Hg và 150 mm Hg hoặc cao hơn.
Theo hướng dẫn mới được phát hành hồi đầu tháng này, có huyết áp tâm thu là 120–129 mm Hg và huyết áp tâm trương dưới 80 mm Hg được phân loại là tăng huyết áp “cao”.
Huyết áp tâm thu từ 130–139 mm Hg hoặc huyết áp tâm trương từ 80–89 mm Hg được xếp vào giai đoạn tăng huyết áp giai đoạn 1, trong khi huyết áp tâm thu từ 140 mm Hg trở lên hoặc huyết áp tâm trương từ 90 mm Hg trở lên được phân loại là tăng huyết áp giai đoạn 2.
Trong tổng số 12 tuần, tất cả những người tham gia được phân ngẫu nhiên vào chế độ ăn DASH hoặc chế độ ăn kiêng kiểm soát, có thể so sánh với chế độ ăn kiêng chuẩn của phương Tây.
Chế độ ăn DASH – được hỗ trợ bởi Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia – là một kế hoạch ăn uống gồm trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt, hạt, đậu, cá, thịt gia cầm và các sản phẩm bơ sữa ít chất béo. Chế độ ăn uống giới hạn các loại thực phẩm giàu chất béo bão hòa và đường.
Trong khoảng thời gian 4 tuần trong suốt quá trình nghiên cứu, các đối tượng cũng được phân ngẫu nhiên đến ba mức natri khác nhau: 50 millimoles mỗi ngày (thấp), 100 millimoles mỗi ngày (trung bình), hoặc 150 millimoles mỗi ngày (cao).
Đối với ngữ cảnh, 100 millimoles natri mỗi ngày tương đương với 2.300 miligram natri, hoặc chỉ dưới một muỗng cà phê muối. Đây là lượng natri tối đa hàng ngày được khuyến nghị theo Hướng dẫn chế độ ăn uống 2015–2020 cho người Mỹ.
‘Kết quả nổi bật
Nhóm nghiên cứu phát hiện ra rằng những người có huyết áp tâm thu từ 150 mm Hg trở lên thấy huyết áp tâm thu của họ giảm trung bình 11 mm Hg sau 4 tuần của chế độ ăn DASH, so với những người trong chế độ ăn uống kiểm soát.
Những người tham gia với huyết áp tâm thu cơ bản dưới 130 mm Hg bị giảm huyết áp tâm thu 4 mm Hg với 4 tuần chế độ ăn DASH.
Kết hợp chế độ ăn uống DASH với lượng natri thấp, tuy nhiên, dường như tạo ra kết quả tốt hơn.
Những người có huyết áp tâm thu dưới 130 mm Hg thấy giảm 5 mm Hg huyết áp tâm thu sau khi theo chế độ ăn DASH và lượng natri thấp trong 4 tuần, so với những người có chế độ ăn uống có nồng độ cao lượng natri ăn vào.
Người lớn có huyết áp tâm thu là 130–139 mm Hg tại đường cơ sở nghiên cứu đã giảm trung bình 7 mm Hg trong huyết áp tâm thu với chế độ ăn ít natri, DASH.
Đối với những người có huyết áp tâm thu cơ bản 140-149 mm Hg, huyết áp tâm thu giảm trung bình 10 mm Hg sau 4 tuần của chế độ ăn DASH kết hợp và kế hoạch muối thấp.
Tuy nhiên, kết quả đáng ngạc nhiên nhất đã được tìm thấy cho người lớn có huyết áp tâm thu cơ bản là 150 mm Hg hoặc cao hơn. Họ đã trải qua một giảm huyết áp tâm thu trung bình 21 mm Hg với chế độ ăn ít natri, DASH, so với những người theo chế độ ăn kiêng có kiểm soát natri cao.
Juraschek ca ngợi phát hiện này là “nổi bật;” nó chỉ ra rằng những người có nguy cơ bị cao huyết áp nặng nhất đã thu được phần thưởng lớn nhất từ chế độ ăn DASH kết hợp với natri thấp.
Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng cần nghiên cứu thêm để xác định xem kế hoạch ăn uống có thể giúp hạ huyết áp cho những người bị huyết áp tâm thu từ 160 mm Hg trở lên hay không, vì chúng không được đưa vào nghiên cứu này.
Tuy nhiên, Juraschek tin rằng “kết quả của họ thêm vào bằng chứng cho thấy can thiệp chế độ ăn uống có hiệu quả như – hoặc hiệu quả hơn thuốc hạ huyết áp ở những người có nguy cơ cao huyết áp cao nhất, và nên là lựa chọn điều trị hàng đầu cho những người như vậy . “
“Những gì chúng tôi đang quan sát từ sự can thiệp chế độ ăn uống kết hợp là giảm huyết áp tâm thu cao, nếu không lớn hơn, đạt được với thuốc theo toa. Đó là một thông điệp quan trọng cho bệnh nhân rằng họ có thể nhận được rất nhiều mileage ra khỏi tôn trọng cho một chế độ ăn uống lành mạnh và ít natri. “
Tác giả nghiên cứu cao cấp Tiến sĩ Lawrence Appel, Trường Y khoa Đại học Johns Hopkins
