Mọi thứ bạn cần biết về estrogen

Estrogen là một nhóm các hormone giới tính thúc đẩy sự phát triển và duy trì các đặc tính của phụ nữ trong cơ thể con người.

Chúng đóng một vai trò thiết yếu trong sự tăng trưởng và phát triển của các đặc tính sinh dục phụ nữ, chẳng hạn như ngực, lông mu và nách, và sự điều hòa chu kỳ kinh nguyệt và hệ sinh sản.

Trong chu kỳ kinh nguyệt, estrogen tạo ra một môi trường thích hợp cho việc thụ tinh, cấy ghép và dinh dưỡng của phôi thai sớm.

Sự mất cân bằng của các kích thích tố này có thể dẫn đến một loạt các vấn đề về sức khỏe và những thay đổi vật lý không mong muốn. Bài viết này sẽ giải thích estrogen là gì, nó hoạt động như thế nào trong cơ thể, phạm vi sử dụng y tế của nó, và ảnh hưởng của sự mất cân bằng estrogen.

Sự thật về estrogen

Buồng trứng là vị trí chính cho sản xuất estrogen.
Estrogen ảnh hưởng đến sự khác biệt về cấu trúc giữa các cơ quan nam và nữ, chẳng hạn như phụ nữ có xương chậu rộng hơn và tóc vĩnh viễn hơn trên đầu.
Estrogen tổng hợp có một loạt các công dụng trong y học, bao gồm kiểm soát sinh sản và quản lý các tác động của thời kỳ mãn kinh.
Estrogen tham gia vào việc phát triển một loạt các vấn đề sức khỏe.

Estrogen là gì?

Hormone là những sứ giả hóa học cho các mô cụ thể hành xử theo một cách nhất định.

Trong tuổi dậy thì, buồng trứng bắt đầu giải phóng hocmon estrogen phù hợp với chu kỳ kinh nguyệt hàng tháng. Mức estrogen tăng đột ngột giữa chu kỳ, điều này kích thích sự phát hành của trứng. Mức độ này sau đó nhanh chóng giảm sau khi rụng trứng.

Estrogen thường đi qua dòng máu trong chất lỏng, tương tác với các tế bào trong một loạt các mô trong cơ thể, và cung cấp một thông điệp hoặc hướng dẫn.

Nó là một trong những hormone quan trọng nhất đối với phụ nữ, cùng với progesterone. Progesterone giúp duy trì thai và cấy trứng vào tử cung.

Các hormon liên quan trong họ estrogen bao gồm:

Estrone (E1): Đây là một dạng estrogen yếu và là loại duy nhất được tìm thấy ở phụ nữ sau thời kỳ mãn kinh. Một lượng nhỏ estrone có mặt trong hầu hết các mô của cơ thể, chủ yếu là chất béo và cơ bắp. Cơ thể có thể chuyển đổi estrone thành estradiol và estradiol thành estrone.
Estradiol (E2): Đây là loại estrogen mạnh nhất. Estradiol là một steroid được sản xuất bởi buồng trứng. Nó được cho là góp phần vào một loạt các vấn đề phụ khoa, chẳng hạn như lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung, và ung thư xảy ra ở phụ nữ, đặc biệt là ung thư nội mạc tử cung.
Estriol (E3): Đây là yếu nhất của estrogen và là một sản phẩm chất thải được tạo ra sau khi cơ thể sử dụng estradiol. Mang thai là thời điểm duy nhất có lượng estriol đáng kể được tạo ra. Estriol không thể chuyển thành estradiol hoặc estrone.

Mức estrogen thấp hơn nhiều cũng có mặt ở nam giới.

Chức năng

Estrogen rất quan trọng đối với chức năng sinh sản và chu kỳ của một người phụ nữ.

Lợi ích

Ở phụ nữ, estrogen ảnh hưởng đến các khu vực sau của cơ thể:

Buồng trứng: Estrogen giúp kích thích sự tăng trưởng của nang trứng.
Âm đạo: Nó cũng kích thích sự phát triển của âm đạo đến kích thước trưởng thành của nó, sự dày lên của thành âm đạo, và sự gia tăng độ axit âm đạo làm giảm nhiễm khuẩn. Nó cũng giúp bôi trơn âm đạo.
Ống dẫn trứng: Estrogen chịu trách nhiệm cho sự phát triển của một bức tường dày, cơ bắp trong các ống dẫn trứng, và cho các cơn co thắt vận chuyển trứng và các tế bào tinh trùng.
Uterus: Estrogen tăng cường và duy trì màng nhầy lót tử cung. Nó làm tăng kích thước nội mạc tử cung cũng như tăng cường lưu lượng máu, hàm lượng protein và hoạt động của enzyme. Estrogen cũng kích thích các cơ trong tử cung phát triển và co bóp. Các cơn co thắt giúp đỡ trong việc sinh con và nhau thai, và chúng cũng hỗ trợ thành tử cung trong việc loại bỏ mô chết trong thời kỳ kinh nguyệt.
Cervix: Estrogen được cho là điều chỉnh lưu lượng và độ dày của dịch nhầy tử cung. Điều này giúp tăng cường sự chuyển động của tế bào tinh trùng thành trứng và cho phép thụ tinh.
Tuyến vú: Estrogen hình thành các mối quan hệ độc đáo với các kích thích tố khác trong vú. Chúng chịu trách nhiệm cho sự phát triển của vú trong thời niên thiếu, sắc tố của núm vú, và cuối cùng ngăn chặn dòng chảy của sữa khi trẻ sơ sinh không còn bú mẹ nữa.

Estrogen chịu trách nhiệm về sự khác biệt giữa cơ thể nam và nữ. Ví dụ, trong một cơ thể phụ nữ:

Estrogen làm cho xương nhỏ hơn và ngắn hơn, xương chậu rộng hơn, và vai hẹp hơn.
Nó làm tăng lưu trữ chất béo xung quanh hông và đùi, có nghĩa là cơ thể bị cong và cong hơn.
Estrogen giúp làm chậm sự tăng trưởng của phụ nữ trong tuổi dậy thì và làm tăng sự nhạy cảm với insulin. Insulin ảnh hưởng đến lượng mỡ cơ thể và cơ nạc mà một người có thể phát triển.
Nó ảnh hưởng đến tóc cơ thể trở nên mịn hơn và ít rõ rệt hơn trong khi làm cho tóc trên đầu của một người phụ nữ vĩnh viễn hơn.
Estrogen làm cho hộp thoại nhỏ hơn và dây thanh âm ngắn hơn, tạo ra giọng nữ cao hơn so với nam giới.
Estrogens ức chế hoạt động của các tuyến trong da tạo ra các chất nhờn. Điều này làm giảm khả năng mụn trứng cá ở phụ nữ.

Các khu vực khác mà estrogen có tác động bao gồm:

Bộ não: Nó có thể giúp duy trì nhiệt độ cơ thể, điều chỉnh một phần của bộ não liên quan đến sự phát triển tình dục, và tăng cường hiệu quả của các hóa chất “cảm thấy tốt” của bộ não.
Da: Estrogen cải thiện độ dày và chất lượng của da cũng như nội dung collagen giúp ngăn ngừa lão hóa.
Xương: Estrogen giúp duy trì sức mạnh của xương và ngăn ngừa mất xương.
Gan và tim: Hormone điều hòa sản xuất cholesterol trong gan, giúp bảo vệ tim và động mạch.

Thực phẩm

Một số loại thực phẩm có chứa phytoestrogen, có thể ảnh hưởng đến nồng độ estrogen trong cơ thể.

Bao gồm các:

rau cải
đậu nành và một số loại thực phẩm có chứa protein đậu nành, nguồn tập trung nhiều nhất
quả mọng
hạt và hạt
quả hạch
trái cây
rượu nho

Một số nhà khoa học coi phytoestrogen là chất gây rối loạn nội tiết. Đôi khi chúng có chức năng kép, có thể tăng và giảm hoạt động của estrogen.

Một số nghiên cứu xác nhận rằng các loại thực phẩm chứa phytoestrogen được liệt kê ở trên có thể làm giảm nguy cơ ung thư, giảm các cơn nóng, cải thiện các triệu chứng mãn kinh khác và cung cấp các lợi ích sức khỏe khác.

Những ảnh hưởng của phytoestrogen phụ thuộc vào loại đậu nành đang được nghiên cứu vào thời điểm đó, và điều này đã dẫn đến những phát hiện không phù hợp. Protein đậu nành cô lập sẽ có tác động khác nhau từ toàn bộ thực phẩm đậu nành.

Sử dụng

Estrogen tổng hợp, estrogen sinh học giống hệt nhau, và estrogen có nguồn gốc từ mares mang thai (Premarin) được sử dụng cho một loạt các mục đích y tế.

Sử dụng phổ biến nhất của estrogen là trong thuốc tránh thai và liệu pháp thay thế hormone (HRT) và liệu pháp thay thế hormone sinh học giống hệt nhau (BHRT) cho thời kỳ mãn kinh.

Thuốc tránh thai

Thuốc tránh thai là phương pháp ngừa thai được sử dụng phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. Estrogen được bao gồm trong thuốc tránh thai kết hợp uống cùng với progestin hormone.

Nhiều phụ nữ dùng thuốc tránh thai liều thấp, chứa 20 đến 50 microgram (mcg) estrogen.

Các estrogen trong viên thuốc kết hợp gửi phản hồi đến não. Phản hồi này gây ra một loạt các hiệu ứng trong cơ thể, bao gồm:

ngăn chặn tuyến yên tiết ra hormon kích thích nang trứng (FSH)
ngừng sản xuất hormone luteinizing (LH)
ngăn ngừa rụng trứng
hỗ trợ niêm mạc tử cung để ngăn chặn chảy máu đột ngột đôi khi có thể gây ra đốm giữa các giai đoạn

Một số bác sĩ có thể kê đơn kiểm soát sinh đẻ để sử dụng thay thế, bao gồm:

điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt
giảm đau nặng và chảy máu nặng
giảm nguy cơ ung thư buồng trứng và sự phát triển của u nang buồng trứng
bảo vệ chống thai ngoài tử cung
giảm triệu chứng tiền mãn kinh
giúp giảm mức độ nghiêm trọng của mụn liên quan đến hormone

Uống thuốc tránh thai có nhiều rủi ro, chẳng hạn như:

đau tim
Cú đánh
các cục máu đông
thuyên tắc phổi
buồn nôn và ói mửa
nhức đầu
chảy máu bất thường
thay đổi trọng lượng
vú đau và sưng

Sử dụng lâu dài cũng có thể dẫn đến nguy cơ ung thư vú cao hơn.

Liệu pháp thay thế hormone

Liệu pháp thay thế hormone (HRT) nhằm mục đích làm giảm một số triệu chứng của thời kỳ mãn kinh bằng cách đưa mức hormone nữ trở lại bình thường. Việc điều trị có thể được cung cấp như estrogen chỉ hoặc như là một sự kết hợp của estrogen và progestin.

Đối với những phụ nữ vẫn còn tử cung, progestin hormone được sử dụng cùng với estrogen để ngăn chặn sự phát triển quá mức của lớp tử cung, có thể dẫn đến ung thư nội mạc tử cung. HRT có sẵn dưới dạng thuốc viên, thuốc xịt mũi, miếng vá, gel da, thuốc tiêm, kem âm đạo hoặc vòng.

HRT có thể giúp giảm các triệu chứng mãn kinh, chẳng hạn như:

nóng bừng
khô âm đạo
giao hợp đau đớn
tâm trạng lâng lâng
rối loạn giấc ngủ
sự lo ngại
giảm ham muốn tình dục

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) khuyến cáo rằng HRT được sử dụng ở liều thấp nhất trong thời gian ngắn nhất cần thiết để đạt được các mục tiêu điều trị.

Điều này có thể giúp tránh một số tác dụng phụ không thoải mái, chẳng hạn như:

đầy hơi
đau nhức ngực
nhức đầu
tâm trạng lâng lâng
buồn nôn
giữ nước

Phụ nữ sử dụng hoặc đang cân nhắc sử dụng liệu pháp hormon sau thời kỳ mãn kinh nên thảo luận về những lợi ích có thể có và rủi ro sức khỏe với bác sĩ của họ.

Liệu pháp hormon cũng được sử dụng để giúp những người chuyển giới muốn chuyển đổi giữa các giới tính, với estrogen thường được kê toa để giúp phụ nữ chuyển giới đang tìm cách phát triển các đặc tính sinh dục phụ nữ.

Do những rủi ro gây ra bởi loại liệu pháp này, điều quan trọng là một liệu trình hormon được theo dõi dưới sự giám sát của một chuyên gia y tế.

Liệu pháp thay thế estrogen (ERT)

Liệu pháp thay thế estrogen (ERT) được sử dụng để tăng nồng độ estrogen ở những phụ nữ đã trải qua thời kỳ mãn kinh và đã cắt bỏ tử cung. Điều này là do ERT có liên quan đến ung thư tử cung nhưng sẽ không có tác dụng này ở phụ nữ sau khi cắt bỏ tử cung.

ERT cũng có thể điều trị một loạt các tình trạng khác, chẳng hạn như dậy thì muộn, teo âm đạo có triệu chứng, và teo vú.

Điều trị này có thể có thêm lợi ích, bao gồm:

ngăn ngừa các triệu chứng trong thời kỳ mãn kinh
ngăn ngừa loãng xương
ngăn ngừa ung thư đại tràng
giảm sự mất xương sớm và loãng xương ở phụ nữ bị rụng buồng trứng trong độ tuổi từ 20 đến 40

ERT có thể đảo ngược tác dụng của nồng độ estrogen thấp và cũng có thể:

kiểm soát sự xuất hiện và mức độ nghiêm trọng của các nhấp nháy nóng
cải thiện tâm trạng và các vấn đề về giấc ngủ xảy ra do thay đổi nội tiết tố
duy trì lớp lót và bôi trơn của âm đạo
duy trì mức độ collagen cho da
ngăn ngừa loãng xương sau thời kỳ mãn kinh
giảm nguy cơ mắc các vấn đề về nha khoa, bao gồm mất răng và bệnh nướu răng

ERT nên tránh nếu người dùng:

có thai
có chảy máu âm đạo không giải thích được
bị bệnh gan hoặc chức năng gan bị suy giảm kinh niên
có một lịch sử gia đình mạnh mẽ của bệnh ung thư ở vú, ung thư buồng trứng, hoặc nội mạc tử cung
là một người hút thuốc
có tiền sử cục máu đông
đã bị đột quỵ

Ứng dụng estriol tại chỗ cho teo âm đạo đã được chứng minh là có hiệu quả với các tác dụng phụ ít nhất so với liệu pháp estrogen kết hợp.

Mức độ

Mức estrogen bình thường có thể thay đổi rất nhiều. Sự khác biệt thường có thể được nhìn thấy giữa các mức estrogen của hai phụ nữ trong cùng một ngày của chu kỳ của họ, ví dụ, hoặc trong cùng một người phụ nữ vào những ngày khác nhau.

Tuy nhiên, khi mức độ giảm hoặc tăng quá xa, các chức năng cơ thể có thể trở nên bất thường.

Một số điều kiện, lựa chọn lối sống và quy trình có thể làm giảm lượng estrogen trong cơ thể. Bao gồm các:

thất bại buồng trứng
một tuyến yên tuyến yên
thất bại khi mang thai
thời kỳ mãn kinh và tiền mãn kinh
hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
chán ăn tâm thần
tập thể dục hoặc luyện tập vất vả
một số loại thuốc, chẳng hạn như clomiphene
sinh con
cho con bú

Các yếu tố khác có thể dẫn đến tăng đột biến estrogen, chẳng hạn như:

tuổi dậy thì
thừa cân và béo phì
huyết áp cao
Bệnh tiểu đường
mang thai khỏe mạnh
khối u buồng trứng hoặc tuyến thượng thận
một loạt các loại thuốc, bao gồm steroid, ampicillin, thuốc có chứa estrogen, phenothiazin và tetracyclines

Bổ sung

Các chất thay thế tự nhiên và các chất bổ sung, chẳng hạn như cohosh đen, thường được chào mời như là một điều trị cho các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh. Kết quả nghiên cứu đã không phù hợp, nhưng tác dụng phụ của việc sử dụng cohosh đen được báo cáo là nhỏ và không thường xuyên.

Đối với các chất bổ sung có chứa estrogen, Đại hội sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) khuyên thận trọng. Estrogen có liên quan đến một số bệnh ung thư và nguy cơ sức khỏe, và vì vậy điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng bất kỳ chất bổ sung nào. Ngoài ra, FDA không thể điều chỉnh hoặc đảm bảo sự an toàn và hiệu quả của các chất bổ sung thảo dược và phi dược liệu.

Vì estrogen có liên quan đến một số bệnh ung thư và nguy cơ sức khỏe, điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng bất kỳ chất bổ sung nào.

Tác dụng phụ

Ảnh hưởng của mức estrogen không cân bằng có thể bao gồm những điều sau đây:

kinh nguyệt trở nên ít thường xuyên hơn hoặc dừng lại
chảy máu nhẹ hoặc nặng trong chu kỳ kinh nguyệt
nhấp nháy nóng, đổ mồ hôi ban đêm hoặc cả hai
khối u không ung thư ở vú và tử cung
thay đổi tâm trạng và vấn đề ngủ
tăng cân, chủ yếu ở hông, đùi và eo
ham muốn tình dục thấp
mệt mỏi
tâm trạng lâng lâng
cảm giác trầm cảm và lo lắng
da khô

Mức độ estrogen cao ở nam giới có thể dẫn đến vô sinh, rối loạn chức năng cương dương, ung thư tuyến tiền liệt, và sự phát triển của bộ ngực lớn hơn, còn được gọi là gynecomastia.

Điều quan trọng là khi dùng thuốc có chứa estrogen để theo dõi các triệu chứng và đảm bảo rằng bạn đang duy trì mức estrogen cân bằng.

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào ở trên, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.