MERS-CoV: Những điều bạn cần biết

Hội chứng hô hấp ở Trung Đông coronavirus là bệnh hô hấp do virus được báo cáo lần đầu tiên tại Ả Rập Xê Út, năm 2012. Các triệu chứng là bệnh nặng, cấp tính, hô hấp, tương tự như viêm phổi.

Tất cả các trường hợp được biết cho đến nay đã được liên kết với du lịch hoặc cư trú trong và xung quanh bán đảo Ả Rập.

Trong năm 2015, vi-rút đã ảnh hưởng đến 186 người ở Hàn Quốc, giết chết 36 người trong số họ, sau khi một người mang vi-rút từ Trung Đông. Đây là vụ dịch lớn nhất từ ​​trước đến nay.

Trường hợp coronavirus hội chứng hô hấp Trung Đông (MERS-CoV hoặc MERS) xuất phát từ vẫn còn là một bí ẩn, nhưng nó có thể bắt đầu trong một con vật. Nó đã được tìm thấy trong lạc đà và một con dơi.

Hiện tại không có vắc-xin hoặc cách điều trị MERS-CoV, và đến nay nó đã gây tử vong trong khoảng 36% các trường hợp. Vì các coronavirus có xu hướng biến đổi, có những lo ngại rằng MERS có thể trở thành một đại dịch.

MERS trước đây được gọi là coronavirus mới (nCoV).

MERS là gì?

MERS-CoV thuộc họ coronavirus, cùng một họ virus gây cảm lạnh thông thường.

Loài coronavirus ở người lần đầu tiên được phân loại vào giữa những năm 1960, và sáu trong số chúng được biết là ảnh hưởng đến con người, bao gồm hội chứng hô hấp cấp tính nặng (SARS) và MERS.

Coronavirus thường lây nhiễm sang một loài hoặc một loài có liên quan chặt chẽ, nhưng SARS-CoV lây nhiễm cho cả người và động vật. Khỉ, cầy hương Himalaya, chó gấu trúc, mèo, chó và động vật gặm nhấm đều dễ bị nhiễm bệnh.

MERS-CoV cho đến nay đã được chứng minh là lây nhiễm sang người, lạc đà và dơi. Người ta tin rằng đã bắt đầu trong dơi và sau đó truyền đến lạc đà. Từ lạc đà, nó có thể truyền cho con người, nhưng làm thế nào điều này xảy ra cũng không rõ ràng.

MERS-CoV khác với coronavirus gây ra dịch SARS năm 2003, nhưng cả hai loại virus này đều tương tự như các loại coronavirus được tìm thấy ở loài dơi.

Hai trường hợp MERS-CoV cho đến nay đã được xác nhận tại Hoa Kỳ. Một là ở Indiana và một ở Florida. Cả hai bệnh nhân được chẩn đoán vào năm 2014, cả hai đều đã đi đến Saudi Arabia, và cả hai đều hồi phục hoàn toàn trong vòng 3 tuần.

Tất cả các trường hợp bên ngoài Ả Rập Xê Út đều liên quan đến du lịch và có nguồn gốc ở Trung Đông.

Triệu chứng

Các triệu chứng phổ biến nhất của MERS là:

• sốt
• ho
• khó thở

Các triệu chứng liên quan có thể bao gồm:

• ớn lạnh
• tưc ngực
• nhức mỏi cơ thể
• viêm họng
• bất ổn, một cảm giác chung là không khỏe
• đau đầu
• bệnh tiêu chảy
• buồn nôn và ói mửa

Biến chứng nghiêm trọng bao gồm:

• suy cơ quan, đặc biệt là suy thận
• viêm phổi

MERS là một căn bệnh giống như cúm có các dấu hiệu và triệu chứng viêm phổi. Các báo cáo sớm mô tả các triệu chứng tương tự như các triệu chứng của SARS.

Nhiều người bị MERS có thể bị bệnh hô hấp nhẹ hoặc không có triệu chứng.

Những người khác sẽ bị suy hô hấp nặng, và họ cần phải dành một thời gian dài trong bệnh viện. Họ có thể cần thông khí cơ học.

Nguyên nhân

MERS-CoV được cho là một loại vi-rút zoonotic, có nghĩa là nó có thể truyền từ động vật sang người.

Việc tiếp xúc với lạc đà hoặc sản phẩm lạc đà dường như là nguồn lây nhiễm chính của con người.

Kháng thể đối với vi rút đã được xác định trong lạc đà ở Qatar, Ai Cập và Ả Rập Xê Út, và trong một con dơi ở Saudi. Sự hiện diện của các kháng thể chỉ ra rằng chúng đã bị nhiễm virus.

Sự lây truyền từ người sang người cũng đã được quan sát, chủ yếu ở các cơ sở y tế hơn là trong cộng đồng.

Dê, bò, cừu, trâu, lợn và chim hoang dã đã được thử nghiệm kháng thể với MERS-CoV, nhưng chưa có loại nào được phát hiện.

Những phát hiện cho thấy rằng những con dơi có thể truyền virus sang lạc đà, và lạc đà truyền nó sang người.

Việc tiếp xúc gần gũi giữa một người và một con lạc đà bị nhiễm bệnh có vẻ cần thiết cho việc truyền MERS-CoV. Người ta cho rằng virus có thể lây nhiễm sang người qua không khí, và thông qua việc tiêu thụ sữa lạc đà sống hoặc thịt lạc đà chưa nấu chín.

Dường như nhiều khả năng virus lây lan qua đường hô hấp, bằng đường hàng không, nhưng nghiên cứu cho thấy rằng nó có thể tồn tại trong sữa lạc đà thô dài hơn so với sữa của các loài khác.

Điều này đã thúc đẩy các cuộc gọi nghiên cứu sâu hơn về khả năng nó được truyền qua thực phẩm.

Trong trường hợp của Hàn Quốc, năm “siêu lây lan”, tất cả những người đã bị viêm phổi, truyền bệnh cho 153 người khác. Những người bị ho nặng lan truyền bệnh sang nhiều người hơn những người không mắc bệnh.

Bốn mươi bốn phần trăm những người bị nhiễm bệnh đã được tiếp xúc trong bệnh viện, 33 phần trăm là những người chăm sóc chuyên nghiệp, và 13 phần trăm là nhân viên y tế.

Các yếu tố rủi ro

Các nhóm người sau đây dễ bị nhiễm MERS-CoV và biến chứng:

• những người bị bệnh mãn tính, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, bệnh phổi mãn tính và bệnh tim
• những người lớn tuổi và rất trẻ
• những người nhận ghép tạng đang sử dụng các thuốc ức chế miễn dịch để ngăn chặn cơ thể của họ từ chối cơ quan
• những người đang dùng thuốc ức chế miễn dịch, ví dụ, để điều trị bệnh tự miễn dịch
• những người có hệ miễn dịch yếu, chẳng hạn như bệnh nhân ung thư đang điều trị

Hầu hết những người đã chết vì siêu vi này đều có các bệnh mãn tính khác.

Chẩn đoán

Một bác sĩ sẽ kiểm tra bệnh nhân và hỏi về các triệu chứng và về các hoạt động gần đây, bao gồm cả việc đi lại.

Các mẫu sẽ được lấy từ đường hô hấp của bệnh nhân (RT) để đánh giá. Xét nghiệm phản ứng chuỗi polymerase (xét nghiệm RT-PCR) có thể xác nhận sự hiện diện của MERS-Cov.

Các xét nghiệm có thể phát hiện các kháng thể có liên quan 10 ngày sau khi bệnh bắt đầu. Nếu xét nghiệm âm tính sau 28 ngày kể từ khi bắt đầu có triệu chứng, người đó được coi là không có MERS.

Xét nghiệm máu có thể xác định nếu một cá nhân trước đó đã bị nhiễm bệnh, bằng cách thử nghiệm kháng thể MERS-CoV.

Điều trị

Không có cách điều trị hay vắc-xin cụ thể cho việc nhiễm trùng, và không có cách chữa trị, nhưng việc chăm sóc y tế hỗ trợ có thể làm giảm các triệu chứng và giảm nguy cơ biến chứng.

Phòng ngừa

Để giảm nguy cơ nhiễm MERS-CoV giữa các du khách, các cơ quan y tế đã đưa ra lời khuyên sau đây.

Họ kêu gọi du khách:

• Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước, trong ít nhất 20 giây
• Tránh ăn thịt hoặc thức ăn chưa nấu chín trong điều kiện không vệ sinh
• Đảm bảo trái cây và rau được rửa sạch trước khi tiêu thụ
• Báo cáo bất kỳ trường hợp nghi ngờ nào cho các cơ quan y tế địa phương để giúp theo dõi dịch bệnh trên toàn thế giới
• Giảm thiểu tiếp xúc gần với người khác nếu họ phát triển một bệnh hô hấp cấp tính với sốt, bao gồm đeo mặt nạ y tế, hắt hơi vào khăn giấy và vứt bỏ nó sau khi sử dụng hoặc hắt hơi vào khuỷu tay hoặc khuỷu tay
• Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu một bệnh hô hấp cấp tính với sốt xuất hiện trong vòng 14 ngày kể từ khi trở về từ du lịch

Du khách có các tình trạng mãn tính đã có từ trước, chẳng hạn như tiểu đường, suy thận, bệnh phổi mãn có nguy cơ cao hơn.

MERS-CoV dễ lây lan, nhưng vi-rút không xuất hiện để lây truyền giữa người mà không tiếp xúc gần gũi, ví dụ, trong khi chăm sóc bệnh nhân không được bảo vệ.

Cập nhật MERS

Hiện tại không có hạn chế thương mại hoặc du lịch nào liên quan đến MERS.

Ả rập Xê út tiếp tục thấy các trường hợp vi rút lẻ tẻ. Từ ngày 16 đến 31 tháng 12 năm 2016, Saudi Arabia báo cáo 15 vụ mới, trong đó có hai trường hợp tử vong. Năm trường hợp tử vong khác do các trường hợp MERS được báo cáo trước đây.

Trong khi tỷ lệ tử vong tương đối cao đối với một người phát triển các triệu chứng thì nguy cơ mắc bệnh vẫn còn tương đối nhỏ.

Tuy nhiên, với rất ít người biết về virus, tình hình vẫn còn mở để thay đổi.